轨迹护理模式应用于胃良性肿瘤患者的效果分析

李菁子

【关键词】轨迹护理模式;胃;良性肿瘤;不良情绪;并发症

胃良性肿瘤一般较小时不会引起任何感觉，生长得较大或刚好长在胃的入口和出口时，会造成进食易哽噎或进食后胃胀，引起胃入路和出路梗阻。有的胃肿瘤可以破溃，会形成出血，类似于胃溃疡出血。常用手术治疗，可根据肿瘤具体情况来实施切除一部分或者切除全部的手术[1]。但是手术具有有创性，患者术后容易出现各类并发症，导致需要更多的时间恢复，患者术后生活质量也被影响，故科学的护理干预显得尤为重要[2]。本文分析将轨迹护理模式应用到胃良性肿瘤治疗中，研究产生的效果情况。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2016年12月至2019年12月收治的胃良性肿瘤患者68例，经随机数字表法分为两组各34例，对照组中男20例，女14例，年龄43岁～53岁，平均年龄（46.3±4.5）岁，15例患者肿瘤位于胃体部，11例患者肿瘤位于胃底部，8例患者肿瘤位于胃窦部;研究组，男19例，女15例，年龄43岁～53岁，平均年龄（46.6±4.1）岁，16例患者肿瘤位于胃体部，10例患者肿瘤位于胃底部，8例患者肿瘤位于胃窦部;两组的资料经严格的对比分析发现没有显著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组依然施常规的护理方法，入院时介绍住院环境、相关疾病情况、饮食指导，必要时为患者纾解不良心理，出院时告知一些注意事项等等。

1.2.2研究组采取轨迹护理模式，具体内容包括：（1）行为评估：收集所有研究对象的一般资料，包括性别、年龄、病史等;（2）设定目标：由医护人员根据患者情况为其制定针对性的治疗目标;（3）确认计划：结合患者自身意愿及其具有的资源确认计划;（4）实施计划：根据患者自身情况实施干预措施。具体措施有：①自我概念行为干预，帮助患者正确认识疾病所導致的自身生理、心理等方面的改变，鼓励克服不良情绪、面对疾病。②日常生活行为干预，包括做家务、购物等外在行为和心理情绪、管理压力等内在行为。③疾病相关行为干预，从饮食、运动、并发症的预防等方面对患者进行干预。（5）效果评价：患者出院一周后开始随访，每周1次～2次。以微信的形式随访，监督其术后行为。

1.3观察指标

对比两组的临床指标，包括肛门排便、住院、胃管留置、导尿管留置、术后开始进食时间。对比两组出现并发症情况，包括腹腔脓肿、尿路感染、肺部感染、肠梗阻。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床指标对比

干预后，研究组的肛门排便、住院、胃管留置、导尿管留置、术后开始进食时间均比对照组用时更短（P < 0.05）。

2.2 并发症发生情况对比 研究组出现并发症的情况也少于对照组（P<0.05）。

3 讨论

胃肿瘤是消化系统常见疾病，可分为恶性和良性。一般来说，胃良性肿瘤以胃平滑肌瘤最为常见，而且多见于胃体部，其次是胃底胃窦和贲门，除胃平滑肌瘤外，胃间皮瘤也属于胃的良性肿瘤[3]。目前，临床上胃良性肿瘤的治疗方法一般为内镜下切除或电烧等，但胃作为人体非常重要的消化器官，当进行胃部切除手术之后，会引起一些后遗症，故术后采取科学、合理的护理措施尤为重要。

轨迹护理模式倡导干预随着疾病轨迹分期变化而改变，重视患者自我概念行为、日常生活行为及疾病相关行为三个方面的真实体验[4]。研究结果显示，研究组的肛门排便、住院、胃管留置、导尿管留置、术后开始进食时间均比对照组用时更短;研究组出现并发症情况也少于对照组。

综上所述，应用轨迹护理模式可有效改善胃良性肿瘤患者的术后临床指标，且能够减少并发症的发生概率，临床效果显著。