探析快速康复外科护理对胃肠道手术患者术后康复效果的影响

陈欢

（中国科技大学附属医院安徽省立医院南区，安徽 合肥 230000）

0 引言

当机体免疫系统之一的胃肠道出现病理变化时，患者通常会出现胃内容物反流入食管或者是胃黏膜上皮和腺体萎缩造成的相关炎症，以及胃、十二指肠的黏膜表面组织局限性缺损，消化道出血或者存在肿瘤占据胃的局部情况发生[1]。患者主要临床症状通常表现为胃部肌肉抽搐，同时也会造成患者呕吐冲动的胃内不适感，胃内容物经口排出或者烧灼感，胸背部疼痛，以及腹痛或者排便次数异常增加的情况发生[2]。胃肠道手术（GS）是指患者胃幽门至肛门的消化管出现病变而采取的一种治疗方式[3]。为保障手术安全，提高患者恢复效率，本文将分析FTS护理GS患者效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取中国科技大学附属医院安徽省立医院南区2019年1月至2019年12月收治的GS患者82例，根据随机抽样法分成观察组和对照组，各41例。观察组男22例，女19例，年龄25～65岁，平均（51.25±1.66）岁，胃癌9例，肠梗阻13例，直肠癌19例。对照组男23例，女18例，年龄25～66岁，平均（51.30±1.61）岁，胃癌7例，肠梗阻14例，直肠癌20例。两组一般资料对比结果差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 纳入与排除标准。纳入标准：符合相关手术指征者；患者及其家属同意本次研究。排除标准：治疗依从性差者；合并其他重大脏器疾病者；交流沟通存在严重障碍者。

1.3 方法

（1）常规护理：护理人员使用通俗易懂的原因为患者讲解疾病发病机制、治疗手段以及积极配合护理工作的重要性，提升其治疗依从性；严密监测患者每分钟的心跳和呼吸变化，定时测量患者血压值，并进行记录；为患者病房进行日常清洁与打扫，注意开窗通风。

（2）FTS护理：在上述护理基础上，增加以下内容：①组建一支FTS护理组，在了解患者基本情况后，根据其实际情况来制定出科学的、全面的护理方案，若在护理过程中出现问题，可进行灵活性调整，不断提升护理质量；②护理人员要多与患者进行沟通和交流，明确其内心活动状态，分析影响其心理的危险因素，并帮助患者舒缓心理压力和负性情绪，同时告知其健康的心态对身体康复的重要性；动员家属在情感和精神上给予患者鼓励和支持；③指导患者进行患侧卧姿和仰卧姿势的变换，仰卧时应注意将肩部向上抬、手部放松；为防止患者关节外软组织瘢痕形成或出现压疮，可在上肢部位放置适宜的软枕；等患者体征较为平稳后，护理人员协助患者将身体位置变换到半坐卧，以此来使得骨盆和胸部之间部位内产生的液体可以流入生殖系统；针对腹部感觉胀气的患者，护理人员可对其肚子进行适当的按摩，促进排气；④待患者可进食后，护理人员为患者提供清淡而又含有丰富营养的流质食物，每天可适量增加用餐次数，减少每一餐的进食量，同时注意补充机体微量元素；⑤通过输液来使得液体进入人体内环境，按照医生的嘱咐指导患者服用止痛药物；手术结束24 h后，可根据患者情况指导其进行简易的下床活动，如护理人员扶住患者在病房内慢走等，之后再随患者康复情况增加活动力度。

1.4 观察指标。①比较两组患者切口愈合时间、首次排气时间、住院时间、肠鸣音恢复时间等功能恢复用时；②统计患者在术后创口感染、肺部感染、急性胃扩张等并发症发生率；③采用本院自制问卷调查表，统计患者护理满意度。分数在0～100分之间，0～50分为不满意，51～80分为一般满意，81～100分为非常满意。护理满意度=一般满意+非常满意。

1.5 数据处理。本文研究数据应用统计学软件SPSS 22.0对资料数据进行分析处理，计量资料数据采用平均值±标准差（）来表示，计量资料数据的对比采用t检验，计数资料数据采用（%）表示，计数资料数据的对比采用卡方检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 功能恢复用时。与对照组相比，观察组功能恢复用时更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 功能恢复用时（）

表1 功能恢复用时（）

肠鸣音恢复时间（h）观察组 41 6.47±0.69 2.18±0.35 16.25±1.58 18.51±6.20对照组 41 9.38±1.25 3.08±0.58 17.54±2.06 25.68±9.92 t - 10.363 12.305 10.628 10.008 P - 0.001 0.001 0.001 0.001组别 例数 切口愈合时间（d）首次排气时间（h）住院时间（d）

2.2 并发症发生率。与对照组相比，观察组并发症发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 并发症发生率[n（%）]

2.3 护理满意度。与对照组相比，观察组护理满意度更高（P＜0.05）。见表3。

表3 护理满意度[n（%）]

3 讨论

胃肠道疾病成因较为复杂，但主要与患者和日常饮食不规律、没有节制的大吃大喝、生活作息时间混乱、喝酒、吸烟等不良因素相关，进而导致患者肠道对食物消化起作用的液体分泌出现异常；当患者存在幽门螺旋菌感染现象时，就会引发肠壁平滑肌强烈收缩而产生疼痛；也有可能是由于胃部炎症刺激进而造成患者胃肠道不适[4]。患者通常表现为消化不良、食欲下降、排便不舒畅、腹泻并伴随疼痛为主，长此以往对患者心理和生理造成极大压力，且病情对患者情绪波动而变化，不良情绪易致使患者病情进一步发展，危害身体健康[5]。因此需要及时采取手术治疗改善预后，陆萍等[6]在相关研究中发现，FTS护理可有效促进患者术后身体康复效率。

FTS护理是一种以减少手术应激及并发症，促进患者术后恢复的临床干预方式，主要包括在患者手术期间对其进行心理疏导、精神支撑，缓解其心理压力，并进行体位调整、饮食管理以及活动指导来减少患者身体的不适感等内容。本文通过研究发现，与常规护理相比，FTS护理后患者功能恢复用时明显缩短，并发症较少，且护理满意度为100.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），这与张建霞[7]相关研究结果一致，充分证实该护理方式临床应用效果显著。

综上所述，FTS护理可有效提升GS患者术后功能恢复效率，减少并发症，服务评价高。