托起“心”生 用爱守护

Mahmoud Alsalehi外籍医生是泰达国际心血管病医院儿童心脏内二科主任兼儿童ICU 主任。擅长儿童先心病的术前管理、术后随访，以及心律失常、心力衰竭，胎儿心脏问题，成人先心病等心脏疾病的治疗。所在医院|泰达国际心血管病医院出诊时间|每周一上午门诊科室|儿童心脏内二科

“为广大心脏病患儿解除病痛，做一名白求恩式的好医生。”这是我从穿上白大褂成为一名儿童心脏病医生那一刻起，为自己立下的奋斗目标。从医多年来，我一直在用心血和汗水履行着自己的诺言。

我的名字叫Mahmoud Alsalehi。Mahmoud 翻译成中文是马哈穆德，天津的同事们称呼我为“老马”。对于这个中国名字，我非常喜欢。2016年到2019年间，我曾经在加拿大多伦多儿童医院工作，通过两家医院间的合作项目了解到天津的泰达心血管病医院，我高度认可这里简单且健康的文化氛围，并于2019年8月来到泰心医院儿童心内科工作。虽然来的时间不算长，但天津人的热情与真诚，让我对这里产生了深厚的感情。术前会诊、制定手术方案、术后查房、进行心脏超声咨询……在泰心医护团队的帮助下，我很快融入了中国团队，认真为每位住院的患儿制定诊疗计划，并参与手术方案的制定。

目前，我担任泰心医院儿童心脏内二科主任兼儿童ICU 主任。凭借扎实全面的理论基础和丰富的临床经验，我赢得了同事的肯定与赞许。除日常在儿科病区及ICU 查房外，我还参与了多名复杂先心病患儿的诊断、会诊、手术方案的制定、术前术后随访及胎儿心脏超声咨询。

2020年底，滨海新区一位准妈妈怀孕39 周产检时，彩超结果显示胎儿心脏异常，面对孕妇的紧张和忧虑，我和同事立即安排她进行超声检查，检查结果令人更加揪心：胎儿右心房右心室增大，三尖瓣大量返流，心包积液，动脉导管接近闭合。这是典型的动脉导管早闭症状。这个胎儿的动脉导管仅剩1 毫米，接近闭合，这就如同一扇不知道什么时候就会关闭的门，而门一旦关闭，胎儿的生命就岌岌可危。跟时间赛跑，抢在“关门”前让胎儿安全出生是保证安全的唯一方法。孕妇就诊后，我一直跟这位孕妇保持联系，追踪她和胎儿的情况，并安抚她焦虑的心情。同时，泰心医院医护团队还依托与塘沽妇产医院间的医联体机制，对胎儿动脉导管情况进行动态监测。泰心医院对其会诊后的第四天，这位孕妇接受了剖宫产手术。我和医院两位同事带着急救设施、药品提前赶到孕妇生产的医院，并一直守护在手术台旁。新生儿出生后，我们第一时间为其进行超声检查，评估心脏状况。检查结果显示，新生儿的动脉导管已经完全闭合，如果晚出生一天，后果不堪设想。幸运的是，经过超声检查，新生儿的心脏功能未见异常。最终经过全方位检查，确定新生儿心脏正常，母子顺利出院。

因新冠肺炎疫情防控和泰心医院ICU 病房的特殊要求，家属不能探视患儿。为了避免患儿可能产生的孤独感和焦虑情绪，我和医护人员开发了各种“哄娃神器”，使他们在治疗过程中能够放松心情，促进身心康复。我们虽然语言不通，但我会通过微笑和眼神以及简单的中文交流来表达善意。也会把他们当作自己的孩子一样看待。每每听到病房的孩子们亲热地叫我“老马叔叔”时，我都感到十分欣慰。

医疗无国界，爱心无国界。未来，我将用我所学去帮助更多先天性心脏病患儿重获“心”生。

医生说 孕检发现胎儿有先天性心脏病该怎么办？

父母都希望自己的宝宝健康，但是有一些孩子出生时就有先天性疾病。患有先天性疾病与遗传因素、环境污染、接触病毒、电磁辐射、高龄生育等密不可分。据传统教科书统计，我国每出生1000 个婴儿中，大约有8 个患有先天性心脏病。尽管医疗水平日益提高，但出生就有先天性缺陷尤其先心病，依然是我国婴幼儿致残或死亡的主要原因。

那么，怎样对自己肚子里的宝宝心脏进行评估呢？孕检发现胎儿有先心病，是否可以生下来呢？

首先，重视产前检查。

先心病是出生先天性缺陷中常见的一类，是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形，其中常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、心内膜垫缺损、肺静脉异位引流等。绝大部分胎儿先心病是可以通过产检筛查出来的，其中最重要的检查手段就是胎儿超声心动图检查。一般来讲，孕妇在整个孕期至少要做4 次超声检查，医生会对胎儿的心脏畸形进行排查，做到尽早发现。

其次，不要过度焦虑，更不要轻言放弃。

当腹中胎儿被初步诊断为先心病，父母既不要过度焦虑，也不要草木皆兵、轻言放弃，而终止妊娠是最后的选择。建议孕妇到专科医院进行胎儿心脏超声检查，听取医生的建议。医生将从专业角度为胎儿制定复查规划、预估出生后的情况、提出干预措施。由于胎儿在母亲体内的循环和出生后不同，有些先心病不需要早期干预，随生长发育，有逐渐自愈的可能；有些患有诸如房间隔缺损、室间隔缺损这样的简单先心病的胎儿，随着医疗水平的不断提升，出生后接受根治手术，和普通孩子没有区别；对一些复杂的先心病患儿进行早期干预，选择合适的手术时机进行治疗，也有望回归正常儿童的生活。

最后，寻求专业医疗机构的帮助。

专业的医疗机构拥有专业医护团队，对检出胎儿存在先心病风险的孕妇，可在孕程中通过观察各项指标，给出专业的医疗意见。同时，为出生后的新生儿提供专业的医疗保障和专业诊疗，保障先心病新生儿的生命安全。