家长全面健康教育联合身体拍打对新生儿预防接种配合度的影响效果

南京市江宁中医院（211000）刘艳

预防接种是指用人工培育处理的疫苗接种至健康人体内，使其产生相应的抗体，从而获得特异性免疫[1]。新生儿出生之后首先需要接种乙肝疫苗及卡介苗，注射疫苗易引起新生儿的哭闹，且接种后可能会出现低热等情况，使家长产生焦虑，因此，应对家长做好预防接种相关知识及注意事项等的健康教育，同时在打预防针时安抚新生儿，避免其哭闹[2][3]。有研究表明，在新生儿进行预防接种时进行身体拍打可有效地避免其哭闹，对家长进行全面健康教育也有利于提高其配合度[4][5]。基于此，本文选取80名于我院进行预防接种的新生儿进行研究，探讨对家长进行全面健康教育以及对新生儿进行身体拍打对预防接种配合度的影响，详细阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年2月～2021年2月于我院进行预防接种的80例新生儿作为研究对象，随机分成实验组（40例，予以家长全面健康教育联合新生儿身体拍打）和常规组（40例，予以常规健康教育）。实验组新生儿中男20名，女20名；年龄0～7d，平均（3.17±1.02）d；参与家长40名，其中男16名，女24名；年龄22～36岁，平均年龄（30.16±5.65）岁；初中及以下学历2名，高中及中专学历13名，大专及大学以上学历25名。常规组新生儿中男21名，女19名；年龄0～8d，平均（3.64±0.95）d；参与家长40名，其中男16名，女24名；年龄23～34岁，平均年龄（30.22±5.83）岁；初中及以下学历3名，高中及中专学历11名，大专及大学以上学历26名。本次研究经我院伦理委员会审核批准。

纳入标准：①于我院分娩，且均为健康足月新生儿；②家长选择父亲或母亲；③家属均对研究知情，并自愿配合和参与。排除标准：①存在异常分娩情况的新生儿；②新生儿合并先天性疾病；③家长无法配合研究。

1.2 方法

1.2.1 实验组 对家长进行全面健康教育联合身体拍打，主要方法如下。（1）健康教育：①设立全面健康教育小组，选择3名专业水平高、经验丰富的护士作为组员，针对不同疫苗接种制定相应的针对性的健康教育方案。②开展健康教育课堂，于新生儿出生之前2周即对家长进行健康教育，每周开展1次知识课堂，共2次，每位家长均需参加。③健康教育内容主要包括疫苗种类，儿童常用疫苗，预防接种的目的、重要性、接种时间、可能的不良反应、注意事项等，帮助家长树立关于预防接种的正确认知，以便各项接种工作的顺利开展。同时告知家长哭闹是新生儿的主要表达方式，并指导家长改善新生儿哭闹的小技巧。

（2）身体拍打：告知家长身体拍打对于预防新生儿哭闹方面的作用，指导家长在新生儿打预防针前后对其进行身体拍打，包括抚摸、按摩。具体方法为：①抚摸新生儿头部，首先在手掌上涂抹润肤露，然后双手轻轻托住新生儿头部两侧，使用大拇指由眉心开始顺着眉弓慢慢推至太阳穴，再从下巴中央开始慢慢推至耳部，最后四指并拢，用指腹由前额中央开始慢慢推至耳后。②抚摸新生儿胸部，食指、中指并拢，用指腹由两侧肋缘处推向对侧锁骨中线处，注意避开新生儿乳头。③抚摸新生儿手足，轻轻抓住新生儿手臂，由上臂开始轻轻挤捏至手腕处，再用双手手掌轻轻搓滚新生儿手臂肌肉群，然后用双手抚摸其掌心，最后捏住其手指，由指根开始轻轻捏至指尖。④在新生儿打预防针过程中及结束后对其身体不同部位进行轻轻拍打，以转移新生儿注意力，减轻疼痛感[6]。

