北京市某区大学生睡眠质量与中医五态人格的相关性

葛玲玉，刘 兵，刘东阳，刘瑞雪，彭明强

《中国精神障碍诊断标准》第3版(CCMD-3)将非器质性睡眠障碍定义为由各种心理社会因素引起的非器质性的睡眠与觉醒障碍，包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况(如睡行症、夜惊、梦魇等)[1]。目前，全国有超3亿人存在睡眠障碍，其中，3/4在23：00以后入睡，1/3在01：00以后入睡。而《2020中国大学生健康调查报告》显示，77%的被调查大学生在过去一年中都有过睡眠困扰，大学生睡眠质量不容乐观。既往研究表明，睡眠质量与性格有着密切的联系，不同性格倾向的人睡眠质量也会不同。在中医学中，阴阳是事物对立统一的两个方面，人体是阴阳矛盾的统一体，阴阳平衡是人体保持躯体和心理健康的根本。《黄帝内经·通天篇》受阴阳思想启发，以阴阳水平将性格分为5类，即太阴之人、少阴之人、阴阳和平之人、少阳之人和太阳之人。概括而言，太阴之人：韬光养晦、谋定后动、外巧内嫉、优柔寡断；少阴之人：沉静坚毅、深谋远虑、喜贪小利、妒能幸失；阴阳和平之人：从容谦谨、无私无畏、居处安静、顺物应机；少阳之人：乐观开朗、善于交际、得意忘形、轻浮易变；太阳之人：勇敢刚毅、志发四野、傲慢自用、冲动易怒。“五态人”从特质论而言分别代表人对事物反应的强度、灵活性、平衡性、持久性与趋进性等特征。本研究从中医五态人格角度对大学生睡眠质量进行研究，分析中医五态人格与大学生睡眠质量的相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 研究对象为北京市某区大学生，不计年龄、年级、性别、专业、民族和学校间的差异。

1.2 研究方法 首先，根据专家建议法，选取北京市某区重点高校和非重点高校各2所，共计4所，作为调查单位，结合实际情况，重点高校选择该区A大学和B大学，非重点高校选择该区C大学和D大学。然后，采用分层抽样原理，从上述4所高校抽取相等数量的样本量作为调查对象。

1.3 研究工具 采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表评价睡眠质量；参照薛崇成等[2]修订的中医五态性格测验表(又称中医五态人格测验表)进行分类。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计软件作相关性分析。采用Pearson或Spearman相关性分析法分析PSQI评分、性别、年级与五态人格的相关性。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 调查情况 发放问卷200份，收回200份，有效问卷177份，有效率88.5%。睡眠质量良好22人，一般105人，较差50人，无睡眠质量很差者。调查对象性别、民族、高校、年级分布详见图1～图4。

图1 性别分布图

图2 民族分布图

图3 高校分布图

图4 年级分布图

2.2 PSQI评分与五态人格的相关性分析 经相关性检验显示，性别、年龄、年级与PSQI评分相关性不明显(P>0.05)，故本研究对五态人格和PSQI评分进行单变量的相关性分析，发现太阳性格、阴阳和平性格、太阴性格与PSQI评分呈负相关(P<0.05或P<0.01)，即太阳性格、阴阳和平性格、太阴性格倾向性越强的大学生睡眠质量越好，其中阴阳和平性格的大学生睡眠质量最好。少阳性格、少阴性格与PSQI评分相关性不明显(P>0.05)。详见表1。

表1 PSQI与五态人格的相关性分析

2.3 性别与五态人格的相关性分析 经Spearman相关性分析发现，性别与少阴性格呈负相关。性别与太阳性格、少阳性格、阴阳和平性格、太阴性格的相关性不明显(P>0.05)。进一步研究发现少阳性格倾向性越强的男生睡眠质量偏差，阴阳和平性格倾向性强的男生睡眠质量较好，太阳性格、太阴性格和少阴性格的男生PSQI评分与五态人格的相关性不明显(P>0.05)；阴阳和平性格、太阴性格倾向性越强的女生睡眠质量越好，太阳性格、少阳性格和少阴性格的女生PSQI评分与五态人格的相关性不明显(P>0.05)。详见表2～表4。

表2 性别与五态人格的相关性分析

表3 男生PSQI评分与五态人格的相关性分析

表4 女生PSQI评分与五态人格的相关性分析

2.4 年级与五态人格的相关性分析 经Spearman相关性分析，发现年级与少阳性格呈正相关(P<0.05)，即年级越高，少阳性格倾向性越强。年级与太阳性格、阴阳和平性格、太阴性格、少阴性格的相关性不明显(P>0.05)。详见表5。

表5 年级与五态人格的相关性分析

3 讨 论

3.1 研究现状

3.1.1 大学生睡眠质量 随着生活水平的提高，人们对生命质量的要求越来越高。睡眠作为人的一项基本生理活动，越来越受到人们的关注。睡眠障碍的诊断方法分为主观和客观两种[3]。主观评价方法主要包括睡眠描记评估和活动记录仪；客观评价方法主要包括睡眠日记和评估量表。其中匹兹堡大学精神科医生Buysse博士编制的PSQI量表简单易行，已成为国外睡眠质量研究和精神科临床评定的常用量表，国内研究认为PSQI量表适合我国人群，有较高的信度和效度[4]。

