甲状腺手术患者手术室护理的效果分析

明 珠，杨贵云（通讯作者）

（陕西商南县医院 陕西 商洛 726300）

甲状腺属于重要的内分泌器官，甲状腺功能正常是保证内环境稳定性的关键，同样的，甲状腺疾病也是常见的疾病之一，在我国甲状腺疾病发生率非常高[1]。对于甲状腺疾病患者而言，有效的治疗方法即为手术治疗，为了使手术的治疗效果得到保证，还需要加强手术室护理干预，通过进行有效的护理干预，使患者的不良心理得到明显的改善，让手术更好的进行下去。因此，本文分析了接受甲状腺手术的患者应用手术室护理的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选 取2018 年12 月—2020 年12 月 我 院60 例 接 受甲状腺手术患者，采用随机数字表法分为两组，实验组30 例，男、女患者分别为18、12 例，年龄28 ～78 岁，平均年龄（46.35±3.42）岁。对照组30 例，男、女患者分别为17、13 例，年龄30 ～74 岁，平均年龄（46.46±3.39）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）所有患者均接受甲状腺手术；（2）患者对本研究悉数知情，患者知情同意并签字。排除标准：（1）临床资料不全的患者；（2）存在血液系统疾病的患者；（3）存在神经系统的患者；（4）肝肾功能障碍的患者。

1.2 方法

对照组接受包括健康宣教、基础护理、病情观察等在内的常规护理干预。实验组患者采用手术室护理。具体方法：（1）术前护理干预：患者接受手术治疗前，护理人员需要主动给患者接受疾病相关知识与手术相关情况，包括疾病病因、临床症状、手术目的、手术必要性、相关注意事项等，将患者的疾病认知进行提高，同时给患者介绍手术室环境，帮助缓解患者对手术室的陌生感与紧张感。此外，护理人员还需要认真评估患者的心理状态，并且通过播放音乐、聊天、讲解成功案例等方式，进行针对性心理护理，多鼓励患者，对于患者提出的疑惑要耐心进行解答，协助患者始终以良好是心态接受手术。最后，还需要做好手术前相关准备，包括准备手术需要使用的药物、器材等，并且提前准备好手术环境，包括保持手术室卫生、调节好温湿度等，保证手术能够顺利进行；（2）术中护理干预：在患者进入手术室之后，医护人员要同作者进行交流，将手术人员组成、手术室布局等告知患者，从而是患者的不良情绪消除，在患者进行手术的过程过程中，护理人员要对患者是生命体征进行密切监测，观察患者是否出现压迫、疼痛、不安、焦躁等麻醉反应现象，注意保护患者的隐私，所有护理操作均需要保持轻柔，以免给患者造成伤害。（3）术后护理：患者完成手术后，护理人员需要注意观察患者的麻醉苏醒情况以及患者的术后生命体征，保证没有异常后，再与病房护士做好交接。

1.3 观察指标

以两组患者应激反应、治疗前后心理状态评分作为观察指标，其中应激反应包括收缩压、舒张压、心率、呼吸频率等；心理状态评分以SAS 评分量表和SDS 评分量表测定，分数越高，焦虑、抑郁情绪越重[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0 统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（± s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者应激反应指标比较

实验组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者应激反应指标比较（± s）

表1 两组患者应激反应指标比较（± s）

呼吸频率/（次•min-1）实验组 30 116.52±7.55 76.19±7.42 82.42±5.32 18.24±1.33对照组 30 122.86±7.93 88.45±7.98 90.57±6.31 20.43±1.51 t 3.616 7.026 6.167 6.797 P 0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001组别 例数 收缩压/mmHg舒张压/mmHg心率/（次•min-1）

2.2 两组患者治疗前后心理状态评分比较

治疗前，两组患者SAS、SDS 评分经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组SAS、SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后心理状态评分比较（± s，分）

表2 两组患者治疗前后心理状态评分比较（± s，分）

SDS 评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 30 60.25±8.65 36.79±5.21 61.55±8.94 48.52±5.62对照组 30 60.11±8.59 45.27±6.34 61.43±8.87 53.47±6.55 t 0.072 6.453 0.060 3.582 P 0.943 ＜0.001 0.953 ＜0.001组别 例数SAS 评分

3.讨论

近年来，甲状腺疾病发生率呈显著逐年上升趋势，已经成为影响人们身体健康的主要疾病类型，大多数甲状腺疾病属于自身免疫性疾病，对患者的免疫力影响非常大。所以在甲状腺疾病治疗过程中，需要及早接受治疗，保证治疗效果[3]。手术治疗虽然具有方便、起效快等优点，但是此方法为创伤性的方法，在进行手术时，患者的配合度、情绪状态等都是影响手术治疗效果的关键[4]。因此，为了更好的保证手术顺利进行，患者在接受手术治疗期间，还需要引入手术室护理干预，通过手术室护理干预，帮助调节患者的心理状态，提高患者对手术和疾病的认知度，从而积极配合完成手术。患者在围手术期间，护理人员需要加强健康教育，通过良好的健康教育，为后续医护工作的开展奠定良好的基础[5]。同时，加强心理护理干预，通过有效的心理护理，消除患者的负面情绪，让患者保持良好的心态接受手术，手术操作受患者心理状态的影响也会更小[6]。相较于传统的护理干预来说，手术室护理干预针对性更强，从而患者心理、生理等多个方面进行了有效的护理干预，能够有效预防手术不良事件，为患者提供更加优质的护理服务，患者手术过程中的疼痛感更轻，手术效果也能得到很好的保证[7]。

本次选择我院60 例接受甲状腺手术的患者，随机分为两组，采用不同的护理方法，对其护理效果进行对比。结果表示，采取手术室护理干预的患者收缩压、舒张压、心率、呼吸频率等应激指标均明显更低，表明手术室护理干预能够减少患者手术过程中的应激反应；同时采取手术室护理干预后，患者SAS 评分、SDS 评分更低，表明手术室护理干预能够很好的调节患者情绪状态。该研究结果与张宝玲[8]在手术室护理干预对于甲状腺手术患者心理状态以及生命体征的效果探究中的研究结论相似。

综上所述，将手术室护理干预在接受甲状腺手术的患者围术期进行合理应用，患者的不良情绪得到缓解，心理状态得以调节，同时患者的应激反应和疼痛情况均较少，从而使手术效果得到提高。