综合护理干预对突发性耳聋伴耳鸣患者的影响分析

王丽云

对于突发性耳聋疾病而言，其呈现出发病突然特点。作为儿科急诊疾病一种，呈现出发展迅速特点，往往合并存在眩晕、耳鸣、呕吐、恶心等系列症状，起始症状集中于耳鸣方面，通常患者先表现出耳鸣症状，但也有部分患者在耳聋后表现出耳鸣症状[1]。通常分析此种疾病同迷路水肿、病毒感染等表现相关性[2]。因为此类患者听力受损，从而造成心理负性情绪较为严重，使其疾病康复与生活质量均受到严重影响，对此确定有效方式展开疾病护理意义显著。常规护理措施运用呈现出方法单一以及局限性显著特点，难以获得理想效果，无法将突发性耳聋合并耳鸣患者心理状态有效改善，对此确定更为有效方式展开突发性耳聋合并耳鸣患者护理干预意义显著[3-5]。本次研究将针对突发性耳聋合并耳鸣患者探析综合护理干预方式运用可行性，以实现突发性耳聋合并耳鸣患者有效预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年6月—2020年8月收治的66例突发性耳聋合并耳鸣患者按数字奇偶法分组；综合护理组（33例）：女17例，男16例；年龄17～67岁，平均为（40.29±2.29）岁；属于单纯左侧耳鸣患者10例，属于单纯右侧耳鸣患者15例，属于双侧耳鸣患者8例；常规护理组（33例）：女18例，男15例；年龄19～68岁，平均为（40.33±2.35）岁；属于单纯左侧耳鸣患者11例，属于单纯右侧耳鸣患者16例，属于双侧耳鸣患者6例；纳入标准：（1）突发性耳聋以及耳鸣均获得确诊；（2）不存在耳科疾病病史；（3）研究获得伦理委员会批准，患者与家属完成知情同意书签署；排除标准：（1）患有先天性耳聋疾病；（2）表现出耳科器质性病变；两组突发性耳聋合并耳鸣患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理组：采用常规护理方式完成突发性耳聋合并耳鸣干预，主要集中于检查指导以及用药指导等方面，对于基本操作依据医嘱开展；综合护理组：采用综合护理方式完成合并症干预：将传统固定模式护理进行转变，积极展开护理培训工作，将护理人员护理技能有效提高，使整体护理质量获得提升；有效开展心理护理工作，患者因为表现出听力受损现象，从而表现出抑郁、焦虑等系列负性情绪，护理人员在服务期间对于心理疏导积极开展，对患者情绪给予对应安抚，从而充分释放患者心中压力，对其乐观积极心态保持可做出保证；合理展开健康宣教工作，就突发性耳聋合并耳鸣疾病诱因与机制加以讲解，以使患者依从性获得提升；积极展开按摩以及理疗等护理干预，对于耳周穴位具体位置对患者与家属进行指导，对于穴位按摩确保其能够充分掌握，以对血流量加以促进，将疾病康复时间缩短。

1.3 观察指标

观察对比两组突发性耳聋合并耳鸣患者的耳鸣改善效果、突发性耳聋合并耳鸣护理总有效率、生活质量评分以及负性情绪评分结果。

1.4 判断标准

通过耳鸣严重程度评估表展开两组突发性耳聋合并耳鸣患者耳鸣病情评估，轻度：1分≤结果≤6分；中度：7分≤结果≤10分；重度：11分≤结果≤18分；极重度：19分≤结果≤21分。

痊愈：患者各频率听阈均转为正常；显效：患者各频率听阈获得提升，程度＞30 dB；有效：患者各频率听阈获得提升，15 dB≤程度≤30 dB；无效：患者各频率听阈获得提升，程度＜15 dB。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总数×100%。

通过生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）展开两组突发性耳聋合并耳鸣患者生活质量评定，主要分为躯体功能、物质生活、社会功能以及心理功能四个维度，各项均设定0～100分，越高分值，对应突发性耳聋合并耳鸣患者越高生活质量[6]。

通过焦虑自评量表（SAS）展开两组突发性耳聋合并耳鸣患者焦虑程度判定：轻度：50分≤结果≤59分；中度：60分≤结果≤69分；重度：结果＞69分；越高分值，对应突发性耳聋合并耳鸣患者越严重焦虑感[7]。

通过抑郁自评量表（SDS）展开两组突发性耳聋合并耳鸣患者抑郁程度判定：轻度：53分≤结果≤62分；中度：63分≤结果≤72分；重度：结果＞72分；越高分值，对应突发性耳聋合并耳鸣患者越严重抑郁感[8]。

1.5 统计学方法

对于两组突发性耳聋合并耳鸣患者护理结果通过统计学软件SPSS 22.0展开处理，计数资料（耳鸣改善效果、合并症护理总有效率）行χ2检验，以（n，%）表示，计量资料（生活质量评分以及负性情绪评分结果）行t检验，以（）表示，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 耳鸣改善效果对比

综合护理组突发性耳聋合并耳鸣患者轻度耳鸣比例（57.58%）、中度耳鸣比例（39.39%）均高于常规护理组（30.30%）（15.15%），差异具有统计学意义（P＜0.05），重度耳鸣比例（3.03%）、极重度耳鸣比例（0%）均低于常规护理组（33.33%）（21.21%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

