护理风险管理在精神科病房安全应用效果探讨

宋双

（河南省洛阳荣康医院，河南 洛阳）

0 引言

精神科收治的患者具有特殊性，是各类患有精神疾病的患者。精神疾病是由于患者大脑功能失调所致，由于神精疾病患者思维方式、行为、意志等均异于正常人，因此，极易因其行为、情绪失控，从而导致不良事故发生，严重时，患者会出现自杀自伤、冲动伤人的行为[1]。精神科作为医院一特殊科室，所医治的患者具有高风险性，因此，该科室的护理风险管控必须贯穿始终，最大限度降低各类风险的发生，以此确保患者在院治疗的安全性。本文探讨分析将护理风险管理应用于精神科病房患者中对其风险防控的影响及应用意义，以期为提升精神科病房的护理质量提供有益参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将所抽取的98例临床资料作为本次研究的对象，均为本院精神科2017年12月至2019年12月收治的患者，以每组49例随机将其分为常规护理组与风险护理组。所选患者中，男女比例为53∶45；年龄均为27-81岁，平均年龄为（47.94±13.26）岁；科室护理人员均为11名，年龄均为23-51岁，平均年龄为（33.81±4.39）岁。所选患者均符合精神疾病诊断标准，且两组患者与护理人员基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），能够确保本次研究的对照研究价值。

1.2 护理方法

常规护理组患者接受精神科常规护理模式干预措施，即遵医嘱给患者用药，必要的情况下对患者采取约束措施，加强病房巡视，观察患者表现等。

风险护理组患者则接受精神科常规护理基础上，再行护理风险管理措施。即：一是建立由风险管控小组，负责对护理人员进行专业技术培训与安全防控、法律知识教育，提升护理人员的风险防范意识、法律意识以及专业技能等；督导检查日常安全管控情况；查找护理安全隐患，据此制定整改措施，不断建立与完善护理风险管理相关制度，尤其是护理质量管控体系建设，通过强化监督、考核与评估，促进护理人员护理工作质量提升[2]。二是护理人员与患者建立良好的信任关系。在患者接受治疗与护理干预过程中，护理人员需通过有效应用语言及交流技巧，与患者进行积极的沟通与互动，全面掌握患者病情及其用药情况，耐心解答患者及其家属疑问，理解与尊重患者的情绪变化，听取与正确处理患者家属的建议，及时将患者病情及相关用药常识告知患者家属，取得其配合[3,4]。三是严格规范执行各项规章制度。护理人员在实施护理措施时，必须遵章执行，如为患者发药时，务必看着患者将药服下后，方可离开，若有必要，需查看患者口腔，防止患者藏药或者吐药，避免发生患者因一次吞服积存药物而发生药物中毒事件[5,6]。为了确保安全，需要定期对患者的病房进行检查，看是否存在藏药或是藏其他危险物品的风险现象。而对于需要约束的患者，时刻关注约束带的松紧程度，以防止过紧致患者烦躁，过松又致其滑脱，发生不安全事故[7]。护理人员需在饭前以及午睡、凌晨、夜间加强巡视力度，以防止患者意外发生。四是强化对危险物品的管理力度。由于精神科患者的特殊性，护理人员需格外注意病房内门窗及家具的管理，对于门窗损害的情况，需要及时进行修理，以此确保患者安全。另外，需要尤其注意预防危险品进入病房，以防止危害患者自身安全或是他人安全[8]。

1.3 观察指标

（1）分析评估两组护理人员对患者护理风险管控情况。主要指标为护理质量评分，评分越高，表明护理质量越好。

（2）分析评估护理干预对两组患者护理满意度的影响。主要指标有：纠纷投诉率（纠纷例数/该组总人数×100%）、风险事件发生率（风险事件例数/该组总人数×100%）、护理满意率（表示满意人数/该组总人数×100%）。

1.4 统计方法

经统计学软件SPSS21.0对本次所涉及观察指标数据进行统计分析处理，经t或者与χ2检验，并分别用（±s）和（%）表示计量资料、计数资料，当P<0.05时，则说明组间各指标数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析评估两组护理人员对患者护理风险管控情况

如表1所示，两组护理人员护理质量评分对比，常规护理组明显差于风险护理组，且经t检验，P<0.05，说明组间护理质量指标数据对比，差异有统计学意义。

表1 两组护理人员对两组患者护理风险管控情况[（±s），分]

表1 两组护理人员对两组患者护理风险管控情况[（±s），分]

组别 例数 护理质量评分常规护理组 49 87.13±4.97风险护理组 49 95.75±2.92 t-5.374 P-<0.05

2.2 分析评估护理干预对两组患者护理满意度的影响

见表2示，对比护理满意度，常规护理组明显低于风险护理组，且经χ2检验，P<0.05，说明组间护理满意度各指标数据对比，差异有统计学意义。

表2 护理干预对两组患者护理满意度的影响[n(%)]

3 讨论

在精神科病房的护理工作中，存在的安全隐患非常多，这与精神科病房收治的患者疾病特殊性有关。要想确保患者的安全性，需要加强对影响精神科病房护理安全的相关因素的分析，并制定针对性的防范措施。

以上分析表明，影响精神科病房护理风险管理的主要因素有护理人员因素、精神疾病患者自身因素、护理风险管理因素以及环境危险因素[9]。而本次分析探讨中，所实施的护理风险管理正是针对这些因素的管控，分析结果表明，护理人员风险意识的增强，护理风险管控措施到位，对于有效降低风险事件发生率、纠纷投诉率，具有积极作用；同时，与患者之间良好的沟通技巧与护理措施，利于提高患者及其家属对于治疗、护理的依从性，从而提高临床护理满意度。

综上所述，将护理风险管理应用于精神科病房患者，获得良好的临床效果，较于常规护理模式措施，该护理模式安全性更高，更利于精神科对患者安全风险的管控，对于降低降低护理风险事件，减少纠纷投诉发生，提高临床护理质量与患者对护理的满意度，具有积极促进作用，值得临床推广及应用[10]。