BOPPPS模型的混合式教学在外科护理教学中的应用

高凤云，张 晓，潘芬忠，刘 燕，王 波

(1.铜陵职业技术学院护理系外科护理教研室；2．铜陵市人民医院肝胆外科，安徽 铜陵 244000)

2018年4月，教育部在“关于印发〈教育信息化2.0行动计划〉的通知”中提到：教育信息化是教育系统改革发展方向之一，要求更新教育理念，改革教育模式[1]致使教师实施教学活动场所不再局限于课堂面授教学，将网络在线学习(Online Learning)与传统面授教学(Face-to-Face Learning)有机结合，开展线上线下混合式教学模式成为职业院校重要教学改革举措。因此，为促进信息技术与教育教学深度融合，我院筹建了智慧职教辅助教学互动平台。同时为保证混合式教学中线上学习质量，避免线上护生刷视频、刷课件的现象，我院外科护理教研组引入BOPPPS(Bridge-in Objective Pre-Test Participatory Learning Post-Assessment Summary)模型[2]，该模型是近年来在欧美国家广泛采用的模块化教学方法。设计线上线下教学活动，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用整群抽样从我校2018级三年制高职护理12个班级中抽取4个行政班级，用掷硬币的方法将其中两个班级设为实验组(n=128)，另外两个班级为对照组(n=126)。实验组男生15人，女生113人，平均年龄(19.79±2.57)岁，入组前综合测试成绩(70.87±2.43)分。对照组男生12人，女生114人，平均年龄(19.21±2.37)岁，入组前综合测试成绩(71.36±2.35)分；两组护生的性别(χ2=0.000，P=0.927)、年龄 (t=0.146，P=0.920)、成绩(t=1.126，P=0.934)差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。两组学生均由同一组具有双师素质、责任心强、教龄超过10年的教师任教，使用培养方案、教学大纲、教材、考核方案相同均相同。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 采用常规教学方法。理论内容教师用多PPT结合板书进行讲授、讨论等形式开展， 学生通过听课、记录笔记，最后再总结反馈。实训内容由教师展示实验目标并示教，然后学生分组模拟练习。

1.2.2 实验组 采用基于BOPPPS模型的混合式教学方法。该模式包含Bridge-in(导入)、Learning Objective(学习目标)、Pre-Test(预评价)、Participatory Learning(参与式学习)、Post-Assessment(后评价)、Summary(总结)六个阶段。

1.2.2.1 课前准备 (1)在智慧职教云课堂建课程。依据临床岗位任务和教学标准在每个知识模块下创建电子课件、电子教案、授课视频、教学案例、教学图片、动画、题库、阅读材料和拓展资源9个项目。教学课件由教研团队制作完成，习题来源于本校外科护理试题库，视频资料来源于国家教学资源库和本教学团队建设的外科护理大规模在线开放课程。(2)建立线上同步班级。教师进入线上班级在课前发布辅助学习资料、学习指南和学习任务，为课前导入做好准备。(3)培训学生。用PPT对实验组学生培训BOPPPS模型和使用云课堂方法。

1.2.2.2 线上线下混合式教学 (1)课前导学、前测(线上学习)。上课前1周教师针对模块知识需求，精心选取教学视频、动画和测试题，通过云课堂发布。要求学生自主在线学习，在课堂活动前24h通过云课堂提交前测题，以便教师了解学生课前阶段存在问题和学习难点。(2)参与式学习(线下学习)。教师依据课前线上测试结果调整授课内容，采取案例导入、情景模拟法、小组讨论、启发式等多样化教学方法，调动护生全方位参与学习。依据随堂测验结果调整精讲内容，提高课堂教学效率。(3)课后测试、总结。课后测试了解学生知识掌握程度，针对存在的薄弱点布置线上作业，学生巩固练习。以烧伤病人护理为例介绍BOPPPS模型中6个环节的设计和安排，见表1。

表1 基于BOPPPS 教学模型的“烧伤病人的护理”混合式教学设计

1.2.3 测评与调查 (1)期末总成绩测评。教学结束1周后，采用相同试卷在同一时间对两组学生进行理论考试， 试卷题型和护士资格证考试题型相同：A1型选择题、A2型选择题、A3/4型选择题， 总分100分，采用答题卡作答。实训操作考试：从10项操作中抽取2项考核，每项操作由外科教研组的一名校内专职教师和校外一名的兼职教师按考核评分标准打分取平均值。知识模块测试成绩取所有模块测试成绩的平均成绩。依据我院教务处规定：期末总成绩=模块阶段测试成绩×20%+技能考核成绩×20%+期末理论考试成绩×60%。(2)问卷调查。调查问卷包括自主学习能力测评量表和学习策略评价量表两部分。实验前，由授课教师进行无记名现场分别发放自主学习能力测评量表254份和学习策略评价量表254份。课程考试结束后，由授课教师次进行无记名现场分别发放自主学习能力测评量表254份 和学习策略评价量表254份，两次回收率、有效率均为100%。①自主学习能力评价。选用张喜琰[3]编制的《护理专业学生自主学习能力测评量表》。量表分为学习动机(8个题项)、学习合作能力(5个题项)、自我管理能力(11个题项)和信息素质(6个题项)四个维度，共30个题项。每个题项采用Likert 5级评分法，评分范围为30 ～ 150分，反题采用反题评分。得分越高，护生的自主学习能力越强。该量表的Cronbachs系数为0.8223，具有较好的信度和效度。②学生学习策略评价。选用杨易[4]编制的《大学生学习策略量表》。问卷含有四个维度：认知策略、情绪策略、元认知策略和资源管理策略，共有49个题项，每个题项采用Likert 5级评分法，评分范围为49～245分，得分越高，护生的学习策略水平越高。该量表Cronbachs系数为0.93，具有较好的信度和效度。

