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社区老年糖尿病患者接受胰岛素与阿卡波糖联用治疗对血糖和体重的控制效果

2021-07-15朱迪锋

中国保健营养 2021年13期
关键词:波糖阿卡低血糖

朱迪锋

绍兴第二医院医共体稽东分院,浙江 绍兴 312061

在临床内分泌代谢障碍疾病当中,最为典型的一种便是糖尿病(又名为“富贵病”),是患者胰岛素分泌出现障碍或者存在胰岛素抵抗现象导致,普遍伴有血糖显著升高现象,多发于中老年人群;若无法及时予以措施进行治疗,渐渐的还会对神经系统、眼部、肾脏等造成不同程度损害[1-2]。目前而言,在治疗时将血糖控制作为原则,最大程度减少对靶细胞与胰岛细胞造成的损伤程度,但是却容易出现低血糖等不良现象。因此,探寻到一种有效且具有较高安全性的治疗方案尤为关键[3]。基于上述现象,本文就本社区老年糖尿病患者开展应用阿卡波糖、胰岛素联合治疗效果分析,具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择在2019年8月~2020年6月时段到本社区接受治疗的56例老年糖尿病患者,抽签法单双数方式分为对照组以及观察组,分别28例。对照组中:男性16例,女性12例,年龄60~83岁,平均年龄(70.86±2.03)岁;观察组中:男性17例,女性11例,年龄60~82岁,平均年龄(70.88±2.02)岁。均由本人或者家属签署知情同意书;组间各项基础资料进行统计学软件对比结果显示无明显差异(P>0.05),存在可比性。

1.2方法 56例老年糖尿病患者入院之后均需要严格控制饮食,并结合实际开展体育锻炼,以此作为基础:

1.2.1对照组 对照组接受阿卡波糖药(阿卡波糖片,拜耳医药保健,国药准字H20010716)物治疗,主要内容:50mg为初始剂量,每次服用3次;3d之后结合实际情况对剂量进行调整,如果不存在不适感,则可增加到每日300mg之内。持续治疗3个月。

1.2.2观察组 观察组则联合胰岛素(甘精胰岛素注射液,珠海联邦制药,国药准字S20173001)进行治疗,主要内容:食用早餐之前行胰岛素10U皮下注射干预,便于将空腹血糖控制在4.4~6.1mmol/L范围内;若高于此范围,每1mmol/L便需要增加1U的注射剂量;若低于此范围,每1mmol/L便需要减少2U的注射剂量。每间隔3d监测一次血糖指标,并予以调整。持续治疗3个月。

1.3观察指标 对两组患者治疗前后体重与血糖指标、治疗有效率以及不良反应情况进行观察。

2 结 果

2.1体重指数与血糖指标比较 治疗前,两组患者对比FBG、2hPBG、HbA1以及体重指数指标无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组上述指标(除体重指数)均显著优于对照组(P<0.05);观察组夜间发生低血糖等不良反应发生率明显较对照组低(P<0.05),见表1。

表1 体重指数与血糖指标比较

2.2疗效率比较 观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),见表2。

表2 疗效比较[n(%)]

2.3不良反应比较 观察组夜间低血糖1例,胃肠道反应1例;对照组夜间低血糖4例,胃肠道反应3例;组间对比观察组更低(x2=11.825,P=0.001)。

3 讨 论

近年来,人们生活质量在提高的同时,其生活方式与饮食结果均发生了较大的变化,加上受老龄化的影响,在一定程度上增加了老年糖尿病发生率;老年病患自身代偿功能减退明显,机体耐受性较差,且易合并较多的基础性疾病,不仅影响生命质量,还大大增加了治疗难度[4-5]。

老年糖尿病患者病程时间往往较长,如果仅仅单一服用降糖类药物,通常无法有效控制血糖相关指标,因此,多是行联合用药方案。本研究结果显示,观察组血糖以及体重指数控制情况、疗效、不良反应发生情况均显著优于对照组,说明阿卡波糖与胰岛素联合治疗方案在老年糖尿病患者中的应用效果令人满意。阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂,给药之后能够对小肠直接产生作用,抑制进一步吸收碳水化合物,改善餐后糖负荷情况,有利于增加空腹血糖稳定高程度;但由于其半衰期较短,所以生物利用度方面不理想,持续降糖的效果较差。以往进行胰岛素治疗时,需要进行多次注射,导致部分病患无法承受,而甘精胰岛素在注射干预后,其峰值并不显著,所以每日仅仅需要1次注射并选择最佳时间干预即可,且持续产生通时间较长,有利于增加治疗依从性,在控制血糖指标的同时,更具安全性,老年患者也更加耐受[6]。两种药物联合应用之后,可相辅相成,取长补短,更好的帮助控制血糖与体重指数,进而促进康复。

综上所述,对于社区老年糖尿病患者,行胰岛素、阿卡波糖联合治疗方案干预,效果理想,值得推广。

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