PBL在线课程的探索与实践

徐青 戴小婷 杨静

[摘 要] 作为一种新型教学模式，近年来PBL课程在我国各大医学院校得到广泛应用。以PBL在线课程为例，对南京医科大学开展远程教育的实践进行了思考总结，从多元构建PBL在线模式的意义、PBL在线模式的特点及PBL在线学习模式的具体实施步骤出发，总结在实施过程中存在的问题，提出加强导师课前培训、提高学生参与度、进一步建设和完善PBL网络专栏、整合优质教学资源、完善评价与质控體系等建议，希望为提高医学教育水平提供借鉴。

[关键词] PBL;在线课程;探索与实践

[基金项目] 2015年度南京医科大学教育研究课题“PBL和临床技能操作相互渗透的妇产科教学模式探索”（JYY2015106）;2016年度中华医学会医学教育分会、中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题“PBL-技能操作双向整合的妇产科临床教学模式的探索”（2016B-LC024）

[作者简介] 徐 青（1979—），女，浙江上虞人，硕士，南京医科大学附属妇产医院科室主任，副主任医师，副教授，主要从事医学教育研究;戴小婷（1992—），女，江苏盐城人，硕士，南京医科大学附属妇产医院实习研究员，主要从事医学教育管理研究;杨 静（1978—），女，江苏南京人，学士，南京医科大学附属妇产医院实习研究员，主要从事医学教育管理研究。

[中图分类号] G642.0   [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）21-0129-04   [收稿日期] 2020-11-20

PBL（Problem-based learning）被称为“以问题为基础的学习”，1969年出现在加拿大，后来很快在国际上得到广泛应用[1]。PBL是以学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学的学习模式。其特点[2]是打破学科界限，从问题出发，根据制定学习目标和内容，并通过独立自学、小组讨论和合作，对已学的知识进行反思和整合，对隐藏在问题背后的知识进行探求和学习，逐步形成发现问题、解决问题和自主独立学习的能力。作为一种新型教学模式，PBL在线课程有利于实现教育资源的优化整合，是新时代背景下智慧医学教育兴起的契机。近年来，PBL在线课程在我国各大医学院校得到了广泛应用，南京医科大学也开展了多元化的探索，对于实现“停课不停教、停课不停学”和确保教学进度与课程质量具有重要的现实意义。

一、多元构建PBL在线学习模式的意义

PBL在线课程是适应“互联网+”背景下而产生的一种多元化教学手段。PBL在线课程可以结合慕课平台和实验资源平台，运用多媒体课件、微课等网络教学辅助材料来丰富网络学习内容。这是一种适应时代发展趋势的新型教学模式，有利于为医学教学改革提供新思路。

PBL在线模式对学校的教学管理、教师的教学水平及学生的综合能力都是很好的考验，并有一定的提升空间。学校方面要对师生进行线上培训、学习、咨询及教学评价反馈等教学管理;教师方面要组建线上学习群、备课、对学生进行管控和引导、做好课后评价反馈、应对课上可能发生的各类突发事件;学生方面通过PBL在线学习，除了要提升文献检索、查阅资料、归纳总结、逻辑推理、语言表达等综合素质，更要形成团队合作及利用现代信息化手段进行独立自主学习的能力。与此同时，PBL在线学习也增强了学生与学生、学生与教师、学生与学校、教师与学校之间的沟通交流与持续反馈。

二、PBL在线学习模式的实施过程

（一）建立健全的PBL课程管理流程和规范

加强学校教学管理，定期对教师进行培训，培养更多更加专业的PBL教师团队;组织资深的教师进行案例编写，提供经典的案例教学文本;下发任务至任课教师，进行集体备课;对学生进行分组;收集教师和学生的反馈评价表;对课程的各方面进行总结分析。

1.教师的准备。（1）教师培训、学习PBL。在线学习模式作为一种新兴的学习方法，对教师的专业素质、线上课堂调控能力、教学技巧、语言沟通能力、临床经验及网络应用等都有较高的要求，因此需要对教师进行线上培训，学习PBL与网络课堂相关的内容，熟练掌握PBL的教学理念、引导技巧及线上网络应用等操作技能。（2）编写教案。结合教学目标，针对不同年级的学生按要求编写教案。同时编写新冠肺炎疫情相关教案。例如，案例“小病毒大传染”，将新型冠状病毒肺炎的流行病学特点、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预防等作为学习目标。（3）备课。教师课前要认真备课，结合大纲制定教学目标，熟知病案内容及相关的解剖、生理、病理等知识，对病案中所涉及的科学知识和人文知识要熟练掌握，对课上可能发生的突发事件预先制定应急方案。（4）网络准备。通过短信平台接收到学校课程安排后，教师尽快建立QQ学习群，通过学校指定的平台提交QQ群号，添加所有小组学生，并和学生一起确定使用何种线上学习平台。如腾讯会议，需提前下载线上会议软件，根据课程时间预约会议，将预约时间和会议号告知学习小组成员，进行课前网络调试，按会议时间进入。同时，小组成员可将学习记录和学习资料发至QQ群，还可以在学习通平台开通讨论区及布置作业。

2.学生的准备。对学生来说，PBL线上学习是一种全新的学习模式，在此之前所有的学生从未接触过该种形式的学习方式。在上课之前，应对学生进行PBL的理念、目标、流程及考核方式的简单介绍，告诉学生PBL线上学习模式是一种以“问题为基础”的学习方法，以PBL教学案例为载体，以“互联网+”为背景，理论联系实际，基础知识与临床知识相渗透的多元学习，让学生有不同的学习体验，提升自己的综合素质。

3.PBL网络教学平台的准备。依托南京医科大学教学平台进行PBL网络教学的建设与使用，通过网络环境进行教学内容的实施，有效整合教学素材，提供丰富教学资源，引导学生自主学习。（1）添加视频资料等网络学习资料库，包括临床基本技能操作教学视频;学生实习、见习相关内容资料;优秀PBL课程拍摄视频;本单位自主拍摄的教学查房资料。（2）设立PBL专栏。将讨论小组成员加入PBL小组，在网络进行PBL案例讨论、问卷调查、师生互评及考核评价等。增进师生的互动交流，丰富了网络教学的内涵质量，同时运用现代信息技术保障了实践教学的质量。（3）更新题库尤其是增加实用型病案分析题，可以有效地提高学生的临床思辨能力。