1.3 统计学方法采用EpiData 3.0软件建立数据库，双人录入数据，选用SPSS 20.0软件分析。计数资料用卡方检验；计量资料用“均数±标准差”表示，两独立样本用t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组护生课程考试成绩比较实验组的作业成绩、实训成绩、期末考试成绩及综合成绩均高于对照组，见表2。

表2 两组护生外科护理学期末总成绩比较

2.2 两组护生自主学习能力比较干预前，两组在自主学习能力及其维度方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。干预后，两组差异有统计学意义(P<0.01)，见表3。

表3 两组护生干预前后自主学习能力比较

2.3 两组护生学习策略水平比较干预前，两组学习策略水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，实验组学习策略水平总分及各维度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。

表4 两组护生干预前后学习策略水平的比较

3 讨论

3.1 混合式教学有利于提高护生对知识的掌握程度从表2可知，两组学生模块阶段测试、技能考核、理论考核结果显示，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。说明基于BOPPPS模型的混合式教学能够提高学生对知识的掌握程度。基于BOPPPS模型的混合式教学改革是将线上线下混合式教学分成六个模块，有效规范教学设计，提炼、整合枯燥的专业知识，利用互联网技术，引入兴趣点，激发学生学习兴趣。教师把学习目标贯穿于整个学习过程，设计合理教学手段，让学生明确学习任务。保证了线上线下教学质量，学习前后及时预评价和后评价，免重复知识的讲解，保证学习目标的实现。灵活采用多种教学方法调动护生主动参与到学习中，提高了课堂教学的活力，明确学习任务。这与以学生为中心的教学理念一致，满足学生个性化的学习需求，高效利用课堂教学时间，这与祝睿[5]的研究相一致。

3.2 混合式教学有利于提高护生自主学习能力从表3可知，基于BOPPPS模型的混合式教学改革，在课程结束后，实验组学生在学习动机、学习合作能力、自我管理能力及信息质量四个维度得分和总得分均显著高于对照组(P<0.01)。说明该教学模式有利于培养学生的自主学习能力。这与沈旭君[6]等人研究一致。BOPPPS模型其核心有两点：一是强调学生全面参与式学习，而不是听讲；二是及时获取学生的反馈信息，调整后续教学活动。该模型能够充分发挥教师的引导作用，体现了教师是主导，学生是主体的地位，体现了教师“导师”的作用。线上线下混合式教学，要求护生课前通过云课堂预习发布资源，完成思考题，遇到困难鼓励学生查阅资料并在小组内开展讨论，以提高学生的自主学习能力。课堂上教师采用案例教学法、情景模拟教学法等方式引导和启发学生交流讨论，让学生参与到教学活动中，在课堂内完成知识的建构和内化。课后要求护生进入云课堂完成测试和总结，监测目标达成度，督促护生对于检测出的模糊知识模块，进入云课堂继续巩固学习，这种学习方式灵活，不受地点时间限制，学生可以根据自己的进度和喜好，充分发挥自己的学习风格，满足“00后”学生的需求。

3.3 混合式教学模式有利于改善学生学习策略由表4可知,实验组学习策略总分和各维度得分均高于对照组(P<0.01)，说明基于BOPPPS模式的混合教学提高了护生的学习策略水平，这与薛俊琳[7]等人研究结果一致。学习策略是评定护生学习和思考能力的根本标志，也是影响学习效率和质量的重要因素[8]。BOPPPS模型引导护生循环式完成线上线下学习任务，借助职教云平台，护生获得丰富的学习辅助资料，线上讨论区和线下参与式学习方式增强了护生团队意识，加强同学之间互助学习，提高学习策略水平。

4 小结

BOPPPS模式借助云课堂不仅能更好地满足学习者的需求，改变护生的学习方式，方便护生进行自主学习，还能规范教学过程和教学设计，提前在云课堂发布导言语，激发护生的学习兴趣，使护生快乐学习，积极参与教学活动，实现教学相长。同时，学生可以通过课堂教学评价帮助教师发现教学过程中的盲点，确保混合教学的质量，值得推广。但实施BOPPPS模式，需要教师能科学处理教材，遴选合适的教学资源，及时查看任务完成度，动态调整教学设计，才能保证教学效果。