不典型川崎病的临床治疗效果分析

郭永德

摘要：目的：探究不典型川崎病的临床治疗效果。方法：选取2018-2020年经我院收治的不典型川崎病患儿60例，将上述患者采取随机抽样法分为对照组和观察组，对照组采取常规治疗，观察组患儿在对照组基础上加用丙球蛋白治疗，对比两组患儿治疗效果和症状消失时间与临床用药时间指标。结果：经比较，观察組患儿疗效优于对照组，症状消失时间和临床用药时间均低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：对于不典型川崎病患儿加用球蛋白治疗和帮助患儿提高临床治疗效果，降低临床用药时间，促进恢复率，对临床应用具有重要意义。

关键词：不典型川崎病;临床治疗;效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-085-01

川崎病好发于各个年龄段的儿童，是指患儿出现全身性血管炎后的急性病变，导致患儿出现发热、出疹等症状，患儿还会出现手足潮红、草莓舌等其他症状，目前临床认为该病病因与感染细菌、病毒或免疫力低下或与遗传因素有关[1]。该病的主要治疗方式为药物治疗，提高患儿免疫力。但根据临床治疗效果可知，对于不典型川崎病患儿来说，常规药物治疗其效果并不显著，所以，本次研究选取60例川崎病患儿，分别采用不同治疗措施，具体报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018-2020年经我院收治的不典型川崎病患儿60例，将上述患者采取随机抽样法分为对照组和观察组，对照组患儿30例，男患儿17例，女患儿13例，年龄范围7月-7岁，平均年龄（3.45±0.72）岁;观察组患儿30例，男患儿20例，女患儿10例，平均年龄8月-9岁（4.45±1.23）岁，两组患儿一般资料经比较无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：本组患儿采取常规治疗。根据患儿具体情况，对患儿实施补液、抗血小板治疗。给予患儿口服阿司匹林（名称：拜阿司匹林灵阿司匹林肠溶片;厂家：拜耳医药保健有限公司;国药准字J20171021;规格：0.1g×15片×2板/盒），每日服用3次，每次服用30mg/kg;同时给予患儿静脉注射地塞米松（名称：地塞米松磷酸钠注射液;厂家：河南润弘制药股份有限公司;国药准字H41020327;规格：2mg×10支/盒），联合用药1疗程（7d）后观察用药效果[2]。

1.2.2观察组：观察组患儿在对照组基础上加用注射用丙球蛋白（名称：静注人体免疫球蛋白（pH4）;厂家：华兰生物工程股份有限公司;国药准字S10970032;规格：5%×50ml/2.5g/瓶）治疗，用药一周后观察治疗效果。

1.3评价标准

对比两组患者治疗效果和症状消失时间和临床用药时间指标。临床效果分为显效、有效、无效，记录总有效率（显效+有效）/总数×100%。显效：患儿相关发热症状消失，经检查后相关指标数据正常;有效：患儿发热症状减轻，经检查后相关指标数据有所改善;无效：患儿临床症状不变，检查后异常指标不变。

1.4统计学分析方法

将上述数据纳入SPSS18.0统计学软件处理，用（n/%）表示计数资料，χ2检验，用（）表示计量资料，t检验，P<0.05有差异，具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患儿治疗效果

经比较，观察组患儿治疗效果优于对照组，P<0.05，具有统计学意义，详见表1.

2.2两组患儿症状消失时间

经比较，观察组患儿症状消失时间和临床用药时间低于对照组，P<0.05，具有统计学意义，详见表2.

3、讨论

不典型川崎病是一种高发于患儿的皮肤黏膜淋巴结综合征，是以血管炎症为主，高发于患儿的病理改变[3]。该病患儿主要临床发病症状为发热、皮疹等，手足掌心有红斑或红肿，口唇干燥，眼球充血等症状，严重影响患儿的身体健康和生长发育[4]。阿司匹林具有解热镇痛，抗血栓的作用，地塞米松具有免疫抑制，抗炎抗过敏的作用，临床上常用两种药物联合治疗该疾病。由于常规药物治疗效果并不明显，所以本次研究加用了丙球蛋白。丙球蛋白可以是经过低温乙醇法分离，并经过病毒灭菌处理后由身体健康者的血浆组成的免疫球蛋白制品。由于丙球蛋白注入人体后可以起到清除细菌和免疫力的作用，该药物具有帮助患儿增强机体免疫力，补充患儿体内缺失抗体，提高患儿对细菌、病毒的抵抗能力的作用[5]。

根据本次研究可知，观察组患儿治疗后其治疗总有效率（41.66%）优于对照组（20.00%），观察组症状消失时间（2.13±0.12）天低于对照组（8.12±1.18）天，临床用药时间（1.56±0.26）天低于对照组（8.16±1.78）天，P<0.05，具有统计学意义，综上所述，对于不典型川崎病患儿在常规药物治疗上加用丙球蛋白药物，可提高治疗总有效率，降低临床症状消失时间和临床用药时间，对临床应用具有重要意义。

参考文献：

[1]陈静华，汤静洁，胡静.预警评分护理模式对川崎病患儿临床治疗效果的影响[J].中国社区医师，2019，35（36）：147-148+150.

[2]梁莹，李柏，廖素雯.35例不完全川崎病患儿临床特点分析及临床治疗效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（15）：118-119.

[3]谭启萍.不典型川崎病的临床治疗效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（03）：96-97.

[4]余莉，王一斌，乔莉娜.川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素分析[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2015，11（02）：96-99.

[5]杜忠东，陈笑征.川崎病流行病学研究进展[J].中国实用儿科杂志，2017，32（08）：565-569.