1.2.2 常规组 予以予以常规健康教育，如告知家长本次疫苗接种的类型及注意事项。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组的预防接种配合度 使用配合度评价表进行评价，包括家长及新生儿配合度，①家长完全遵医，新生儿顺利完成预防接种为配合度好；②家长部分遵医，新生儿完成预防接种为配合度一般；③家长不遵医，新生儿未完成预防接种为配合度差。配合率=（配合度好+配合度一般）/总例数×100%。

1.3.2 比较两组新生儿的哭闹情况 观察新生儿在预防接种及接种结束后30min内发生的哭闹情况及哭闹持续时间。

1.3.3 比较两组家长知识掌握情况 使用预防接种知识问卷表进行评价，总分100分，得分≥80分为掌握度好，得分60～79分为掌握度一般，＜60分为掌握度差。掌握率=（掌握度好+掌握度一般）/总例数×100%。

1.3.4 比较两组满意度 使用我院自制的满意度调查表进行评估，分为满意度好，满意度一般，满意度差，满意率=（满意度好+满意度一般）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 将各项研究项目数据统计后纳入SPSS20.0统计学软件中进行处理，P＜0.05说明有统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组的预防接种配合度 实验组家长及新生儿配合率为100%，显著高于常规组的85.00%，P＜0.05。

2.2 比较两组新生儿的哭闹情况 实验组新生儿预防接种哭闹率明显低于常规组，P＜0.05。实验组新生儿平均哭闹持续时间明显短于常规组，P＜0.05。见附表。

附表 两组新生儿的哭闹情况比较(n,%;±s)

附表 两组新生儿的哭闹情况比较(n,%;±s)

组别 例数 哭闹率 哭闹持续时间（min）接种时哭闹（n） 接种后哭闹（n） 总发生率（%）实验组 40 1 4 12.5 1.12±0.36常规组 40 4 21 62.5 5.88±1.27 X2/t 11.789 19.080 P 0.001 0.000

2.3 比较两组家长知识掌握情况 实验组知识掌握率为95.00%，显著高于常规组的70.00%，P＜0.05。

2.4 比较两组家长满意度 实验组家长满意率为100.00%，显著高于常规组的77.50%，P＜0.05。

3 讨论

新生儿自母体娩出后，通常会有不同程度的啼哭，这与各种不确定因素影响有关，如环境改变、温度刺激等[7]。相关研究表明[8]，新生儿的啼哭可帮助肺泡扩张，增加肺活量，具有一定益处。在进行预防接种注射期间，新生儿因为疼痛、不适及环境改变等因素的影响，同样也会出现啼哭、哭闹现象，该表现主要是新生儿对于本身感受的一种表达或反抗方式，表明了新生儿的诉求和感受[9]。虽然注射疫苗时出现哭闹是正常现象，但是也会对预防接种造成不良影响，同时也会在一定程度上影响新生儿的心率、血氧饱和度等生理指标。因此，应对打预防针前后的新生儿哭闹进行干预，改善其哭闹情况，同时提高家长对预防接种的认知水平，从而有助于提高其配合度。

本研究中，实验组家长及新生儿配合率显著高于常规组，新生儿预防接种哭闹率明显低于常规组，新生儿平均哭闹持续时间明显短于常规组。由此可证实，对家长进行全面健康教育联合新生儿身体拍打可明显提高其配合度，改善哭闹现象。身体拍打对于新生儿的心理具有安抚作用，可使其感觉舒适、安全。对新生儿进行头面部抚摸还能与其建立情感沟通以及信任感，从而进一步增加新生儿的安全感，减少哭闹[10]。结果还显示，实验组家长知识掌握率及满意度均显著高于常规组。由此可见，对家长进行全面健康教育可显著提高家长的认知，更有利于帮助其掌握预防接种相关知识，加上身体拍打对于新生儿哭闹现象的改善，家长满意度明显提高。

综上所述，对家长进行全面健康教育联合新生儿身体拍打可对于提高新生儿预防接种配合度具有显著促进作用，可明显改善新生儿的哭闹情况，使家长满意，具有推广价值。