中西医结合治疗寻常型银屑病临床观察

杨红菊

（重庆市云阳县人民医院，重庆 云阳 404500）

银屑病属慢性复发性炎症性皮肤病，主要表现为边界清楚、有鳞屑的红色斑块，容易发生在头皮、膝盖以及手足［1］。本研究以中西药合用治疗寻常型银屑病效果较好，报道如下。

1 临床资料

共86例，均为我院2019年2月至2019年12月收治患者，通过随机数字表法分为观察组和对照组各43例，观察组男23例，女20例；年龄22～39岁，平均（29.2±7.2）岁；病程1～12个月。对照组男22例，女21例；年龄24～38岁，平均（29.5±7.6）岁；病程1～13个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：诊断符合《寻常型银屑病中医药循证临床实践指南（2013版）》［4］标准，无其他皮肤系统疾病。

排除标准：心肝肾等重要脏器功能损伤，妊娠以及哺乳期，有精神疾病，16岁以下。

2 治疗方法

两组均用复方氨肽素片1.25g，每天3次，口服。

观察组加用银屑汤、银屑擦剂及耳尖放血。①银屑汤药用白鲜皮15g，金银花20g，荆芥10g，防风10g，苦参15g，甘草10g、川芎10g。每日1剂，水煎后分2次服用。②银屑擦剂用皂角刺200g，木鳖子30g，然后用1.5L白醋煮20min，每日外涂2次。③耳尖放血先用左手拇指和食指向针刺部位上下推按，使血郁积于一处，常规消毒。针刺深度为1～2分，出针后对针孔周围组织进行挤压，直到流出血液变成正常颜色为止。每间隔1周1次，双耳交替进行。

两组均治疗60天。

3 疗效标准

痊愈：皮损、瘙痒完全消失，PASI评分减少大于等于90%。显效：皮损消退60%～99%，瘙痒明显减轻或消失，PASI评分减少60%～89%。有效：皮损消退30%～59%，瘙痒减轻，PASI评分减少30%～59%。无效：皮损消退小于30%，瘙痒没有减轻，PASI评分减少小于30%。

用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

中医认为，血热、血瘀是导致寻常银屑病的关键，因此治疗应清热解毒、凉血散瘀［5］。银屑汤方中白鲜皮清热燥湿、祛风解毒，金银花清热解毒、疏散风热，荆芥散风热，防风除湿、祛风，苦参凉血、解热毒，甘草解热，川芎祛风行气、活血止痛。银屑擦剂方中皂角刺燥湿祛风、搜风拔毒、消肿排脓，木鳖子消肿散结祛毒。诸药共用，有清热解毒、凉血祛风之效。耳尖放血可清脑明目、清热泻火。复方氨肽素片中含有多种氨基酸，能够帮助机体的正常代谢，使病变部位鳞屑增生逐渐增加，修复病变部位。中西医结合治疗银屑病可以获得更好效果。