近年来，有关大学生睡眠质量的研究报道较多，研究显示影响大学生睡眠质量的主要包括个人因素和环境因素。个人因素有健康状况、睡眠习惯、体育锻炼、饮食习惯与营养素摄入。环境因素有睡眠环境、学习和生活环境等[5]。

国内多采用混合量表(自制量表和通用量表相结合)对大学生睡眠情况进行测量，例如胡兰[6]采用钱铭怡教授等编制的“失眠和睡眠行为量表”对上饶师范学院490名学生进行睡眠和失眠相关问题的问卷调查；施少平等[7]采用PSQI作为评定睡眠质量的量表，自编“睡眠基本情况和相关因素调查表”对江西某高校1 200名在校生进行睡眠质量问卷调查；王靖[8]在武汉某高校2007—2010级学生中随机抽取840名学生作为调查对象，采用PSQI量表评价睡眠质量，采用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS) 评价学生的抑郁倾向，采用自制睡眠影响因素量表由大学生自评影响其睡眠的因素；杨秋月等[9]采用PSQI量表对随机抽取的武汉科技大学900名学生进行睡眠质量调查，并自行设计“睡眠质量影响因素调查问卷”， 调查研究对象一般情况、学习生活情况、情感心理情况等内容。

3.1.2 大学生五态人格分布 有关中医五态人格的研究报道较少，研究方法多为相关性分析。如徐蕊等[10]通过调查中国中医科学院和北京中医药大学943名科教人员，分析中医五态人格与健康状态相关性，结果显示，健康状态与太阴型、阴阳和平型的典型性有关，在太阳型、少阳型和少阴型中，健康状态与人格典型性无关。在健康组表现出阴阳和平分高和太阴分低的人格特征，亚健康和疾病组表现出太阴分高的特征。典型的阴阳和平之人对自身行为调节平衡能力较强，因而对健康有着积极作用；典型的太阴之人，因其内向、多思多虑、悲观失望等特征对健康危害较大。杨秋莉等[11-13]研究了中医五态人格和抑郁症的关系，太阴分高和阴阳和平分低的人更容易反映出抑郁状态。这将有利于辨识抑郁症病人个体因素与发病关系，为纠正其病理状态提供依据，预防疾病发生，从而达到“未病先防，既病防变”的目的。

3.1.3 睡眠质量与中医五态人格的关系 有关睡眠质量和中医五态人格的研究较少，本研究以PSQI量表和中医五态人格测验表为主要工具对北京市某区大学生进行测量，研究分析五态人格与睡眠质量的相关性，进一步丰富和拓展了中医五态人格理论，从全新的视角阐述了大学生的睡眠质量与中医五态人格的相关性，为进一步深入分析睡眠质量与中医五态人格的关系提供基础研究数据和参考。

3.1.4 与全国常模的比较 将本研究的各类型数据与全国常模(18～29岁模型)进行比较分析，可以得出如下结论：①基本数据与全国常模之间无差异，说明本研究的结果具有说服力和可信力；②本研究中男性学生的少阳性格与全国常模比较有差异，太阴性格与全国常模比较差异较大，女性学生的太阳性格与全国常模比较差异较大，③大学一年级学生的太阳性格与全国常模比较差异较大；大学二年级、大学三年级学生与全国常模比较无差异，大学四年级学生少阳性格和太阴性格与全国常模比较差异较大，阴阳和平性格与全国常模比较有差异；④睡眠质量良好和一般的学生太阳性格和阴阳和平性格与全国常模比较有差异，睡眠质量良好的学生差异较大，睡眠质量较差的学生少阴性格和太阴性格与全国常模比较差异较大。

3.2 本研究的主要结论 北京市某区大学生睡眠质量分别与太阳性格、阴阳和平性格、太阴性格呈负相关。此3种性格倾向性越强，则睡眠质量越好，其中阴阳和平性格的睡眠质量最好，而睡眠质量与少阳性格、少阴性格在本研究中则相关性不明显，具体原因尚待进一步研究。

性别与少阴性格呈负相关。根据少阴性格特点，柔弱、心细、嫉妒心强、沉着谨慎的性格在本研究中更倾向于男生，而性别与太阳性格、少阳性格、阴阳和平性格、太阴性格的相关性不明显。进一步研究发现少阳性格倾向性越强的男生睡眠质量偏差，阴阳和平性格倾向性强的男生睡眠质量较好，阴阳和平性格、太阴性格倾向性越强的女生睡眠质量越好。

年级与少阳性格呈现正相关。根据少阳性格的特点，随着年级不断升高和年龄的不断增长，大学生越来越善于社交，接触的人或事物增多之后，性格也越来越开朗；年级与太阳性格、阴阳和平性格、太阴性格、少阴性格的相关性不明显，具体原因尚待进一步研究。