打造耳鼻咽喉研究西部高地

文/本刊记者 郭潇雅 通讯员 张蕾 杨春

空军军医大学西京医院耳鼻咽喉科探索精准医学，推动区域专科医疗水平提升，为更多耳鼻咽喉疾病患者提供优质医疗服务。

国家临床医学研究中心是构建我国医学科技创新体系的重大举措，也是整合集成临床医学研究资源和研究力量的重要依托。科技部目前布局建设的4批50个国家临床医学研究中心，是国内疾病防控实力最强、水平最高的临床诊疗和研究机构。国家临床医学分中心建设是医学中心创新体系的重要部分，起到了协同国家临床研究中心开展研究、学术交流、人才培养、成果转化和推广应用的作用。

2019年，中国人民解放军总医院被认定为国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心。2020年底，14家单位被认定为国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心分中心。2021年6月11日，国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心陕西分中心在空军军医大学西京医院揭牌。

西京医院耳鼻咽喉头颈外科作为国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心首个启动的分中心，共参与国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心14项研究工作，包括微小听神经瘤诊疗策论研究、听神经病诊断及治疗多中心研究、中国聋病基因组计划、中国耳聋基因筛查与诊断临床多中心研究、微创人工耳蜗并发症控制及残余听力保留临床多中心研究等。分中心的启动奠定了学科在陕西省的中心优势地位，并进一步辐射西部区域，为推动地区学科的发展提供了平台和基础。

提升专业水平

西京医院耳鼻咽喉头颈外科由专科病房、门诊、专科手术室和实验室组成，设有听力前庭检测中心、内镜诊治中心、睡眠诊断中心、临床标本库、临床解剖培训中心、聋病分子诊断中心、人工耳蜗植入中心等。专科病房分为2个病区，3个医疗专业组（耳组、鼻组和咽喉头颈组）。

西京医院耳鼻咽喉头颈外科主任查定军说道，科室人才梯队的建设，既要保持各层次人员数量比例合理，又要从中选拔优秀人才加以重点培养。为此，科室加大人才引入力度，立足5～10年作长远人才规划，在各职级人数充裕的情况下，引入末位淘汰机制，优胜劣汰使人才梯队保持充满活力的动态平衡。同时，在现有人才中，选送优秀人才深造学习和出国进修，让学成人员在日后的科研、临床和教学工作承担更多更重要的任务，发挥更重要的作用。在满足人人都能外出进修学习的情况下，科室公开竞聘，结合日常工作表现和业绩，公平公正选拔，在科室内部形成良性竞争的人才建设氛围。

此外，科室通过每周读书报告会、研究生和专职科研人员课题汇报会、病例讨论会、手术示教等理论知识、临床知识的教学活动，多渠道培养医疗、科研人员的业务能力。重点培养优秀人才，为年轻骨干创造条件，使其在各专业领域出声显影。

目前，科室形成了老中青三代同堂，良性、有序的人才梯队。现有医疗系列人员37人，其中高级职称人员13人，具有博士学位19人、硕士16人。在人才的推动下，学科专业水平提升迅速，开展了以下6项重大研究。

一是依托科室内耳科研基础的优势，重点建立耳聋的三级防控体系；二是围绕空军飞行人员职业相关性疾病，开展从发病机制到临床诊治的系列研究，修订我国飞行员听力及前庭功能选拔标准，并纳入相关疾病易感基因检测；三是针对西北地区的常见病“变应性鼻炎”展开基础与临床的研究，采取“五位一体”的治疗原则；四是应用网络平台建立睡眠呼吸障碍疾病诊疗远程会诊中心，自主创新研发新型睡眠及睡眠呼吸障碍诊断和治疗设备；五是以“侧颅底肿瘤、前颅底肿瘤”为重点方向，开展大样本、多中心的流行病学、病因学调查，规范相关疾病的诊断与治疗；六是开展嗓音医学研究，围绕功能保留的咽喉外科，开展下咽癌保留喉功能的新辅助治疗。

近年来，科室先后成为全军耳鼻咽喉头颈外科专科中心、军队“十一五2110”工程建设重点学科、空军军医大学重点建设学科（硕士、博士学位授权单位）、全军航空航天内耳研究重点实验室、中国医师协会内镜医师培训基地（鼻科+咽喉科）、陕西省临床耳科与咽喉疾病临床医学研究中心，并获得全国助残先进集体等荣誉。

建立专科联盟

在注重学科建设的同时，西京医院耳鼻咽喉头颈外科也努力实行精细化管理，打造“有温度的科室”。查定军介绍，今年，科室病房搬迁至住院二部后，病房条件明显改善，患者就医感受大为提高。借此契机，科室以提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制为抓手，进一步优化就医流程。

例如，科室要求门诊各部门协同努力，尽可能在当天完成医生开具的检查，缩短患者就医等待时间；开通急重症绿色通道，安排病患当天住院治疗；危重及特殊患者做检查时，由医生陪同，保障生命安全；鼓励医护与患方积极沟通，除治病救人外，还要注重人文关怀，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，构建和谐的医患关系。

查定军告诉记者，为了落实国家医改政策、惠及更多的百姓，2019年，西京医院牵头成立了陕西省耳鼻咽喉专科联盟，共有128家成员单位。随后，科室又组织并牵头成立了西北耳鼻咽喉专科联盟，共计418个网络成员单位。

6月11日，国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心陕西分中心在空军军医大学西京医院揭牌启动。

依托专科联盟，科室开展了西北地区孕早期个体常见耳聋基因筛查，进行耳聋预防理念和筛查技术的推广与应用，建立耳聋产前诊断的技术规范和临床标准，举办耳聋基因诊断学习班，进行技术的转化和推广。科室根据专科联盟成员单位的需求，选派业务精湛的医疗专家开展医疗“传帮带”工作，带动培养一批当地业务精湛的医疗人员，并为联盟单位的医务人员提供进修等服务。科室扎实做好临床教学工作，定期开展全国耳科精品学习班、西京鼻内镜外科技术学习班，扩展继续教育培训的网络体系，整合区域专科诊疗资源，促使联盟成员单位之间建立有效的转诊体系。

查定军认为，从宏观来看，今后十年在互联网和人工智能技术的推动下，耳鼻喉科学将开展多病种、多中心、高质量的临床研究，从临床中找科研问题，通过科研促进临床发展，加速基础研究向临床转化，耳鼻咽喉科学各亚专业的研究方向将更加细化和深入。

查定军表示，下一步，科室计划在开展和推进各项研究并共享科研成果的基础上，参与制定重大及疑难疾病的指南与共识，推动耳鼻咽喉疾病的规范化诊治，建立立足陕西、覆盖西北、面向全国的优质医疗网络服务平台，推动技术转化，构建耳聋三级防控系统平台，建立耳及侧颅底疾病、鼻及前颅底疾病、咽喉肿瘤及常见病样本库，研发耳聋易感基因芯片等检测试剂盒，研发具有自主知识产权的睡眠监测、便携式听力检测及耳鸣治疗等仪器，大力促进新技术的开展。同时，开设精品课程，为西北地区培养耳鼻咽喉专业规范化人才，带动整体医疗水平的提升，让西北及周边地区的耳鼻咽喉患者能就近得到高效诊治，为健康中国建设添砖加瓦。