蒋涛：“一院多区”的才智谋略

文/本刊记者 张晓利

蒋涛

绵阳市中心医院党委副书记、院长，心血管内科主任医师、教授，中国健康管理协会高血压防治与管理专业委员会委员、高血压达标中心认证专家委员会委员、四川省医学会心血管病学专委会常委，四川省医学会罕见病专委会常委，绵阳市医学会心血管内科专委会主任委员，四川省卫生健康委第十一批学术技术带头人。

某种程度上，绵阳市中心医院代表着地市级龙头医院的生态，也反映着当下省级区域医疗中心的发展态势。

与绵阳市中心医院院长蒋涛接触，很容易便被他对时局的敏感性、做事的逻辑性所感染。

虽然日常工作很忙，但蒋涛从未因此影响他对行业大势、政策焦点的关注。他总能从国家重要会议、领导讲话和新闻报道中，精准地读懂其中蕴含的行业大势，从而带领医院走上对的道路。

这不，从“加快优质医疗资源扩容和均衡布局”的国家导向中，绵阳市中心医院找到了医院本部“空间小，床位有限”的破解之法，即打造“一院多区”。在蒋涛的规划中，每个新板块都有着清晰的定位和规划。医院也在面向未来，蓄势奠基。

新版图：谋划多院区

绵阳市是四川省第二大经济体，而绵阳市中心医院是川西北区域医疗中心，是绵阳市龙头医疗机构，担负着重要的守护健康职责。但遗憾的是，医院本部编制床位有限，且推行“不允许加床”已多年。怎样让区域内患者及时享受到优质医疗服务，成为该院关注的焦点话题。医院在不断寻找答案，实现突破。

恰逢其时，医院敏锐地领会到“加快优质医疗资源扩容和均衡布局”的国家导向，在编制“十四五”规划时，便确定了以院本部为核心，多区协同发展的战略布局，即打造本部、中国科技城核医学中心、绵阳市中心医院高新医院和绵阳市残疾人康复服务中心多个院区。

其中，作为川西北区域医疗中心，院本部将以疑难重症、三四级手术为主，着力打造为学科门类齐全，医、教、研、防四大核心业务领先的省级医疗高地。

中国科技城核医学中心，是医院充分借助绵阳是中国科技城的城市影响力，利用中国工程物理研究院独特的资源优势，规划建设为国内先进的核医学诊疗中心，医、教、研、产融合的核医学临床研究中心。未来，核医学中心将按照“大专科、强综合”的三甲医院标准，建成以肿瘤和肿瘤相关疾病治疗为主、以核医学为特色的综合医院。“到时候，随着核素靶向药物治疗、‘闪光’放疗、PET-CT、PET-MRI等诊疗方法的开展，将实现肿瘤治疗精准化，有效提高肿瘤患者的生存率和生活质量。”蒋涛满怀期待。

绵阳市中心医院高新医院，是绵阳市中心医院与高新区政府，联合建设的高新区区级非营利性医疗机构，定位为三级综合医院，是医院重要的医联体项目。“高新医院，填补了高新区没有区级医院的空白。”蒋涛称，此后，绵阳市中心医院将占股40%，成建制派驻管理、医疗、医技、医辅和护理团队，通过管理、业务、信息三统一与三共享模式，实现与医院本部同质化诊疗。

与之类似的是，绵阳市中心医院借助医联体运行管理经验，托管了平武县第二人民医院。与高新医院一样，绵阳市中心医院将实现上述三统一与三共享以及与医院本部同质化诊疗；也希望3～5年内为当地培养一支带不走的基层技术骨干队伍，让偏远山区百姓不出县就能享受优质高效的医疗卫生服务。“托管县级医院，也帮助医院解决了医生职称晋升的资质问题。”蒋涛坦言。

