癫痫康胶囊联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效分析

王芙，孙瑜（.义马煤业集团股份有限公司总医院五官科，河南 三门峡 47300；.洛阳市第五人民医院心身医学科，河南 洛阳 47000）

癫痫属于神经系统常见疾病之一，临床主要采用口服抗癫痫药物治疗。丙戊酸钠作为一种光谱抗癫痫药物，能够升高γ-氨基丁酸水平，抑制神经元兴奋性，进而减少癫痫发作［1］。癫痫康胶囊是一种中药制剂，具有明显镇惊息风、化痰开窍等功效［2］。对此，本次研究旨在应用上述药物在治疗癫痫的疗效进行探索。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年10月～2019年10月我院收治的癫痫患者74例，按照随机数表法分为观察组和对照组各37例。观察组中男23例、女14例；年龄22～67（45.26±5.23）岁；病程1～9（4.85±1.32）年。对照组中男21例、女16例；年龄23～68（45.69±5.28）岁；病程1.5～10（4.96±1.57）年。两组患者性别、年龄、病程等一般临床资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：⑴经检查，确诊为癫痫者［3］；⑵年龄≥18岁；⑶患者对研究知情且自愿参与。排除标准：⑴合并其它严重器官功能障碍者；⑵精神异常或意识模糊；⑶对试验药物过敏者。

1.3 方法

1.3.1 对照组予以患者丙戊酸钠片（生产厂家：上海青平药业有限公司，批准文号：国药准字H31020728）口服治疗，3片/次，3次/日。

1.3.2 观察组在对照组基础上联合癫痫康胶囊（生产厂家：同药集团大同制药有限公司，批准文号：国药准字Z14020445）口服治疗，3粒/次，3次/日。两组患者均连续治疗2个月。

1.4 临床观察指标（1）生活质量评估，治疗前及治疗2个月后，采用癫痫患者生活质量量表（QOLIE-31）［4］，包括发作担忧、整体健康状态、情感情绪、精力、认知功能、药物作用、社会功能7个方面，共31个条目，各项分值为1～6分，分数越高表示患者生活质量越好。（2）于治疗前、治疗2个月后，比较两组患者癫痫持续时间、癫痫发作次数。

1.5 统计学处理数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理。计量资料采用表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。P＜0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后癫痫持续时间、癫痫发作次数比较治疗前，两组癫痫持续时间、癫痫发作次数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗2个月后，两组患者癫痫持续时间、癫痫发作次数均少于治疗前，且观察组少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后癫痫持续时间、癫痫发作次数比较（）

表1 两组患者治疗前后癫痫持续时间、癫痫发作次数比较（）

注：与本组治疗前比较，*：P＜0.05

n治疗2个月后3.13±0.74*2.01±0.43*7.960＜0.01对照组观察组37 37 t P癫痫持续时间（min）治疗前31.26±2.41 31.51±2.36 0.451 0.653治疗2个月后24.57±1.28*20.28±1.17*15.048＜0.01癫痫发作次数（次/月）治疗前8.28±1.61 8.32±1.64 0.106 0.916

2.2 两组患者治疗前后生活质量比较治疗前，两组QOLIE-31评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗2个月后，观察组患者QOLIE-31评分显 著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后生活质量比较（，分）

表2 两组患者治疗前后生活质量比较（，分）

注：与本组治疗前比较，*；P＜0.05

n对照组观察组37 37 t P发作担忧治疗前48.42±19.17 48.22±15.62 0.049 0.961治疗2个月后60.92±16.45*51.40±15.23*2.583 0.012整体健康状态治疗前56.28±17.08 56.15±16.63 0.033 0.974治疗2个月后67.93±16.41*60.21±14.22*2.163 0.034情感情绪治疗前50.08±20.84 50.18±20.52 0.021 0.983治疗2个月后66.35±19.13*53.62±18.24*2.930 0.005精力治疗前51.77±20.24 50.59±18.54 0.262 0.794治疗2个月后64.95±19.05*55.10±14.28*2.517 0.014 n 治疗2个月后80.54±13.58*74.57±11.26*2.059 0.043对照组观察组37 37 t P认知功能治疗前70.97±13.78 68.35±14.52 0.796 0.429治疗2个月后80.19±12.29*72.54±11.29*2.788 0.007药物作用治疗前62.67±16.09 64.24±14.67 0.439 0.662治疗2个月后74.26±15.22*65.20±14.61*2.612 0.011社会功能治疗前72.41±14.24 72.50±14.21 0.027 0.978

3 讨论

癫痫作为一种常见神经内科慢性脑部疾病，近年来发病率呈逐年上升趋势［5］，主要因大脑神经元突然且间歇性异常放电，导致中枢系统功能出现暂时性失常［6］。癫痫患者常表现为突然晕倒、四肢抽搐、口吐白沫、精神异常等，该病发病突然，且易反复发作，严重影响患者生活质量［7］。

丙戊酸钠是一种广谱类抗癫痫药物，属于治疗癫痫的首选药物，在口服用药后，经肠胃快速吸收，在2h血药浓度达到峰值状态，该药可直接通过减少γ-氨基丁酸降解并增加γ-氨基丁酸合成，增加γ-氨基丁酸浓度，抑制机体神经元兴奋性，进而控制癫痫发作状态及次数[8]。祖国医学指出，癫痫属于“痫证”、“羊痫风”范畴，主要发病原因在于七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节或劳累过度引发，从而使脏腑失调、痰浊阻滞、气机逆乱，神机受累、元神失控是病机所在。癫痫康胶囊由石菖蒲、天麻及僵蚕等中药制成，具有镇惊息风、化痰开窍等功效，广泛用于抗癫痫发作的辅助治疗中。其中石菖蒲有开窍安神、健脾益气之效。此外，现代药理学中，石菖蒲内含α-细辛醚，能够有效对抗电惊厥发作［9］。本研究发现，观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05）。这说明，上述两种药物联合使用具有协同增效作用，有助于提高治疗效果，改善患者临床症状。

癫痫疾病本身会导致患者出现行为异常、情绪异常或认知异常等，造成患者产生自卑、抑郁等负面情绪，加上长期服药等因素，造成患者生活质量极具下降；同时癫痫患者由于无法预测发病而担心自身在公共场所活动及家庭生活中，会对他人与家人造成影响，或是担忧外界偏见与歧视，使患者减少正常人际交往，最终造成部分患者逐渐脱离社会群体生活而趋于自闭。有相关研究指出，癫痫发作频繁是造成患者生活质量偏低的重要因素之一，癫痫发作频率越高，生活质量则越差，由于疾病长期无法得到有效控制，而造成患者治疗依从性逐渐降低［10］。而研究中在常规西药治疗基础上联合中药治疗，能够显著优化临床疗效，从根本上提升患者整体生活水准。本研究结果显示，观察组患者生活质量较对照组明显改善（P＜0.05）。由此得出，癫痫康胶囊联合丙戊酸钠联合用药治疗，有利于癫痫患者改善生活质量，使其保持健康心态面对疾病治疗与生活。

综上所述，癫痫患者应用癫痫康胶囊联合丙戊酸钠治疗，可有效提高临床疗效，使患者获得良好生活质量。