观察思美泰联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的疗效

李平，包小华

（中国人民解放军联勤保障部队第964医院，吉林 长春）

0 引言

酒精性肝硬化病情发展迅速，如不及时采取措施进行诊治，会导致病情加重，从而造成更严重的危害。现目前临床上对于该病还没有具体的特效治疗方法，主要是以戒酒和早期诊断，并根据具体情况强化相应的措施进行治疗，有效延缓病情再改善其肝功能为主[1-2]。相关研究表明，思美泰应用于临床治疗酒精性肝硬化，可以使患者的肝功能情况得以改善，并且临床疗效显著。为了进一步提升酒精性肝硬化患者的临床疗效，本次将在我院进行诊治的20例酒精性肝硬化患者作为研究对象，主要是为了探讨对酒精肝硬化患者予以思美泰联合复方甘草酸苷进行治疗，对其临床疗效的影响，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年4月至2020年4月收治的20例酒精性肝硬化患者作为本次的研究对象，并应用随机数字表法将其均分为研究组与对照组，每组10例。研究组：男性8例，女性2例，年龄25～75岁，平均（56.74±3.64）岁；对照组：男性7例，女性3例，年龄26～74岁，平均（56.32±3.51）岁。本次研究所选取的患者均确诊为酒精性肝硬化，对本次研究的情况知情并签署相关知情同意书，医院伦理委员会对本次研究知情并批准进行。两组患者临床资料不具有差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者予以复方甘草酸苷进行治疗，医护人员应对患者予以复方甘草酸苷注射液（华北制药股份有限公司，国药准字H20083799）60mL静脉滴注，1次/d。研究组患者则是予以复方甘草酸苷联合思美泰进行治疗，医护人员在予以患者与对照组用法、剂量均无异的复方甘草酸苷注射液静脉滴注后，再加用思美泰（Knoll Farmaceutici S.P.A.，注册证号X20000471）500 mg静脉注射，2次/d。两组患者均用药治疗1个月。

1.3 观察指标

对两组患者的临床疗效以及治疗前后肝功能指标变化情况进行观察分析，将观察时所得数据信息详细记录，并加以对比。其中临床疗效分为三个标准，分别是显效、有效、无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

研究组患者临床有效率相较对照组明显更高，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组治疗前后肝功能指标变化情况比较

治疗前，两组患者肝功能各项指标相较无明显差异，对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆汁酸（TBA）以及谷氨酰转移酶（GGT）等各项肝功能指标均相较对照组更优，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后肝功能指标变化情况比较（±s, U/L）

表2 两组治疗前后肝功能指标变化情况比较（±s, U/L）

组别 例数ALT AST TBA（μmol/L） GGT（U/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 10 286.53±97.32 39.52±14.32 428.64±142.74 51.53±18.52 82.48±37.28 31.59±13.43 386.42±210.53 47.53±24.52对照组 10 285.36±98.42 169.33±70.53 428.42±141.98 295.53±100.52 82.56±37.55 62.42±30.52 385.56±210.49 270.43±142.77 t 0.027 5.704 0.003 7.549 0.005 2.924 0.009 4.866 P 0.979 0.000 0.997 0.000 0.996 0.009 0.993 0.000

3 讨论

酒精性肝硬化属于慢性肝脏疾病的其中一种类型，该病的因素主要与长期大量饮酒、营养状况、基础性疾病、遗传因素以及合并肝炎病毒感染相关，是酒精肝发展到晚期的主要病症。相关资料表明，超过90%的酒精肝患者会发展为脂肪肝，据了解我国酒精性肝硬化的发病率已经高达12%，并且还在呈上升的趋势发展，已经成为严重危害人们肝脏健康的疾病[3-4]。酒精在进入人体消化道以后，仅会有2%～10%会通过尿路系统排出，剩余的主要是经由肝脏代谢，所以长时间大量饮酒会给人体肝脏器官增加一定的代谢负担，肝脏一旦代谢功能减弱，会对其带来严重的损伤，随着病情发展会演变为酒精性肝硬化、脂肪肝、酒精肝以及肝纤维化等相关疾病[5]。

复方甘草酸苷的药物主要成分包括甘氨酸、半胱氨酸和甘草酸苷等，其功效对患者能起到抗病毒、护肝、调节肝脏免疫以及抗炎症等作用，复方甘草酸苷在对肝硬化患者的治疗过程中不仅可以有效修复肝损伤，同时还能有效抑制肝纤维化，甘氨酸和半胱胺酸有一定的解毒作用[6]。相关资料显示，复方甘草酸苷的药效可以将花生四烯酸代谢有效控制在正常水平，同时还能降低炎性因子分泌，从而起到保护肝细胞膜的作用，有效抑制类固醇代谢[7]。腺苷蛋氨酸属于思美泰的主要成分，它通过加入到转硫化过程中，产生牛磺酸、谷胱甘肽以及胱氨酸等内源性解毒剂，强化肝脏功能，使其解毒能力全面提升，思美泰还可以有效予以外源性腺苷蛋氨酸，保护肝脏细胞不被损伤，从而改善肝功能[8]。结合本次的研究结果可以得出，研究组患者在接受思美泰联合复方甘草酸苷治疗后，不仅临床疗效有明显提高，同时肝功能各项指标也得到优化，单一接受复方甘草酸苷进行治疗的对照组患者病情虽然也有所改善，但效果不佳。

综上所述，对酒精肝硬化患者予以思美泰联合复方甘草酸苷进行治疗，不仅能提高临床疗效，促进患者病情尽早康复，同时还利于改善患者肝功能，值得临床推广应用。