多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断准确性探讨

吴清海

（阜宁县人民医院 影像科，江苏 盐城 224400）

0 引言

细微及隐匿性骨折是常见的骨科疾病，临床发病因素多与交通事故外力撞击，自体扭伤等因素有关。病情诊断中通常采用X射线扫描检查进行诊断，但是由于细微及隐匿性骨折骨断裂痕迹轻微，断裂处较为隐蔽，在X射线检查中检出率较低。细微及隐匿性骨折未能及时解除，会导致骨折部位持续性开裂，愈后效果不明显，病情严重时还可能导致患者出现骨折部位功能残缺的现象，严重影响患者的学习、生活以及工作。基于影像学检测技术的发展，多层螺旋CT与磁共振成像等影像学检测方式的临床应用价值有着更高[1-2]。本次研究基于本院收治的细微、隐匿性骨折患者为研究样本，研究实施多层螺旋CT检测及磁共振成像的临床检出率与应用价值，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究论点为细微及隐匿性骨折的病情诊断准确率，收录2020年5月到2021年5月本院接受的细微及隐匿骨折患者共计120例，基于影像学诊断措施为调研方向，接受多层螺旋CT诊断的相关调研数据纳入CT组，接受磁共振诊断的相关调研数据纳入MRI组；男61例，女59例，平均年龄（45.85±1.45）岁、病程（2.15±1.05）d。入院主诉：伤处疼痛、活动受限或胀痛等。骨折类型：鼻骨骨折15例、足骨骨折21例、髌骨骨折18例、肩关节骨折18例、髋关节骨折19例、腕关节骨折15例、踝关节骨折14例。

1.2 方法。所有患者均接受多层螺旋CT检测与磁共振成像检测，其中是多层螺旋CT检查所使用到的仪器为美国GE公司所生产的64排螺旋CT仪，设备参数方面：管电压、管电流分别为120 Kv、19 mA，扫描层距为2.5 mm、行多平面扫描，完成平面扫描后实施数据重建[3-4]。磁共振扫描采用1.5T磁共振扫描仪，设备参数方面：层厚0.5 cm、间距0.1 cm、矩阵320×320。T1WI参数TR、TE分别为500 ms、15 ms，T2WI参数TR、TE分别为3600 ms、95 ms，行冠状，面、矢状面、横断面扫描[5-6]。

1.3 评判标准。统计CT扫描细微、隐匿性骨折检出率数据，完成相关数据分析后用作组间数据对比。统计MRI扫描细微、隐匿性骨折的检出率数据，完成相关数据分析后用作组间数据对比。

1.4 统计学意义。研究数据经SPSS 22.0软件完成处理，数据表现形式：评分数据以（）表示，行t值检验，百分比数据以（n，%）表示，行卡方值检验，组间数据存在统计学意义表示为P＜0.05。

2 结果

2.1 影像学扫描病症检出率分析。影像学扫描检查中，MRI组检出率较之CT线组存在明显的数据差异，软件分析存在意义（P＜0.05），详见表1。

表1 影像学扫描病症检出率分析[n（%）]

续表1

2.2 MRI扫描细微、隐匿性骨折的检出率。在细微、隐匿性骨折的病情干预，T1WI扫描显示，骨折例数112例，阳性检出率93.33%，T2WI扫描显示，骨折例数120例，阳性检出率100.00%；调研数据结果证实MRI扫描诊断中，T2WI扫描准确度更高，应用价值显著。详见表2。

表2 MRI扫描细微、隐匿性骨折的检出率（n，%）

3 讨论

隐匿细微性骨折由于骨折部位细小，在影像学检查中受影像学检查清晰度的影响很容易被忽略。在踝关节、肩关节、髋关节、腕关节等特殊关节部位，由于骨骼连接角度贴面的影响，易导致影像学检查中该部位的细微性骨折病理状况被忽略。多层螺旋CT与磁共振成像是近些年来新兴的两种影像学检查方式。多层螺旋CT借助多层面多角度的扫描检查完成，检查部位的三维重建，从而能够通过多角度及对患处进行观察，进一步明确患处的生理特征表现[7]。磁共振检查方式在扫描中借助W1WI、W2WI的交替变化，进一步提升影像学检查的清晰度，同时在磁共振扫描检查中，还可避免因层厚因素所导致的显影模糊的影响。但是磁共振成像在实际检查中，使用人工心脏起搏器、体内存在金属构件的患者不适宜接受磁共振检查。故本次研究中基于细微盈利性骨折的影像学检查基于患者自身生理状态与承受能力的影响，选择合适的检查方式才实现最佳的病理诊断。

研究证实：影像学扫描检查中，MRI组检出率较之CT线组存在明显的数据差异，软件分析存在意义（P＜0.05），说明在细微隐匿性骨折的临床病症检验中，MRI影像学诊断有着更好的检验效果；在细微、隐匿性骨折的病情干预，T1WI扫描显示，骨折例数112例，阳性检出率93.33%，T2WI扫描显示，骨折例数120例，阳性检出率100.00%；调研数据结果证实MRI扫描诊断中，T2WI扫描准确度更高，应用价值显著，说明MRI检验的临床检出率更高。

综上所述，在细微隐匿性骨折的检出率分析中，多层螺旋CT与MRI临床应用价值均显著，实际检查中，基于患者自身的承受能力与生理状况，选择合适的检测方式，以保证后期预后治疗能够及时介入。