绵阳市残疾人康复服务中心，是医院与市残联合作的项目。此项目一是将医院优势学科康复医学科服务延伸至市残疾人康复中心，打造川西北残疾人康复服务示范基地；二是充分发挥院儿童医学中心优势，加强与重庆医科大学附属儿童医院、重庆市第九人民医院合作，借力成渝双城经济圈建设，建成以儿童孤独症治疗为核心的川西北儿童早期发展基地，为残疾人提供专业化、规范化的高价值康复服务。

“此项目主要是通过技术输出，践行公立医院社会责任；同时，借用市残联的硬件条件，实现医院学科的空间延伸。”蒋涛表示。

谈及新版图，蒋涛双目炯炯有神。不难看出，医院战略版图清晰，定位明确。这就是绵阳市中心医院在新发展阶段、新发展理念下，树立的新发展格局。

蓄能量:布局背后支撑

蒋涛深知，多院区发展，给医院带来机遇的同时，也提出了更高的管理要求。特别是一院多区布局以后，不同分支医疗机构，有着不同的人才需求。如何配置满足分支机构运行的人才梯队是关键。

蒋涛按照“全人培育模式”将医院人才分为三个层次，并有针对性地制定培育计划。第一层次，大于等于55岁人才，“是非常重要的战略资源。”他认为，从医疗技术临床应用的角度看，55岁还很年轻，还有施展才智的很大空间。此类人才适合在保障待遇不降低，学术地位不降低的情况下，委以技术主任、学术顾问等重任，到分支医疗机构带团队、培养人才，支撑学科和医院发展。

第二个层次，45～55岁人才，是医院的顶梁柱、核心团队。“此类人才需要开阔视野，能够掌握该专业领域世界前沿技术，医院已分批次并将持续选派他们到国际顶尖医学中心学习”。第三层次，小于45岁的人才。提升学位，鼓励进修，是这一层次的管理目标。

与此同时，蒋涛深知，技术立院，科技强院。“铸长板、补短板”，是医院学科建设和医疗技术必须遵循的原则。如，对于未来引领性、趋势性先进技术，医院始终关注长远价值，不因一时不能创造经济价值而打退堂鼓。“因为这些技术可带动学科群发展。”

另一个让蒋涛自诩的是，医院进行单病种（组）管理多学科诊疗服务模式创新，聚焦重大疾病，筛选出高价值的病种，实施病种资源管理，开展全新实时MDT模式。

以胃癌诊疗为例，蒋涛称，无论哪个临床医生接诊病理、放射等医技科室下达胃癌的诊断，在HIS系统内就直接导入多学科诊疗流程，通过线上或线下面对面的方式在医院自主研发的MDT云平台开展多学科诊疗。整个过程由医院MDT平台管理部专职人员负责全流程管理和质量控制。

“这种模式可以打破学科壁垒，更重要的价值在于为患者提供服务的不是某个医生或某个专业，而是与其疾病密切相关的学科团队为其量身定制最恰当的诊治方案，真正享受到区域医疗中心高质量的、个性化的、高价值的医学服务。”蒋涛告诉《中国医院院长》，这种病种复合管理模式，可以有效驱动优势学科和优势学科集群建设。

同时，医院特别重视与医保管理机构的有效沟通，取得其对医疗机构、医疗行为和医疗服务的理解和支持，这对医院的运营和可持续良性发展尤其重要，多措并举下，真正实现医患保共赢的价值医疗。

谈及医院的各项蓄能，蒋涛自信满满。透过他眼神里的光，似乎已经看到了一个崭新的“一院多区”绵阳市中心医院。

作为管理者，行业大势、政策焦点，是需要紧密关注的，只有这样医院才不会迷失方向，也只有这样真正找到适合医院要走的路。

医院是一个平台，这个平台要能体现不同员工的最高价值。

与医保管理机构的有效沟通，取得其对医疗机构、医疗行为和医疗服务的理解和支持，对医院的运营和可持续良性发展尤其重要。