应用手机APP 对PCI 治疗的冠心病患者进行心理干预的效果分析

何翠芳

（惠州市第六人民医院心血管内科 广东 惠州 516200）

PCI 治疗也称为冠状动脉介入手术，通常称为心脏支架手术。手术是刺穿血管，使导管在血管中向前移动，到达冠状动脉开口，使用特殊传送系统将支架运送到需要放置的地方，然后放置和撤出导管，结束手术。是治疗冠状动脉疾病和血管闭塞的常用支架治疗方法，拥有疗程短，创伤小，疗效显著等优点。本研究对应用手机APP 对PCI治疗的冠心病患者进行心理干预的效果进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2020 年1 月—2021 年1 月我院收治的74 例进行PCI(译为冠状动脉介入术)患者，随机分组为研究组和对照组，每组37 例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法

对照组：对患者进行常规的心理护理，使用专业的心理辅导，应该耐心对待患者，启发和安抚他们，帮助他们保持放松。让患者感到温暖，以减轻患者的不良情绪。以患者为本，注意保护患者的隐私，注意患者的心理变化，鼓励患者，适当转移他们的注意力。得到患者家属的支持，通过音乐、娱乐等方式帮助患者放松。针对不同年龄、文化程度和理解能力的患者，实施针对性护理，帮助患者理解护理内容。

研究组：设立手机APP，并且挑选专业医护人员对APP 进行管理，每日进行冠心病术后相关内容的视频、文字等推送，并且APP 内设立患者交流模块，可以让患者与患者之间进行疾病、生活等交流，并且有专人负责，要求交流内容积极向上，在APP 内可以设置音乐和影视内容的推送，要求以轻音乐和欢快的电影为主，帮助患者放松和改善不良情绪。并且在APP 内设置患者每日食谱推荐，以及每日运动打卡、睡眠闹钟等功能，促进患者养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标

比较患者依从性、LVEDD、LVESD、LVEF、SAS 和SDS评分，护理满意度和生活质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（± s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者依从性比较

干预后研究组患者依从性高与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者依从性比较[n（%）]

2.2 两组LVEDD、LVESD、LVEF 比较

干预后研究组LVEDD、LVESD、LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组LVEDD、LVESD、LVEF 比较（± s）

表3 两组LVEDD、LVESD、LVEF 比较（± s）

LVESD/[mL·(m2)-1]干预前 干预后 干预前 干预后研究组 37 40.25±10.26 59.92±10.83 34.12±9.53 50.62±11.23对照组 37 40.18±10.16 48.01±10.34 34.29±9.44 44.97±11.15 t 0.0295 4.8383 0.0771 2.1717 P 0.9766 ＜0.001 0.9388 0.0332组别 例数LVEDD/[mL·(m2)-1]

表3（续）

2.3 两组SAS 和SDS 评分比较

干预后研究组SAS 和SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组SAS 和SDS 评分比较（± s，分）

表4 两组SAS 和SDS 评分比较（± s，分）

SDS干预前 干预后 干预前 干预后研究组 37 63.59±11.65 28.56±6.88 61.13±10.79 29.25±8.83对照组 37 63.77±11.48 43.28±7.13 61.45±10.67 40.06±9.36 t 0.0669 9.0368 0.1283 5.1100 P 0.9468 ＜0.001 0.8983 ＜0.001组别 例数SAS

2.4 两组护理满意情况比较

干预后与对照组对比，研究组护理满意度较高（P＜0.05），见表5。

表5 两组护理满意情况比较[n（%）]

2.5 两组生活质量比较

干预后研究组生活质量得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表6。

表6 两组生活质量比较（± s，分）

表6 两组生活质量比较（± s，分）

组别 例数 健康状况 生理机能 情感职能研究组 37 74.64±10.11 76.03±10.18 75.29±10.67对照组 37 61.01±10.56 61.22±12.26 61.66±11.76 t 5.6711 5.6531 5.2212 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001组别 例数 生理职能 社会功能 精神健康研究组 37 75.56±12.71 75.92±12.52 75.04±11.37对照组 37 62.64±12.07 61.65±11.92 60.39±11.53 t 4.4837 5.0212 5.5031 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3.讨论

冠心病是冠状动脉疾病的缩简称，指由冠状动脉狭窄或痉挛、冠状动脉疾病及缺氧引起的心脏病[1]。它严重威胁着患者的健康，是导致老年人死亡的主要原因。因此，冠心病的预防和治疗、降低发病率和病死率已经引起了全世界的关注。我国冠心病发病率呈逐年上升趋势，严重影响了人们的生活和健康[2]。PCI 是一种冠状动脉支架手术，是一种治疗冠状动脉疾病和血管闭塞的支架疗法。一般来说，PCI 包括经皮冠状动脉球囊扩张术、经皮冠状动脉支架植入术和冠状动脉内旋转切除术。对于PCI 术后的患者，保持心情愉快，是促进病情康复的关键，因此心理干预就起到了重要的作用[3]。PCI 治疗也称为冠状动脉介入手术，通常称为心脏支架手术。手术是刺穿血管，使导管在血管中向前移动，到达冠状动脉开口，使用特殊传送系统将支架运送到需要放置的地方，然后放置和撤出导管，结束手术。是治疗冠状动脉疾病和血管闭塞的常用支架治疗方法[4]，拥有疗程短，创伤小，疗效显著等优点。术后患者需要定期到医院做心电图、心脏超声和功能检查。如果心功能异常，及时到医院治疗，以免耽误最佳治疗时机[5]。在日常生活中，应该注意更多的休息，避免疲劳，特别是控制情绪，因此需要在术后进行心理干预，减轻不良情绪带来的不良反应。

本研究证明应用手机APP进行心理干预的效果显著。随着科学技术的发展，手机已经广泛应用，人们每日对着手机的时间达到8 h 以上，手机APP 也越来越多种多样。而单纯的语言上的心理干预效果也越来越差，有研究表面数字化心理干预手段，如基于电脑、手机、平板等开展的心理干预，在一定程度上缓解这一问题，减轻社会负担[5]。本研究通过建立手机APP 系统，对患者进行有效的心理干预，达到了显著的效果。

综上所述，应用手机APP 对PCI 治疗的冠心病患者进行心理干预，临床效果显著，可以缓解患者的不良情绪，提高治疗和用药的依从性，促进病情康复，提高临床效果，进而改善心功能，提高生活质量，具有临床价值。