血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的临床价值分析

于邦山

（平度市明村中心卫生院，山东 平度）

0 引言

近年来在诸多内外源因素的联合作用下，冠心病发展成为内科常见且多发的疾患，严重危害人民群众生命健康[1,2]。最新死亡原因报告指出，全球冠心病年死亡率超过700万，而在两百多个单病种死因中，冠心病位居首位[3]。因此尽早诊断并开展治疗对患者而言至关重要，是有效控制患者病情恶化并改善预后的关键[4,5]。为研究对冠心病患者进行血清胆红素与尿酸检验的价值，特取本院2019年1月至2020年5月收治的85例冠心病患者、80例同期体检健康者进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2019年1月至2020年5月内85例冠心病患者设为观察组：男、女患者分别为42、43例，年龄45-78岁，平均（60.85±8.52）岁。同期体检健康者80例设为对照组：男、女分别为40例、40例，年龄45-79岁，平均（60.74±8.33）岁。两组患者的性别、年龄资料进行对比，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

前期做好宣教，后在清晨患者空腹状态下抽取5ml肘静脉血检测。分离血清后借助全自动生化分析仪检测血清尿酸水平，借助总胆红素试剂检测胆红素水平。

1.3 观察指标

两组人员血清胆红素与尿酸水平。

观察组患者病变程度[6]。借助冠状动脉造影展开检查，后依据相关公式展开计算，0-1分视为“轻度狭窄”，2-20分视为“中度狭窄”，21-40分视为“重度狭窄”，>40分视为“极重度狭窄”。

1.4 统计学方法

建数据库并借助SPSS 22.0软件展开统计，内含的计量资料用（±s）表示，凭借完全随机设计“t”进行检验并给予处理，内含的计数资料用例（%）表示，借助“χ2”进行检验并作处理，数据遵从正态分布原则，以“P<0.05”视为研究存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组人员血清胆红素与尿酸水平

血清直、间接胆红素以及总胆红素水平分析，观察组患者各指标水平较低，尿酸水平较高，数据和对照组相比，P<0.05。见表1。

表1 两组人员血清胆红素与尿酸水平[（±s）/μmol/L]

表1 两组人员血清胆红素与尿酸水平[（±s）/μmol/L]

组别 直接胆红素间接胆红素 总胆红素 尿酸观察组（n=85）4.98±1.236.56±1.2311.23±1.25369.66±45.25对照组（n=80）7.55±1.369.85±1.5615.56±2.36256.23±32.33 t 5.1045 4.2255 3.1045 8.4544 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 观察组患者病变程度

冠心病患者的血清直、间接胆红素和总胆红素水平会随着狭窄程度的严重而降低，尿酸水平则会逐渐升高。见表2。

表2 观察组患者病变程度[（±s）/μmol/L]

表2 观察组患者病变程度[（±s）/μmol/L]

组别 例数直接胆红素间接胆红素 总胆红素 尿酸轻度狭窄 39 6.56±1.23 9.44±1.6514.23±2.33275.56±18.52中度狭窄 23 5.23±1.89 8.66±1.5213.23±2.22323.23±26.52重度狭窄 15 4.22±1.10 7.23±1.0211.23±2.00369.23±34.56极重度狭窄 8 3.33±1.235.23±1.029.56±1.10416.23±42.23 F - 8.5644 10.2352 9.6656 12.1045 P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

冠心病全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，临床研究证实，脂质沉积是该病的发病病理机制，促使动脉粥样硬化并产生斑块，最终导致动脉血管管腔狭窄，情况较严重者斑块随时会破裂并形成血栓，进而引发急性心肌梗死[7-9]。

血清胆红素由人体内部衰老红细胞裂解而产生，内含直接、间接胆红素以及总胆红素[9]，经研究证实，血清胆红素水平会随冠心病患者冠状动脉狭窄程度的强化而逐渐降低，但血清胆红素水平会随血管堵塞程度的严重而逐渐降低，从而加重患者机体受损程度[10]。体检健康者尿液中的尿酸含量极低并且可在水中溶解，进而有效维持人体各项指标处于平衡状态。如若尿酸排泄机制出现障碍，极易导致尿酸滞留在体内从而提升尿酸水平[11,12]。医学研究指出，临床可以借助血清胆红素、尿酸水平对冠心病患者进行诊断，进而根据诊断数据对治疗方案进行制定和调整，最终提升治疗效果并改善患者预后[13,14]。

此研究结果示：血清直、间接胆红素以及总胆红素水平分析，观察组患者各指标水平较低，尿酸水平较高，数据和对照组相比，P<0.05。而冠心病患者的血清直/间接胆红素和总胆红素水平会随着狭窄程度的严重而降低，尿酸水平则会逐渐升高。证实了冠心病会改变患者血清胆红素和尿酸水平，分析原因，冠心病的发生和发展为胆汁淤积提供条件，促进黄疸出现的同时提升血清胆红素水平，且疾病会延缓冠心病患者的机体代谢，进而致使排泄功能障碍并累积尿酸[15,16]。

综上所述，对冠心病患者给予血清胆红素与尿酸检验效果显著且应用价值高。