中药中各类毒性成分的中毒机制和炮制减毒原理研究

杨华

（内蒙古自治区呼伦贝尔额尔古纳市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

近年来我国中药领域不断发展，但是很多中药包有毒性成分，容易导致一些不良反应的出现。为了提高中药治疗的安全性，也就需要对中药内的各类毒性成分以及中毒机制进行明确，还要采用针对性的中药炮制方法来降低中药中的毒性成分。中药炮制的目的在于在确保中药治疗疾病有效性的同时，降低在用药治疗过程中因药材自身毒性。在本次研究中主要选取洋金花、马钱子、草乌、山慈菇等四种中药各100g作为研究对象，随后就其中毒机制以及炮制减毒原理进行探究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中主要选取洋金花、马钱子、草乌、山慈菇各100g作为研究对象，对所有中药均进行对半划分，对照组与观察组各50g，其中对照组不进行炮制处理，观察组实施炮制，就两组的减毒效果进行对比分析。

1.2 方法

对照组各取50g洋金花、马钱子、草乌、山慈菇不进行任何处理。观察组洋金花、马钱子、草乌、山慈菇均行炮制处理，具体如下：①取山慈菇10g放入20ml水中进行炮制；②取草乌10g放入到20ml水中煎煮60min进行炮制；③取10g洋金花加生姜、高粱酒炒至微焦；④将砂置炒制容器内并加热（武火）至滑利状态后取10g马钱子炒至棕褐色/深棕色为宜[1]。在本次研究中采用液相-质谱联用仪对两组药物的毒性进行检测，其中观察组需在重复上述中药炮制操作5次（每次10g）并分别进行检测，之后计算两组平均毒性含量并将所得数据予以统计学分析。

1.3 统计学方法

在本次研究中采用SPSS22.0软件进行所有实验数据的处理与分析，计量资料用（±s）表示，进行t检验，P<0.05表明存在统计学意义。

2 结果

在经过5次的毒性含量测试之后，观察组中洋金花、马钱子、草乌、山慈菇等药物的毒性含量均要显著低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组中药毒性含量对比分析（±s）

表1 两组中药毒性含量对比分析（±s）

组别 剂量（g） 草乌 山慈菇 洋金花 马钱子观察组 50 0.36±0.020.21±0.03 0.29±0.03 0.23±0.02对照组 50 0.72±0.030.60±0.04 0.80±0.04 0.67±0.05

3 讨论

一些中药中含有毒性，如果没有进行这些中药中毒性的针对性处理，还可能对患者机体造成损伤。通过对中药进行炮制处理的方式，能够对中药药理起到良好的改善效果。目前的中药炮制方法有很多种，需要根据中药的药物中毒机制进行炮制方法的合理选择。

中药炮制的目的多样，但万变不离“减毒增效”这一中心，通过对某些中药材进行炮制从而达到提高临床用药有效性、安全性的作用。现代药理学研究认为，毒物是部分中药材重要组成部分，通过针对性的炮制处理能够有效降低药材中毒性成分含量，同时不会对其发挥治疗疾病作用的有效成分含量造成影响。在本次研究中观察组药物中洋金花、马钱子、草乌、山慈菇等药物的毒性含量经过炮制处理之后显著低于炮制前，因此提示经过炮制后药物的毒性成分含量均得到了显著降低，P<0.05表明有统计学意义。也就表明了通过有效的炮制方法能够显著降低中药中的毒性成分含量，保障患者的用药安全性。

常见中药中各类毒性成分的中毒机制及炮制减毒原理详述如下：

①头碱类中药。中枢神经系统跟周围神经系统会受到乌头碱类药物的影响，其会对患者心肌产生直接刺激，导致心肌应激反应进一步增加，也就容易出现心律失常等临床症状。患者在出现乌头碱中毒之后，临床症状包含有恶心、全身发麻、腹痛腹泻以及心动过缓等，严重情况下会导致心律不齐、血压异常以及神经不清等症状发生[2]。在进行乌头碱类中药的炮制过程中，因为乌头碱能够在水中进行溶解，因此可以通过在水中浸泡这一炮制方法，来进行毒性成分的有效降低。

