血站血液检验标本误差影响因素及应对方法

马小茹

淄博市中心血站,山东 淄博 255000

血站输血对于临床治疗具有重要作用，可使患者急救得到重要保障，对于临床治疗效果明显促进作用。血站血液检验标本是否具有较高质量，对于输血过程是否顺利具有重要影响。采用合理控制措施，有效预防标本误差，对于提高血液标本质量具有重要意义[1]。本研究选取2018年2月-2019年12月发生误差的86例血站血液检验标本，探讨误差影响因素及应对方法。如下所示。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2018年2月-2019年12月发生误差的86例血站血液检验标本，从86名献血者中采集，其中男性46例，女性40例；年龄范围在20-39岁之间，平均年龄为(27.58±1.63)岁。排除标准：严重肝肾疾病、血液疾病等导致研究结果受到影响的疾病；精神疾病。

1.2方法 采血护士按照标准流程完成血液采集，献血者需体检、初筛合格，采集完成后按照血液检验项目，通过真空负压采集血管完成样本留取。将留取血样进行送检，检验人员对标本进行标本质量评估，包括：凝血、溶血情况及血液外观，且了解标本采集时间、过程、部位、存放温度等，确定标本是否合格，如不合格需予以记录分析，了解其标本误差产生的相关因素。

1.3观察指标 观察血液样本误差原因及其比例。

2 结 果

86例血液检验标本误差影响因素主要为运输温度不符、标本有凝块、标本采集血量少等，详情见表1。

表1 血液样本误差原因(n=86)

3 讨 论

造成血站血液检验标本误差的原因有很多种,主要包括献血者自身、标本采集、标本运送、标本检验4个方面，其中运输温度不符、标本有凝块、标本采集血量少等是导致误差发生的重要原因。根据血站血液检验标本误差影响因素，采取合理应对措施，对于提高血液标本治疗具有重要意义。

首先，在对血液标本进行采集时，若在此过程中，血站血液护士对于标本采集未予以充分重视，未合理采用抗凝管，未掌握血液检验适宜用量及实际情况，极易导致标本内出现凝块，容易出现标本血量过少的情况。造成上述情况发生的主要原因是采血护士对于采血相关知识的认知程度较低。血站采集护士是否具有专业采集技能，对于血液检验是否准确具有直接影响。应不断加强血站护士专业水平，通过定期培训，提高护士专业操作技能与综合能力,使得血站护士能够在血液标本采集中通过专业技能提高标本采集质量。采血护士在对献血者进行血液采集时，尽可能一针见血,预防压脉带对献血者形成长时间压迫,应对献血时间进行合理控制有效预防溶血产生。在完成采集后，需对其轻轻摇晃,确保血液标本能够与抗凝剂进行完全混匀,避免凝血发生[2]。

第二，献血者自身问题对于血液检验标本质量具有重要影响。献血者在食用高脂、保健品后，不可立即采集血液，而且有的献血者初筛、体检外疾病也会导致采集标本治疗受到影响。在采集血液时，应对献血者予以相应指导，使之了解服用相关药物后，不可予以血液采集，预防献血者身体健康及血液标本质量受到影响，对献血者予以健康指导，可采用宣传单模式予以积极宣传。献血者的血液标本之间存在较为明显差异性，因此在开展血液采集工作前，需要献血者提供饮食情况，若食用高脂、保健品，往往导致血液标本质量受到影响。采集护士在血液采集前，应对献血者的各项资料进行登记，及时了解其身体状态，对于保障血液标本质量具有重要作用[3-5]。

第三,血液标本未合理运送，极有可能导致血液检验标本误差出现，主要包括：剧烈震荡、运输温度不符、与交接单不符。因此，应对血液运送实施严格监控。根据血液运送中出现的影响因素，应提高运送人员的责任意识，使之了解血液运送可使血液样本受到一定影响，使之能够在运送中，按照标准对血液标本进行储存，使之处于适宜温湿度，而且在运输过程中，尽可能预防血液标本震荡。

第四,标本检验是否合格，对于血液检验标本误差存在一定影响，主要包括：未及时检测、未合理处理。在血液标本送检后，应及时按照相关规定完成标本的检验与处理，预防标本质量受到不良影响，可有效降低标本误差产生[6-8]。在标本检验前，应确保检验试剂符合质量白做，且对仪器予以检查，按照“三查七对”原则，对血液标本进行及时检验。

总之，了解血站血液检验标本误差影响因素，并采取合理方法进行应对，可有效预防误差发生，提高血站血液检验标本准确性。同时要加强对血液标本采集、标本保存、标本运输、标本检验等各个环节的管理及操作,还需加强对献血者的健康教育,及时发现血液检测标本所存在的问题并进行干预,保障血站血液检验质量。