延续性护理模式对于连续腹膜透析护理效果的影响

朱媛媛

（江苏省宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223800）

0 引言

由于腹膜具有毛细血管多、面积较大及半透膜性质等特点。因此，腹膜透析主要是将腹膜当做透析膜，使其浸泡在透析液中，促使透析液与毛细血管内部的血液进行物体交换，从而达到促进体内代谢、排除毒物的目的[1]。腹膜透析需要长期进行，大多数患者在病情稳定期间通常选择在家里进行透析作业，而以往护理模式由于护理项目、护理范围、护理方式的局限性，促使患者在进行长期腹膜透析的过程中，并发症发生率较高、患者身体素质水平相对较差。因此，为改善这一护理现状，本文将主要研究延续性护理模式对于连续腹膜透析护理效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取于2019年3月至2019年12月在江苏省宿迁市第一人民医院接受连续腹膜透析护理的100例患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组。对照组男27例，女23例，年龄18～64岁，平均（40.23±3.31）岁；实验组男29例，女21例，年龄21～66岁，平均（40.34±3.18）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2 方法。对照组：给予常规护理模式。对患者进行出院护理、告知患者日常注意事项并叮嘱患者定期复查。实验组：给予延续性护理模式。①建立延续性护理小组，定期对护理人员进行有关血液透析护理专业培训，在每次培训完后还需对护理人员进行专业性考核；②护理人员以视频连线的方式了解患者透析环境、相关设施安全性及有效性及患者透析操作过程等，并在线上对患者透析环境、相关设施保养方式、消毒方式、使用方法及具体透析操作进行全面指导，促使患者拥有安全、合理的透析过程；③护理人员定期对患者进行电话随访，及时了解患者当前症状，并提出问题、解决问题。当患者出现症状不稳定时，护理人员可增加电话随访频率，实时掌握患者症状，并给予有建设性的意见或建议；④建立沟通平台：平台中主要有患者、护理人员及专业医生等3大群体，一方面，可方便患者及时向医护人员咨询自身病症，医护人员及时为患者答疑解惑；另一方面，护理人员可及时向患者分享腹膜透析过程中饮食、穿衣、运动等各方面注意事项，促使患者保持健康的饮食习惯及生活习惯。另外，患者间也可进行相互分享，一方面提升患者健康知识水平，另一方面可促使患者保持积极向上的乐观情绪，促使其临床病症得到有效改善；⑤上门随访：医护人员定期对患者进行上门随访，及时了解患者当前症状、透析环境、透析流程及具体操作等，并对此进行全面更正，促使患者拥有健康、安全的透析环境及正确的透析流程和具体操作。

1.3 观察指标。护理人员定期对患者进行血清肌酐、血钾、血红蛋白及白蛋白力水平检测，并记录检测数值。护理满意度采取问卷调查的方式进行，患者根据护理人员的护理态度、护理专业水平等进行评定，护理满意效果分为非常满意、满意及不满意3种，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%[2]。并发症主要包括低钾血症、心力衰竭、腹膜炎及隧道口感染[3]。

1.4 统计学分析。此次研究运用SPSS 21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用平均值±表示，标准差用（）表示，t用于计量检验，计数资料用（%）表示，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者PTH、血钾、血红蛋白及白蛋白水平。实验组患者PTH、血钾、血红蛋白及白蛋白水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 对比两组患者PTH、血钾、血红蛋白及白蛋白水平（）

表1 对比两组患者PTH、血钾、血红蛋白及白蛋白水平（）

白蛋白g/L）实验组 50 70.36±0.28 3.17±0.46 94.76±10.25 42.73±4.21对照组 50 65.49±0.41 4.51±0.39 75.89±14.12 32.16±3.14 t - 69.359 15.712 7.647 14.231 P - 0.001 0.001 0.001 0.001组别 例数 PTH（pg/ml）血钾（mmol/L）血红蛋白（g/L）

2.2 对比两组患者护理满意度。实验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 对比两组患者护理满意度[n（%）]

2.3 对比两组患者并发症发生率。实验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表3所示。

表3 对比两组患者并发症发生率[n（%）]

3 讨论

腹膜透析主要适用于急性肾损伤、慢性肾衰竭等各种肾脏疾病中，由于治疗方式的固定性及长期性，患者通常在病情稳定期间，可在家进行透析作业，既可促使透析治疗更具便捷性，同时还可提升患者健康知识水平及实际护理操作能力等，并降低患者治疗费用等[4-5]。但同时由于患者不具备护理人员的专业性。因此，还需护理人员对其进行专业指导，进而保证透析操作合理化、高效化及安全化等。

首先，通过成立护理小组，并对护理人员进行专业培训，可有效提高护理人员的专业护理水平，进而促使对患者护理质量被有效提升，为降低并发症发生率、改善患者身体素质水平及患者护理满意度做基础准备；其次，通过线上指导，可有效促使患者所有透析操作流程、透析设备、透析环境等均合理化、安全化及高效化等，进而有助于缓解患者临床病症，降低并发症发生率，进而临床护理质量也因此而有效提升。同时，利用电话随访，可随时掌握患者当前症状及相关透析事项，进而对其进行专业指导，促使患者透析质量可得到显著提升，降低并发症发生率，及时、有效的问询与关心，可促使患者保持心情愉悦，提高患者护理满意度；再次，通过建立网络沟通平台，即可方便医护人员及时为患者答疑解惑，消除患者忧虑，同时，护理人员可根据气温、患者症状等为其提供科学合理的饮食、穿衣、生活等护理规划，提高患者生活质量及身体素质水平，有效预防并发症的发生。另外，患者之间也可进行经验分享，促使患者心情愉悦；最后，医护人员定期对患者进行上门随访，通过对患者当前症状、透析环境、透析流程及具体操作等全面考察，可及时对患者进行各方面专业指导，改善患者透析环境、流程及日常操作等，使其更加规范化，进而有效降低并发症发生率[6]。另外，根据患者当前症状向其讲述后续护理注意事项，促使患者及家属在日常护理中更加科学、健康，促使患者身体素质水平及护理满意度等均可得到显著提高。将延续性护理模式运用至腹膜透析患者护理中，可促使患者感受到温暖、关爱，患者护理满意度也因此而得到明显增高，通过及时有效的专业指导，可保证患者透析作业规范化、科学化，进而可有效防止因不合理的透析操作而产生的并发症。

综上所述，研究延续性护理模式对于连续腹膜透析护理效果的影响重大，可有效改善患者PTH、血钾、血红蛋白及白蛋白水平，促使患者各项身体指标逐渐趋于正常化，同时还可降低并发症发生率，促使患者生活质量不断提升，情绪日益高涨，故而，患者护理满意度也因此得到显著提升。因此，可将延续性护理模式推广至需接受连续腹膜透析患者临床护理中，提高临床护理质量。