基于Web of Science造口护理研究的可视化分析

于小娟 仲亚茹 闫冬雪 刘春娥

1.大连大学,辽宁 大连 116000；2.大连大学附属新华医院,辽宁 大连 116000

全球癌症报告预计[1]2018年全球结直肠癌新发病例达180万例，同时约有88.1万死亡病例。而肠造口作为结直肠癌术后最常见结局，数量正不断增加。由于数量增多以及给患者带来的压力和痛苦巨大，国际上针对造口研究文章也相应增加。因此，本研究将运用CiteSpace对文献进行分析，旨在探究造口护理现状以及在一定时期的发展趋势和脉络[2]。

1 数据的来源与方法

1.1数据来源 选择Web of Science核心合集，检索式TS=(stoma OR ostomy) AND (care OR nurs*)，语种为英文，文献类型为Article OR Review，时间跨度为2010-2019年，检索时间2020年6月26日。经过Citespace去重后，最终纳入1015篇文献。

1.2研究方法 运用CiteSpace V 5.6.R2，该软件已在多个领域得到应用和推广[3]。设定基本参数：时间分区为2010-2019年，时区分割为1年，Top N设定为50。网络裁剪选择寻径网络和对合并后的网络进行裁剪。

2 结 果

2.1文献数量分析 2010-2019年Web of ScienceTM造口护理领域整体文献量呈逐年上升趋势，但增长较为缓慢。2010-2014年，年平均发文76篇，2015-2019年，年平均发文127篇，其中2015年发文量86篇，同比下降14%。2019年发文量139篇，同比下降11.46%。

2.2国家/地区和机构分析 频次前3的国家依次是美国、英国和加拿大，中国位居第4，占5.32%。发文量前3的机构有希望之城国家医疗中心、多伦多大学、和芝加哥大学医学院。中心性[4]是发现和衡量文献重要性的指标。由表1可知，英国、美国有较高中心性，机构中芝加哥大学医学院中心性达到0.47，这说明这些国家和机构在造口护理领域起着关键枢纽的作用。

2.3关键词分析 如表2所示，可大致将关键词划分为3个方面：①关于造口手术术式：造口术、结肠造口术和回肠造口术等。②涉及到肿瘤疾病：结直肠癌等③体现造口术后预防和改善：生活质量、并发症管理和护理等。

2.4突现词 见表3，每个小格代表一年，红粗线条表明关键词在该年份突现明显，其长度代表持续时间。2010-2012年：随机对照实验成为当时常用的研究手段。2013-2016年：预防、化疗、切除术、造口护理等词的出现，形成了集预防、治疗和护理为一体的综合研究。2017-2019：再入院率、重症监护室成为较关注的研究前沿。

3 讨 论

3.1造口护理国家/地区和机构分析 从综合排序来看，我国位居第4，说明较之以往造口护理得到一定程度的重视。但比较发文数量时，差距依然很大。机构主要涉及到大学、医院、医疗中心和公司，除多伦多大学位于加拿大，其余均位于美国。综合而言，今后还需大力培养具有核心影响力的机构和专家，开展多渠道、多元化、全方位的协作与交流，推进我国造口护理向专业化、规范化、科学化方向发展。

3.2研究热点和前沿 总体集中在预防造口并发症发生，提高生活质量上。目前，肠造口并发症发生率为2.9%～81.1%[5]，其发生不仅增加患者的痛苦，还易产生负面情绪，影响生活质量和康复情况。对于生活质量的研究，主要聚焦在测量生活质量的高低，包括针对不同人群和术后不同时间，而量表研制及各维度水平分析也较常见[6]。在突现词中，研究方法在时间上有很大变化。2010-2012年，实验性研究成为主要的研究方法。2014-2017年，多中心和质性研究成为了造口护理科学研究的一种热潮。在近几年中，研究关注的群体逐渐转向女性造口患者，且多项研究均表明[7, 8]女性会比男性患者更容易出现问题。

4 小 结

本研究通过知识图谱对造口护理现状、研究热点和前沿有了大致剖析。但本研究仅检索Web of ScienceTM数据库，研究较为局限，今后可扩大数据收集的范围。结合本研究，我们不仅要关注造口术本身的成功，更多的是术后患者生活质量的改善，而给予患者及家属持续性的支持和健康教育，对改善患者的生活质量起着至关重要的作用。