舒适护理在肺癌患者护理中的应用效果观察

许颢馨

（徐州市中医院肿瘤科 江苏 徐州 221000）

肺癌作为原发性肿瘤常见的癌症类型，随着社会经济快速发展，生活环境的不良影响，致使肺癌发病率上升，发病年龄呈逐年下降趋势，给人民群众生命健康造成严重威胁[1-2]。目前肺癌治疗通常以手术和化疗方式为主，很容易引起肺部感染，造成各种不良反应。所以在肺癌护理期间，要积极采取舒适护理措施，提高患者生存质量，帮助患者能够更乐于接受护理干预，带给患者生理和心灵上得到良好体验，激发患者求生欲，增强护理整体效果[3-4]。本研究选取我院2019 年2 月—2020 年2 月收治的肺癌患者，随机分为观察组和对照组，分别给予舒适护理和常规护理，取得了非常满意的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年2 月—2020 年2 月收治的肺癌患者共50 例，按照随机抽签的方式分为观察组（25 例）和对照组（25 例）。观察组肺癌患者男18 例，女7 例。年龄52 ～67 岁，平均年龄为（58.74±13.36）岁。对照组肺癌患者男16 例，女9 例。年龄53 ～68 岁，平均年龄为（57.44±12.16）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者及家属知情并签署知情同意书。纳入标准：入院检查后确诊为晚期肺癌的患者。排除标准：存在其他脏器工障碍疾病的患者；存在精神功能障碍、语言功能障碍无法正常配合研究的患者。

1.2 方法

对照组采取普通护理干预措施。

观察组采取舒适护理干预。（1）生理舒适护理：人体生理舒适主要包括环境、饮食、睡眠等相关内容。首先在患者住院的过程中，要尽量安排在通风良好、阳光充足、安静舒适的病房，并且要尽量减少人员数量，通常以单间或者双人间为主，有效控制病房内部温度和湿度。在房间消毒的过程中，应该积极运用紫外线照射，彻底去除病原体，减少患者肺部感染概率。在住院期间可以邀请患者家属作为陪护给予患者必要的支持。在饮食护理中，患者经历过手术或者化疗会产生强烈的不良反应，所以要积极为患者准备容易消化营养丰富食物。尤其是肺癌晚期患者食欲不振、身体素质较差，不利于恢复，所以要加强护理干预，尽量做到少食多餐，加强患者营养支持。如果患者睡眠质量较差，可以在睡前喝一杯牛奶，营造良好睡眠环境，帮助患者尽快入睡。在化疗后，患者肠胃会出现应激性反应，引发恶心呕吐，要尽量选用清淡、容易消化食物，同时还要积极食用新鲜水果和蔬菜，及时清理呕吐物，做好环境清洁。如果患者呕吐不止，可以服用止吐药物。由于患肺癌患者发生癌性疼痛的概率非常高，所以要积极加强疼痛护理干预。通常可以通过放松分散法和注意力转移法等措施，让患者能够减轻痛苦，要积极对患者的疼痛进行评分，并采用三阶梯止痛法做好用药指导，如果患者出现各种不良反应，则必须告知医护人员加以处理。在疼痛护理中，必要情况下还可以给予止痛药物，让患者充分休息。在化疗过程中，患者会出现脱发，护理人员需要及时清扫患者掉落的头发，并且在室内去掉镜子，避免给患者造成不良影响，要贴心为患者准备假发或帽子等，从而帮助患者保持自身的形象，增强战胜疾病的治疗信心。如果患者免疫力低下，很容易受到细菌病毒感染引发各种并发症，为此护理人员需要定时做好病房的清洁消毒工作，确保对疾病进行定期观察，如果患者出现低热或者发热等症状，可以多喝温开水，辅以温热水擦浴的形式降低患者体温。如果无效则必须立即静脉补液或者服用解热镇痛药物，如果患者排尿不畅或者尿失禁则需要留置导尿袋，帮助患者顺利排尿。患者在治疗期间，要尽量帮助患者进行适当的身体锻炼，让患者能够有更好的体质来应对疾病，从而保持愉快的身心。（2）心理舒适护理：对于癌症患者而言，由于他们认识到自己的身体状况，会越来越差，所以会伴有焦虑不安恐惧等负面情绪，如果没有及时有效疏导，很容易引发患者自杀，所以护理人员要针对患者的实际条件进行分析，对患者心理状况进行准确评估。在护理的过程中需要重点加强对患者的引导，充分尊重患者，不能够对患者表现出嘲讽的态度。患者在住院期间会存在情绪激动心理脆弱的情况。护理人员需要联合精神科医生，加强对患者的支持，帮助患者减轻疾病的痛苦。在与患者交流的过程中要尽量用亲切委婉的语气，不能够对患者进行刺激，在患者住院化疗的过程中还可以播放患者喜爱的音乐，转移患者注意力，提高患者的整体生存质量。积极鼓励患者与亲人朋友多沟通和交流，获得社会上的支持。如果患者经常待在医院也可以通过每日给患者发放报纸杂志等，让患者了解最新的社会新闻，避免患者长时间治疗而与社会脱节，增强患者治疗信心，使患者心理得到放松。在护理期间，护理人员需要尊重患者的实际病情，避免对患者的私生活过于好奇，充分尊重患者的隐私权。

1.3 观察指标

比较两组肺癌患者焦虑、抑郁、疼痛评分以及护理满意度。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者焦虑及抑郁情况进行评价，分值越高，则表明具有越重焦虑与抑郁。采用视觉模拟评分法（VAS），评估患者疼痛，无为0 分，疼痛难忍为10 分[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0 统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（± s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理前后焦虑、抑郁、疼痛评分比较

两组患者护理前焦虑、抑郁、疼痛评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组评分均低于干预前，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组肺癌患者护理前后焦虑、抑郁、疼痛评分比较（± s，分）

表1 两组肺癌患者护理前后焦虑、抑郁、疼痛评分比较（± s，分）

抑郁护理前 护理后 护理前 护理后观察组 25 67.25±1.46 22.58±1.34 62.73±2.53 21.46±1.14对照组 25 67.91±1.35 42.39±4.99 62.63±2.67 39.28±1.57 t 1.6595 19.1705 0.1359 45.9223 P 0.1035 ＜0.001 0.8924 ＜0.001组别 例数 焦虑疼痛护理前 护理后观察组 25 8.12±0.85 2.25±0.17对照组 25 8.37±0.24 5.31±0.47 t 1.4152 30.6122 P 0.1634 ＜0.001组别 例数

2.2 两组肺癌患者护理满意度比较

观察组肺癌患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组肺癌患者护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

肺癌发生原因与吸烟、有害粉尘有关。在肺癌治疗期间，由于化疗会对人体造成严重的损伤，导致患者的生存质量明显下降[6]。要积极采取舒适护理的理念。舒适护理认为在护理干预中不仅要注重患者的心理舒适，能够显著提高患者的生存质量减轻患者感到痛苦的概率[7-8]。采用舒适护理后患者满意度提升，并从根本上转变了一些患者的不良生活习惯及饮食习惯、患者家属的处事方式和生活习惯，使患者随时保持健康、愉悦的心理状态。本结果显示，两组患者护理前焦虑、抑郁、疼痛评分无显著差异（P＞0.05）；在护理后，两组评分均呈现下降趋势，观察组下降大于对照组，（P＜0.05）。观察组肺癌患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，舒适护理在肺癌护理中能够起到非常良好效果，帮助患者放松身心，减轻不良反应，提高患者的护理满意度，确保患者积极主动地配合治疗。