2.2 合并症护理总有效率对比

综合护理组突发性耳聋合并耳鸣患者护理总有效率（96.97%）高于常规护理组（75.76%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 各生活质量指标评定结果对比

护理前，综合护理组突发性耳聋合并耳鸣患者各生活质量指标评分结果同常规护理组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，综合护理组各生活质量指标评分均高于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

2.4 负性情绪评分结果对比

护理前，综合护理组突发性耳聋合并耳鸣患者各负性情绪指标评分结果同常规护理组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，综合护理组各负性情绪指标评分结果均低于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

3 讨论

突发性耳聋产生呈现出突然性特点，作为儿科常见急症一种，表现较快病情发展速度。此类患者往往合并表现出眩晕、耳鸣、恶心呕吐等系列症状。对于突发性耳聋患者而言，其初发症状体现为耳鸣方面，分析此种疾病出现同迷路水肿、病毒感染、迷路窗膜破裂、血管病变等表现相关性，因为此种疾病造成患者呈现出听力受损现象后，会导致其心理负担增加，对此确定有效方式展开突发性耳聋合并耳鸣疾病治疗以及护理意义显著[9]。

突发性耳聋合并耳鸣疾病出现，对患者身心健康会造成严重威胁。对此不但对患者机体护理需要给予充分重视，而且就患者心理护理需给予充分重视，以将患者不良情绪有效消除，将疾病认识有效增强，使疾病治愈信心获得增强，对于合并症治疗可以做到积极主动配合[10]。

临床就突发性耳聋疾病诱因进行分析，呈现出多样化特点，并且当前未明确具体发病原因[11]。患者突然表现出听力受损现象后，会使其呈现出手足无措感，因为突发性耳聋疾病较为特殊，从而对患者造成恐惧感较为显著，患者往往会对自身疾病预后效果加以考虑，担心自身生活质量因此受到严重影响，从而呈现出焦虑抑郁等系列不安情绪[11]。因为抑郁情绪存在会使疾病严重程度呈现出更为显著增加，使疾病预后受到严重影响，对此针对突发性耳聋患者在实施疾病治疗期间，就其心理干预力度需要给予充分加强，对于应激源确保患者可以保证积极心态面对，将因为疾病而造成负面情绪最大程度降低，使患者合并症治疗信心增强[12-16]。

本次研究发现，综合护理组突发性耳聋合并耳鸣患者轻度耳鸣比例、中度耳鸣比例均高于常规护理组，重度耳鸣比例、极重度耳鸣比例均低于常规护理组；综合护理组突发性耳聋合并耳鸣患者护理总有效率高于常规护理组；护理前，综合护理组突发性耳聋合并耳鸣患者各生活质量指标评分结果同常规护理组比较差异不具有统计学意义；护理后，综合护理组各生活质量指标评分均高于常规护理组；护理前，综合护理组突发性耳聋合并耳鸣患者各负性情绪指标评分结果同常规护理组比较差异不具有统计学意义；护理后，综合护理组各负性情绪指标评分结果均低于常规护理组，分析此种结果原因为综合护理干预能够于穴位、理疗以及按摩等方面展开对应干预，可促进患者病症改善，从而证明针对突发性耳聋合并耳鸣患者合理展开综合护理干预，对患者病情康复可以有效促进，从而避免不良情绪针对身心造成严重影响，于健康教育以及心理干预力度方面能够增强，使最佳护理效果有效获得，获得上述理想结果，充分证明综合护理干预方式运用于突发性耳聋合并耳鸣疾病护理中可行。

表1 两组突发性耳聋合并耳鸣患者耳鸣改善效果临床对比 [例（%）]

表2 两组突发性耳聋合并耳鸣患者合并症护理总有效率临床对比 [例（%）]

表3 两组突发性耳聋合并耳鸣患者各生活质量指标评分结果临床对比 （分，）

表3 两组突发性耳聋合并耳鸣患者各生活质量指标评分结果临床对比 （分，）

组别 躯体功能 物质生活 社会功能 心理功能护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后综合护理组（n=33） 56.25±2.55 90.25±5.59 57.98±3.02 89.85±3.25 59.95±2.25 89.79±3.09 60.13±2.53 90.11±7.25常规护理组（n=33） 56.33±3.02 80.59±3.25 58.11±4.03 80.11±4.02 59.99±3.25 79.39±6.03 61.22±3.02 81.19±5.25 t 值 0.116 2 8.582 0 0.148 2 10.823 6 0.058 1 8.817 4 1.589 3 5.724 5 P值 0.907 8 0.000 0 0.882 6 0.000 0 0.953 8 0.000 0 0.116 9 0.000 0

表4 两组突发性耳聋合并耳鸣患者各负性情绪指标评分结果临床对比（分，）

表4 两组突发性耳聋合并耳鸣患者各负性情绪指标评分结果临床对比（分，）

组别 SDS SAS护理前 护理后 护理前 护理后综合护理组（n=33） 60.02±7.82 47.17±2.32 58.59±8.89 43.99±5.09常规护理组（n=33） 59.27±7.73 56.41±2.65 57.98±8.09 51.11±4.99 t值 0.391 8 15.070 6 0.291 5 5.738 1 P值 0.696 5 0.000 0 0.771 6 0.000 0

综上所述，综合护理干预方式科学运用，可使突发性耳聋合并耳鸣患者症状、疗效、生活质量以及负性情绪均获得改善，最终实现突发性耳聋合并耳鸣患者有效预后。