大肠癌的预防与治疗

张泽峰

大肠癌是消化系统恶性肿瘤之一，包括结肠癌和直肠癌，好发于中老年人，男性多于女性。发病率居常见肿瘤的第四位，严重威胁人类健康。近年来我国大肠癌发病率不断上升，已经超过国际平均水平。大肠癌的发病与人们日常生活习惯有密切关联，故应做好日常预防。积极治疗癌前病变，例如对大肠腺瘤患者、溃疡性结肠炎患者做好普查与随访，防止病情恶化。确诊大肠癌后应尽早接受治疗，防止大肠癌发生转移。根据大肠癌的评估，尽可能行根治性的手术治疗，术后根据病理结果做术后化疗加放疗。无法手术的患者可以直接做全身的化疗或者放疗。

大肠癌与以下因素有直接关联

饮食问题  过量食用低纤维食物，高热量、高蛋白食物，特别是加工肉类，身体缺乏某些维生素和微量元素，都会增加大肠癌的发病概率。

家族遗传  血缘亲属中有大肠癌患者，发病概率是普通人的6倍。

消化道疾病  消化道疾病如果不及时预防和处理，很容易发展成大肠癌。常见的溃疡性结肠炎、大肠息肉、大肠腺瘤、血吸虫病等，都会增加大肠癌发生率。

化学因素  研究发现，煎、炸、烧烤产生的甲基芳香胺能引发大肠癌的发生，食物中亚硝胺和化合物也是主要的 致癌物质。

不良的生活方式  吸烟、肥胖、心理不良、消极情绪都会引发大肠癌的发生。

年龄  中老年容易发生大肠癌，尤其是60以上的老年人。

大肠癌的常见预防措施

⒈良好饮食习惯。日常生活中要注意饮食结构的合理、规范，注意饮食清淡，少吃油炸、烟熏类食物，减少肉类，特别是红肉、加工肉类的摄入，避免暴饮暴食，注意控制食物中能量和脂肪的攝入，以有效减轻肠道负担。多喝牛奶有益于预防大肠癌。纯牛奶中的亚麻油酸、蛋白质、乳渣胃蛋白酶和钙等，有抑制癌细胞发生及生长作用;牛奶中的抗氧化物质，如维生素A和D、胡萝卜素等物质，也有防止癌细胞生长的功能。多食用富含纤维素的食物，及时补充体内所需的维生素和微量元素，有利于增加肠胃蠕动，提高肠胃消化能力。

⒉少做X线、CT检查。虽然科学技术和医疗水平一直在进步，X线、CT等技术水平不断提高，但是辐射仍是不可避免的。任何组织过多照射X射线都容易导致肿瘤发生。尤其是女性生殖器官接受放射线治疗后，发生直肠癌的概率明显增大。因此，如果不是非做不可，应减少X线、CT检查次数。

⒊调整生活方式。肥胖、吸烟、酗酒是导致大肠癌发生的重要因素。要控制体重，合理科学锻炼。吸烟对大肠癌因素产生刺激，要尽早戒烟。减少酒精的摄入有利于预防大肠癌。此外，减少熬夜，规律运动，对预防肠道疾病都很有帮助。

大肠癌的治疗方法

大肠癌早期症状不明显，患者可能出现排便习惯及大便性状的改变，因此不容易被发现，随着病情的发展会出现便血、腹痛等症状。大肠癌是非常严重的疾病，患者要承受很多病痛折磨，因此，早期诊断、及时治疗非常重要。

一旦发现大肠癌，有条件的患者应进行手术治疗。术前可进行术前化疗，以有效控制大肠癌的复发转移。术后化疗可酌情使用免疫检查点抑制剂或靶向治疗。

对于大肠癌晚期患者、复发和远处转移的患者，应采用全身治疗加局部姑息治疗，以有效延长患者生命、缓解患者症状、提高生活质量。晚期患者可采用传统中医、中药治疗。中医治疗大肠癌能够有效控制患者病情，缓解临床症状，提高患者免疫力，保证患者的生活质量，达到延长生命的作用。部分患者通过中药治疗，生命得到延续，实现带瘤生存。