逐疫除热、清解疫毒苗药的品种调研与整理*

邹顺，李齐激，李继新，吴洁

1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550014；2.贵州省中国科学院天然产物化学重点实验室，贵州 贵阳 550025

2019年12月新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID－19）疫情暴发以来，中医药在疫情防治中发挥了重要作用。针对该类病毒引起的传染病防治，中医药以祛邪和扶正为主要治则，即直接抑制或损伤病毒以祛邪，调节和增强机体免疫功能以扶正［1］。《国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案》公布的基础方剂“清肺排毒汤”四省试点有效率达90%，证明传统医药的有效性，其组方以清热解毒为主［2］。苗医药作为我国传统医药的重要组成部分，素有“千年苗医，万年苗药”“苗药三千，单方八百”之称，治疗多种地方病、常见病、多发病及疑难杂症疗效独特［3－4］。根据苗医理论，毒是最重要的致病因素，新型冠状病毒肺炎属于畜（兽）毒、外毒、疫毒、热素、火毒范畴，即“热重化火，火盛成炎”为热病。热病需冷治，遇毒用九法，其中败毒法为各种疫毒入侵所致重症疾病的治疗方法，以具有逐疫除热、清解疫毒类药物为主进行配伍，且苗药组方相对较少，有助于应用与深入研究与开发［5］。因此，本研究通过多地调研、咨询苗医药专家、查阅苗医药专著和现代药理研究文献，收集、整理具有逐疫除热、清解疫毒等功效的苗药品种，以期为COVID－19等疫毒防治中传统医药临床应用和抗病毒药物研发提供参考。

1 方法

由于苗医药传承的特殊性，相关理论、临床应用多以口传心授、零散记录以流传至今。虽然近年来出版了多部苗医药相关的专著，但仍然存在众多民间应用未得到收载。本研究通过咨询苗医药专家、查阅苗医药专著［6－11］，综合归纳、整理出具有清热解毒功效的苗药品种名录，见表1。通过CNKI、Web of Science查阅所有具有清热解毒功效苗药的药理研究情况，筛选出已研究证实具有抗病毒作用的苗药。

2 结果与讨论

通过大量走访苗民族民间赤脚医生、咨询苗医药专家、查阅苗医药专著和现代研究文献，从400余种常用苗药［6－11］中归纳、整理出112种具有逐疫除热、清解疫毒功效的品种，并列出其植物来源、功效与民族民间用药特点，见表1。

表1 具有清热解毒功效苗药品种目录

续表1 具有清热解毒功效苗药品种目录

续表1 具有清热解毒功效苗药品种目录

续表1 具有清热解毒功效苗药品种目录

续表1 具有清热解毒功效苗药品种目录

2.1 逐疫除热、清解疫毒苗药种类分布广，多具有抗病毒作用针对疫毒防治苗药调研过程中，查阅对比400余种常用苗药功效，发现其描述大多未与苗医药理论相统一，现有功效记载多沿用传统中医药的术语描述，即以清热解毒为主［6－11］。可能因为系统的苗医药理论成型较晚，早期研究可参考的资料甚少，借鉴拥有悠久历史、认可度高的传统中医药相关术语，有助于人们快速认识并传承好苗医药。因此，品种目录中相关描述保持与原著一致，以便查阅与核对。

从调研的结果（表1）可知，具有清热解毒作用的苗药品种分布在60科98属，共计112种。其中七叶一枝花、败酱、过路黄、活血丹、铁苋菜、金线吊乌龟、凤尾蕨、绞股蓝、丝瓜、虎耳草、宽叶金粟兰、黄蜀葵、木芙蓉、木槿、垂盆草、半边莲、牛蒡、三叶鬼针草、千里光、一枝黄花、蒲公英、苍耳、翠云草、爵床、金荞麦、头花蓼、杠板归、贯众、白薇、马鞭草、黄荆、马齿苋、马桑、天癸、栀子、玉叶金花、白马骨、蛇莓、委陵菜、地榆、白英、龙葵、忍冬、蕺菜、积雪草、天胡荽、水芹、油茶、蛇菰、地耳草、金丝梅、贯叶连翘、元宝草、铁线蕨、倒地铃、仙人掌、土牛膝、八角莲、阔叶十大功劳、十大功劳、马蹄金、鸭跖草、射干、紫茉莉、紫萁，共计65种苗药已被证实具有抗病毒作用［6，12－40］，占总数的58%。这些研究进一步佐证了清热解毒功效与抗病毒作用具有直接关联性，为应用传统药物功效发掘新的抗病毒药物提供了依据。

2.2 逐疫除热、清解疫毒苗药与清热解毒中药的相关性传统中医药，清热解毒类药物多寒凉，具有清解火热、毒邪等作用，是瘟毒、热毒症的首选药物；苗医则以逐疫除热、清解疫毒类药物为主，以治疗疫毒、热毒等重症疾病。从治则来看，二者均以热病冷治为特点，在治法上有异曲同工之妙；从药性来看，无论是中医清热解毒，还是苗医逐疫除热、清解疫毒类药物，多为寒凉之品；从药材炮制来看，中医多用干品或炮制品，而苗医喜用鲜品，其认为鲜品保持其原生性，药效更甚。

在2019年的新冠病毒疫情防治中，已公布的中医处方多以清热解毒为主，使用最多的为藿香、金银花等寒性药物［2］。贵州省中医药管理局公布的苗医药专家杜江教授处方［锐过买（白马骨）15 g，窝嘎乃（墨斗菜）10 g，加格略（独脚莲）10 g，加欧万囊（蛇倒退）15 g，加嘎旅（生扯拢）12 g，锐草连（爪子金）10 g，窝比省（虎耳草）12 g，窝比赊溜（积雪草）12 g，锐阿都偏（岩虹豆）12 g，都阿能（十大功劳）10 g，其中加格略、加欧万囊、窝比省、窝比赊溜、都阿能五味苗药具有清解疫毒之功效］则以逐疫除热、清解疫毒类药物配伍，均为性冷之品［12］。这些成功案例的应用，充分说明传统药物功效与现代药理作用具有密切的联系，通过大量的科学实验会逐渐明晰这张关联网。

3 展望

苗药作为传统药物的重要组成部分，长期的民族应用积累了上千苗药品种，由于缺乏全面的民族民间应用调研和系统的现代研究，导致许多民间用药经验未得到充分利用。本文收集整理具有逐疫除热、清解疫毒苗药品种的植物来源、功效与民族民间用药特点，通过分析传统功效与抗病毒作用的关系，以期为相关药物或健康产品研究提供参考。随着苗医药的影响逐渐扩大，针对该民族药的研究也越来越系统、全面，特别是以民族民间经验方、特色疗法为主的苗药的广泛应用与推广，可极大地丰富传统医药与现代医学。