口腔颌面部骨折治疗中微小切口进路坚固内固定术的应用分析

王文静

（吉林通化市中心医院，吉林 通化）

0 引言

口腔颌面部骨折多由于交通、暴力、坠落等因素导致且如不及时予以救治易发生窒息、感染，甚至死亡情况[1]。经此范畴学者研讨发现，中微小切口进路坚固内固定术相比于传统术式更具适宜性[2]，本文予以探察并行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选本院收治的口腔颌面部骨折对象70位进行研讨，时间限定：2018年6月2日至2020年6月2日。以乱数表法将抽选对象均分于对照组、观察组别中。前者年龄平均（43.2±5.6）岁，男女概率数值分别为54.29%，45.71%；骨折部位：上颌骨、下颌骨及其他分别为16位、11位、8位。后组择选对象年龄平均（44.5±5.1）岁，男女概率数值分别为51.43%，48.57%；骨折部位：上颌骨、下颌骨及其他分别为15位、11位、9位。两个组别择取对象基本信息对照，存在可比性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以钛钉牵引或颌间结扎。引导择选对象行X线干预（正侧位），对其骨折情况行观察并依据患者情况开展局麻或全麻。分析影像并以此为依据设定术式入路，在完全暴露骨折端后行对合后复位，恢复咬合，结扎，行内固定。

1.2.2 观察组

予以中微小切口进路坚固内固定术。前期同对照组，行检查引导、掌握骨折程度、分析资料、确定入路，后依据病患骨折位置行切口。骨折部位及切口位置：上、下颌，做于翼下颌皱裂外侧或前庭沟；下颌骨髁突，做于耳屏前段；眶下壁，做于眼睑内；眶外侧壁，做于眉弓，具体情况需由检查结果及医师检查判定。切口打开，在骨折线完全显现后对骨折端两侧行调整，后予以复位，确定咬合恢复后行固定干预。于择选对象骨面置微型钛板且确保贴合，后予以生理盐水冷却，钻孔于下颌骨并固定。手术完成后行结扎、冲洗创口等操作。

1.3 观察指标

1.3.1 术式应用效果

依据择选对象形态及心理状态予以术式效果评估。外部恢复较好，骨折愈合，未见焦虑抑郁情绪判显著；外部有明显恢复，骨折基本愈合，轻微或无焦虑抑郁情绪判存在。总有效率=（显著例数＋存在例数）/总例数×100%。

1.3.2 预后

对择选对象术式应用后情况进行探察，如有神经麻痹、感染及其他合并性症状出现及时予以处理并行记录。合并症总发生率=（麻痹例数＋感染例数+其他例数）/总例数×100%。

1.3.3 外貌恢复认可度

参照科室及相关标准制制定外貌恢复认可度问卷，调研对象为择选病患，依据最终评分将认可程度分为十分、一般及不（8分以上，6分至8分间，低于6分）三个层级。总认可度=（十分例数＋一般例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

依照本研究：口腔颌面部骨折病患诊疗内容施行数据统计剖析，软件应用：SPSS20.0、Excel数据库。计数及计量资料检验应用χ2、t，以百分率、均数±标准差显示。P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象术式效果比较

差别术式下，观察组总有效率数值相较于对照组存在显著提高(P<0.05)，见表1。

表1 术式效果对比[n（%）]

2.2 两组盲选人员预后情况比较

不同诊疗措施应用后，观察组预后合并性症状发生概率数值明显优于对照组结果(P<0.05)，数据详见表2。

表2 预后情况对比[n（%）]

2.3 两组择选病患外貌恢复认可性比较

区别术式干预下，相较于对照组结果数值，观察组择选对象外貌恢复认可程度较高(P<0.05)，具体数据见表3。

表3 外貌恢复认可性对比[n（%）]

3 讨论

在骨科创伤性病症内，口腔颌面部骨折较常见，多以肿胀、疼痛、出血为表现形式[3]。一旦发生不仅对患者形象及面部功能产生影响，同时也易增加其心理压力，影响患者日常生活[4]，所以研究适宜诊疗术式，提高其外貌恢复认可度十分必要。

本研究中，相较于对照组，观察组择选人员外部恢复、骨折愈合情况较好且无严重负性情绪。中微小切口进路坚固内固定术应用效果更佳，可减轻外貌不良影响，促进患者恢复。致因或许在于传统术式存在明确弊端，其虽然具有简便、材料丰富等优势，但固定后骨间压力不足，对患者张口有延缓性，同时其存在较长制动期，无法完全达到患者需求。而中微小切口进路坚固内固定术做的切口较小，恢复性有所提升，同时对患者咬肌、面部情况影响较小，可达到安全、高效的目的[5]。同时其应用的材料具有较强可塑性，加大紧贴力度可提升固定效果，加快骨折愈合[6]。研究内观察组发生2例合并性症状，经处理后恢复，发生率明显降低。观察组择选对象普遍对外貌较认可，表明其术式应用对患者外部影响较小，更适宜应用于口腔颌面部骨折中。通过本研究中数据可发现观察组术式更具有安全、科学及高效性。也有相关研究表明，在术式开展期间予以科学宣教指导，情绪疏导及生活引导可促进患者恢复，因此为保障患者舒适度还需予以深入研讨[7]。在此范畴学者研讨内，传统术式及中微小切口进路坚固内固定术预后合并性症状发生概率数值分别为27.50%、10.00%。相较于文内数值其均有略高情况，通过数据比对依然可判定传统术式应用性及安全性较差，证实微小切口术式更为适宜。

总而言之，在口腔颌面部骨折诊疗中应用中微小切口进路坚固内固定术效果较好，可提升患者外部恢复性，加速骨折愈合，减轻预后合并性症状发生性，应用更为适宜且具较强科学性[8]。