②秋水仙素类中药。山慈菇中包含有一定含量的秋水仙素，其能够对细胞分裂过程中形成的纺锤进行破坏，导致细胞分裂在中期停止，对于细胞遗传物质也会造成一定的损伤与破坏。秋水仙素中毒会对患者的泌尿系统、消化系统产生一定刺激，还会抑制到患者的造血细胞，对于平滑肌以及神经中枢会起到良好的麻醉效果，在严重情况下患者还会因为呼吸麻痹而出现死亡[3]。因此在应用秋水仙素类中药进行治疗过程中，需要进行药物服用剂量的严格控制，还需要对该类型中草药进行炮制处理，减弱中药毒性，提升治疗安全性。因为秋水仙素有着易溶于水的特性，因此可以通过水处理的方式进行毒性的有效控制，促进中医药治疗可靠性进一步提升。

③强心苷类药物。强心苷类药物对患者心肌收缩力的提升有着积极意义。但是强心苷类药物在患者体内不容易被消化吸收，并且存在有排泄困难的情况，长期服用该类型药物，还会导致患者出现中毒的情况。在经过干燥处理之后能够有效减少心苷类药物的毒性成分，但是现阶段针对该类型药物的炮制方法比较少，因此可以通过联合其他药物的方式进行药物毒性的减弱，借此达到预期的治疗效果。

④强心甾体类。强心甾体类是一种药物的主要成分，该药物有着良好的强心效果，其能够促进患者的心肌收缩力进一步增强，并能够显著降低患者的水肿以及呼吸困难等症状。但是如果服用强心甾体类中药的剂量较大，在中毒后还会出现心律不齐、心动过缓以及恶心呕吐等临床症状。目前对于强心甾体类药物的炮制方法比较少，在临床上需要通过一些药物联合使用的方式，减轻该类药物的毒性成分。

⑤毒蛋白类。苍耳子、豆类以及蓖麻子等中药中均包含有一定的毒蛋白成分，会对患者的胃黏膜造成一定程度的刺激。因为该类型药物在高温下会出现毒蛋白凝固的情况，从而导致毒蛋白出现变形的情况，对于毒性成分也能够起到良好的控制效果。

⑥阿托品类中药。阿托品类生物碱也是部分中药中的常见成分，在白花曼陀罗、洋金华以及天仙子等中草药内也有着一定剂量。阿托品类生物碱作为一种阻滞剂，其能够跟人体内的M受体进行结合，刺激患者神经中枢以及与下丘脑。阿托品类生物碱能够对汗腺、泪腺以及唾液腺的分泌起到良好的抑制效果，从而导致患者出现一系列的异常症状。在进行该类型药物的炮制过程中，其虽然能够溶于水，但是在遇水之后还会对该类药物的结构进行破坏，因此在进行阿托品类生物碱的炮制过程中，一般需要将其放在醋中进行炮制处理，这样才能够对阿托品类生物碱中的毒性起到良好的减弱效果[4，5]。

⑦番木鳖碱类中药。番木鳖碱多存在于吕宋果以及马钱子等中药中，其能够对人体的脊髓起到良好的兴奋作用，还能够延髓到大脑上，对于人体的正常反射活动起到一定的障碍作用。如果人体摄入了较大剂量的番木鳖碱，会对脊髓细胞起到一定的拮抗效果，导致中枢神经异常等情况发生。患者在番木鳖碱中毒之后会出现烦躁不安、震颤、心率紊乱、心动过速以及抽搐等临床症状，在严重情况下会导致反复性抽搐等症状发生，如果没有及时进行治疗，也就容易出现窒息以及呼吸衰竭等临床症状发生，对于患者的生命健康安全造成严重危害。通过加热的模式能够将番木鳖碱转换为一些毒性比较小的生物碱，比如马钱子碱以及异马钱子碱等，对于药物的毒性也能够起到良好的控制效果[6,7]。

综上所述，近年来我国中药行业得到了非常迅速的发展，但是很多中药在煎服过程中还存在有一定的毒性成分，通过恰当的中药炮制方法能够在保障药物药理作用基础上，显著降低中药中的毒性成分，从而减少患者们出现毒性反应[8]，对于用药安全性的提高也有着积极意义。