探究核磁共振检查前后护理方法和效果

李维秀

（湖北省恩施州利川市民族中医院，湖北 恩施）

0 引言

核磁共振检查属于临床放射科广泛应用的检查手段，具有较高分辨率，清晰显示病灶部位及形状等特征。在进行检查中，患者长时间处于封闭空间，加上设备的噪音较大，患者易产生不良情绪，影响到整个检查过程[1]。随着患者的需求逐渐提高，对护理人员的技术与设备的需求也越来越高，直接影响到检查质量，因此临床进行核磁共振检查需要采取全面护理模式，为检查的顺利开展提供保障。本研究将采用检查前后的全面护理模式，实验内容如下。

1 临床资料

取2019年2月至2020年2月利川市民族中医院放射科收治的36例核磁共振检查患者为研究对象，按照实施全面护理的前后时间分为对照组和观察组各18例。观察组男8例，女10例，年龄20～69岁，平均（37.82±2.91）岁；对照组男9例，女9例，年龄21～70岁，平均（38.43±2.56）岁；两组检查对象的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合《磁共振成像技术指南：检查规范、临床策略及新技术应用》[2]中的核磁共振纳入规范，患者无检查禁忌症，包括带有心脏起搏器、进行颅脑、胸部手术且用金属缝合、铁磁器、金属植入物等患者，患者均知晓本次试验并签署同意书。

排除标准：（1）患者的配合度不高；（2）婴幼儿及妊娠3个月的产妇；（3）存在幽闭恐惧症患者；（4）对检查用药存在过敏反应。

2 护理方法

两组均采用Essenza 1.5T全身磁共振进行检查，对照组采用常规护理，根据患者需求进行MRI增强检查登记，告知家属及患者检查注意事项，并签署同意书；检查设备的功能完好与否；建立静脉通道，由医师注射造影剂量；摆放舒适体位，开始进行检查扫描；检查结束后无不良反应即可返回病房。

观察实施检查前后的全面护理，内容主要如下。

（1）日常设备护理：每日定期清洁、除尘控制台、机架及附属设备；记录每日的仪器使用情况及工作量；一旦发现问题需要做好记录及时上报科室及设备科；配合专业的维修人员对仪器进行检修与维护。

（2）检查前护理：进行注意事项填写，包括部位检查，基础信息及病史，有特殊要求的。检查前进行心理干预，用通俗易懂的话语讲述检查过程、注意事项，过程中可选择闭眼减少压迫感，及时回答患者的问题，应用心理脱敏，缓解患者的紧张情绪。确定患者未配套金属物品，保持舒适体位。

（3）过程护理：调整好检查室中的温、湿度，全程密切关注患者的生理及心理反应，采取对应措施进行处理；尽量减少检查过程中的体位移动出现运动伪影。

（4）检查后护理：询问患者是否存在不良反应，处于正常状态方可送回病房；对使用设备进行检查核实，核实无误再进行清洁工作。

3 观察指标

舒适度评分：采用中文版舒适量表进行评估，量表包括社会、生理、心理、环境4大维度[3]，采用6级评分，1～6级，评分越高，舒适度越高[3]。

安全度评分：参照《患者安全评价量表的编制及信效度检验》[4]中的标准进行评分，7个维度，应用Likert的5级计分法，1～5级由非常不符合到非常符合，评分越高，安全度越高。

技术评价量表：参照《医用磁共振仪质量控制标准化研究》[5]制定标准，主要指标分为造影剂渗漏、设备故障、检查前的准备以及护理纠纷或投诉4大维度，由该科室的护理人员进行如实填写，再汇总数据。

4 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0执行，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 护理结果

5.1 两组患者舒适度、安全度评分对比

观察组的舒适量表、安全量表评分明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义，如表1。

表1 两组患者舒适度、安全度评分对比情况（±s, 分）

表1 两组患者舒适度、安全度评分对比情况（±s, 分）

组别 例数 舒适度评分 安全度评分观察组 18 20.35±1.67 32.43±1.96对照组 18 18.97±1.19 27.17±2.13 t 2.855 7.710 P 0.007 0.001

5.2 两组患者的技术评价结果对比

观察组的技术评价各指标结果均明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义，如表2。

表2 两组患者的技术评价结果对比情况[n(%)]

6 讨论

核磁共振检查对于临床多种疾病均有较高的诊断价值，为医师的诊断病情及治疗提供有效的影响证据。但是在实际操作中诸多问题会导致检查质量受到影响，比如长时间的检查会对患者造成心理影响，设备清洁及定期维修工作不到位会导致检查过程无法顺利进行等，因此有必要对核磁共振检查进行全面护理。

全面护理的实施包括对检查前后设备进行维护与清洁、对患者进行全过程的心理、生理干预，减少封闭空间对患者造成的心理压力，长时间的检查给患者带来的生理不适，从而提高舒适度及安全感，为检查质量提供保障。

本研究结果显示，观察组的舒适量表、安全量表评分明显高于对照组（P＜0.05），其主要原因在于全面护理关注到患者的心理，并及时采取对应措施，缓解患者的紧张情绪，减少在陌生环境中出现的不安感；同时观察组的设备技术评价结果明显优于对照组（P＜0.05），全面护理对设备进行定期检查与维修，保证检查过程的顺利进行，以患者为主体进行全流程细节护理，降低了医患纠纷与投诉发生的可能性。

综上所述，在核磁共振检查中应用全面护理，对使用设备进行定期检查，记录使用量，对患者进行生理、心理双重干预，不仅可以提高患者的舒适度与安全度，检查依从性有了明显提高，更能够提高检查结果的质量，值得临床推广。