急诊科急性胸痛患者的护理分析

崔莹

（河南大学淮河医院，河南 开封）

0 引言

急性胸痛是急诊科患者较为常见的疾病症状，患者多伴有血压异常升高、呼吸疼痛以及间歇性胸痛等，明确病因并给予及时有效的针对性治疗，是确保急诊抢救治疗效果的关键[1]。该病的发生具有较大的风险，如应对措施不当，极有可能造成患者出现猝死等恶性事件，给患者的生命安全造成严重威胁。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择2019年4月至2020年4月因不同病因导致出现急性胸痛、到本院急诊科就诊的122例患者作为研究样本；根据患者在本院急诊科就诊期间所接受的护理干预方法，将样本均分为对照组（急诊科常规护理）和观察组（精细化护理）；样本致病原因包括急性心肌梗死、心肌功能异常、胸腔积液、心肌炎、自发性气胸等疾病；样本平均年龄（41.50±5.50）岁；男女性别比例为69∶43；本研究在使用患者相关资料前，征得患者及家属同意，患者及家属愿意配合进行相关问卷评分调查。参与本研究的患者相关资料，在分组后的组间对比，差异无统计学意义，不影响相关指标的分析比较结果（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

接受急诊常规护理，包括病情及各项生命体征的监测、用药指导、饮食调节、病房环境护理等常规护理措施[2]。

1.2.2 观察组

在接受常规基础干预措施的同时，增加精细化护理干预，主要方法及内容包括：（1）病情评估。在患者入院后，及时指导和协助患者接受相关检查，并根据检查结果和患者主诉、身体症状表现等，对患者进行综合评估，并制定个性化护理方案[3]；（2）针对不同病情患者进行急诊抢救时，要确保干预措施的针对性、合理性、预见性和有效性，如对血压异常的患者，要及时建立静脉通路、并保证相关管路的畅通有效；对出现心肌梗死症状的患者，及时给予溶栓干预措施；对有胸腔积液、气胸等症状的患者，可通过胸腔穿刺减轻患者肺部受到的压迫等[4]。（3）随时了解和关注患者的情绪、心理变化，给予患者相关疾病知识和治疗康复措施的宣教，帮助患者正确认识自身的疾病，愿意配合治疗和护理措施的实施[5]。

1.3 观察指标

1.3.1 不良事件发生率

对参与本研究的两组患者，临床出现休克、脑卒中、心力衰竭、心律失常等不良事件[6]的患者例数进行统计记录，并计算对比两组患者的不良事件总发生率。

1.3.2 护理效果

该指标包括分诊时间、抢救时间、急诊停留及住院时间[7]四个维度，根据两组患者的实际情况，进行各个指标的数据统计，并进行小组患者各指标的均值对比。

1.3.3 护理满意度

该指标通过问卷调查的方式，对两组患者及家属在接受相关护理干预后的满意度，进行打分评价，并根据回收问卷的统计结果，按照非常满意、基本满意、不满意三级进行患者例数的统计，并进行总满意度的组间比较。

1.4 统计学方法

相关数据使用SPSS25.0软件进行处理，计量资料采用（±s）表示，行t检验，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良事件发生情况比较

观察组患者中出现休克1例、心率失常1例无脑卒中、心力衰竭等不良事件的患者，不良事件的发生率为4.92%，远低于对照组的不良事件发生率（21.31%，13/61）。P<0.05，有统计学意义。见下表1。

表1 临床不良事件发生率组间对比[n（%）]

2.2 两组患者护理各环节用时比较

如下表所示，观察组患者的分诊时间、抢救时间、急诊停留及住院时间四项指标，均较对照组缩短。P<0.05，组间数据对比差异有统计学意义。见表2。

表2 两组患者各环节用时相关指标对比（±s）

表2 两组患者各环节用时相关指标对比（±s）

组别 例数 分诊时间(min) 抢救时间(min) 急诊停留(min) 住院时间(d)对照组 61 4.65±0.50 35.55±5.25 70.50±5.50 14.25±1.50观察组 61 2.50±0.50 25.15±2.05 51.50±4.50 8.65±1.50 P-<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.3 护理满意度比较

对两组患者及家属的护理满意度调查结果显示，观察组的护理总满意度达到96.72（59/61），明显较对照组更高（78.69%，48/61）。P<0.05，组间数据对比差异有统计学意义。

3 讨论

急性胸痛急诊科常见的一种危重疾病症状，造成患者出现急性胸痛的原因多样，包括心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心梗、主动脉狭窄、心包炎、主动脉夹层、肺栓塞、肺炎、胸膜炎、自发性气胸、食管反流、食管痉挛、消化道溃疡化、胆囊疾病带状疱疹等[8]，可造成患者发生不同程度、不同症状表现的急性胸痛。如不能对病因予以准确判断，并实施及时有效的对症治疗，会给患者的生命安全带来巨大风险。

精细化护理干预，是通过对患者病情的准确评估，对患者的不同症状表现给予针对性的护理干预；同时，根据患者确诊后的具体病因、病情和治疗方法，给予患者心理、饮食、药物等全面的干预措施，能够有效地避免护理不当而造成不良事件的发生，让患者获得更好的治疗效果和护理体验。本研究的相关指标数据也对该护理模式的临床应用效果给予了充分的证实。

综上所述，在急诊科急性胸痛患者的临床护理中，在对患者给予准确诊断和病情评估的基础上，实施精细化护理措施，能够极大地缩短患者治疗和护理操作时间，减少因护理操作不当引发不良事件的发生机率，有效地提高患者临床治疗效果和护理质量，该护理模式得到了广大患者的接受和认可。