观察综合方法治疗神经根型颈椎病的疗效

宋威，王延红

（吉林市化工医院，吉林 吉林）

0 引言

颈椎病是临床上常见的疾病，随着生活方式和工作方式的改变，颈椎病的发病率呈现出逐渐上升的趋势，并有明显年轻化的趋势[1]。神经根型颈椎病是常见的一种颈椎病，是由颈部的神经受到压迫、刺激等原因而导致的[2]。患者常表现出背部疼痛，手臂、手部疼痛麻木等典型的症状，影响患者的正常生活[3]。康复训练治疗是神经根型颈椎病临床上常采用的康复治疗方式，可有效缓解患者的症状，本文以我院收治的患者为例，分析综合康复训练的治疗效果，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2019年1～12月我院收治的神经根型颈椎病患者400例为研究对象，随机分成观察组和对照组。观察组200例，男102例，女98例，年龄35～66岁，平均（48.34±4.12）岁；对照组200例，男108例，女92例，年龄35～67岁，平均（48.24±4.21）岁。所有患者均符合神经根型颈椎病的医学诊断，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者均对本研究知情并自愿参与本研究。

1.2 方法

对照组患者均接受颈椎牵引和电针治疗的方法进行治疗，观察组患者在对照组患者的基础上配合颈肩部肌肉功能锻炼康复治疗，具体方法如下：颈椎牵引：患者取坐位，前倾10°～20°，重量取6～12 kg，持续牵引10～30 min。电针治疗：电针治疗：选患侧风池穴、合谷穴、天宗穴等穴位为治疗穴位，针刺后链接G6805-1型电针仪，留针30 min。颈肩部肌肉功能锻炼康复治疗：通过利用肌肉的等长、等张抗阻收缩的方法来进行颈部肌力增强训练，对患者进行抗阻后伸、夹脊牵颈、顶天仰视等颈部功能锻炼，双手交叉紧紧贴于枕部，手保持向前，头用力往后对抗，抬头挺胸，双臂往后夹紧，迫使两肩的肩胛骨往脊柱方向靠拢等。同时给予患者适当的颈部功能保护干预。调整患者的睡眠状态，纠正患者不良的睡眠习惯，保护患者颈部。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的症状改善情况，患者症状改善情况通过颈椎病临床评价量表（CASCS）和田中靖久颈椎病症状表进行评估。CASCS总分100分，分值和患者的症状优良程度呈正比。田中靖久颈椎病症状表评价内容包括临床症状、手功能、体征、工作生活能力四项，总分20分，分值和患者的评价优良程度呈正比。

1.4 统计学分析

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后评分比较

治疗前，患者的CASCS评分和颈椎病症状积分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者CASCS评分和颈椎病症状积分均较治疗前明显上升，且观察组评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组治疗前后评分比较（±s, 分）

表1 两组治疗前后评分比较（±s, 分）

组别 例数CASCS评分 颈椎病症状积分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 200 72.6±1.3 95.3±4.6 8.3±1.4 17.6±1.3对照组 200 71.3±1.5 86.3±4.5 8.4±1.4 15.3±1.6 t 0.455 9.095 0.226 3.703 P 0.637 0.001 0.821 0.001

2.2 两组复发率比较

治疗半年后随访复发率，观察组患者复发例数为18例，复发率为9%，对照组患者复发例数为50例，复发率为25%，经过统计学分析，两组χ2=9.072，P=0.003。

3 讨论

神经根型颈椎病以颈椎间盘退变及其继发性病变作为发病基础，在诱发关节突出、椎关节退变等后进而对神经根进行压迫和刺激，对患者造成一系列的根性痛的症状[4]。患者常表现出颈部疼痛，上肢无力或者手指麻木等症状，严重的患者甚至会出现运动功能障碍，近年来发病率正在逐渐升高并呈现出明显的年轻化趋势[5]。

保守治疗是神经根型患者常用的治疗方法，如颈椎牵引、针灸等方法，可以有效地调整患者颈椎的关节和周围的软组织之间的互相关系，缓解患者周围组织水肿、肌肉痉挛的症状，缓解患者的神经疼痛，但是常规的保守治疗方法在一定时效内效果突出，过后复发率却较高，并进一步加重病情[6]。因此，治疗和预防结合是神经根型患者治疗的关键，加强对患者的颈部肌肉的锻炼和保护是预防疾病的发生、预防疾病的复发的重要一环[7]。本文采用了综合治疗的方法，联合了电针治疗和颈椎牵引的治疗方法，在发挥电针功效和牵引功效的同时对患者进行颈部肌肉的锻炼和保护，锻炼患者的颈部肌肉，并给予其全方面的保护，有效将预防、康复、治疗融合为一体，对患者进行多方案的同时治疗，有效发挥各种方案的优势，增强功效，有效改善治疗效果[8]。如本文研究所示，采用不同的方法治疗后观察两组疗效，治疗前，两组患者的CASCS评分和颈椎病症状积分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者CASCS评分和颈椎病症状积分均较治疗前明显上升，且观察组评分明显高于对照组，随访半年，观察组患者复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），证明相比于对照组的治疗方法，综合性治疗方法效果更为显著，能够有效地缓解患者的颈椎病情况，提高临床疗效评价，且复发率较低，疗效突出，预后较好。

综上所述，综合性的治疗方法在神经根型颈椎病患者的治疗中效果突出，可有效地改善患者的颈椎病症状，矫正患者病症，且复发率较低，值得推广。