多样性护理在糖尿病护理中的应用

刘静

（广东韶关市第三人民医院，广东 韶关）

0 引言

糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素利用障碍所引发的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病。患者以高血糖为主要标志，确切病因目前尚不明确，糖尿病患者中以2型糖尿病为绝大多数（超过95%）[1]。该病可防、可控，但至今还无法治愈，患者一旦确诊，需要终生服药；临床治疗中，糖尿病患者需预防相关并发症的发生，避免患者因血管、神经性病变，而对生命安全造成威胁[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择2019年7月至2020年7月在本院诊治并住院治疗的102例患者作为研究样本；将样本中接受常规护理干预的51例患者作为对照组，另外给予多样性护理的51例患者作为观察组；所选样本均经本院临床根据相关诊断标准确诊为糖尿病；样本平均年龄（65.50±7.50）岁；平均病程（6.65±5.25）年。本研究已征得所有患者及家属的同意、授权本研究使用相关资料数据进行对比分析，患者均愿意积极配合进行相关问卷调查；所选样本排除有精神类疾病及意识交流障碍患者、有其他严重合并脏腑疾病患者、资料不全患者。相关数据资料分组后组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者接受临床常规护理干预，包括指导患者用药、协助患者进行日常血糖监测等。

1.2.2 观察组

给予观察组老年糖尿病患者多样性护理措施，主要措施和内容：（1）对患者病情和身体、心理状态进行综合评估，为患者制定人性化护理方案[3]；（2）充分利用网络信息资源，通过微信、短信、公众号等方式，向患者及家属发送相关糖尿病预防和治疗的知识内容，耐心讲解和回答他们的疑问，让患者充分掌握糖尿病的自防、自控方法，并在线组织患者相互交流，增加患者对糖尿病知识的了解[4]；（3）为患者建立数字档案，通过指导患者线上记录日常的血糖指标的检测数据，及时把握患者的病情变化情况和复诊时间，及时为患者提供康复指导，对有需要的患者提供上门干预[5]；（4）关注患者的情绪和心理变化，对出现不良心理的患者，及时提供心理干预，帮助患者以更加积极的心态进行治疗；（5）引导和帮助患者养成科学合理的饮食、生活习惯，指导患者结合自身身体状况，进行适当运动，努力提高身体抗病能力[6]；（6）指导患者及家属学会自我血糖监测、胰岛素注射等日常护理方法，叮嘱患者严格遵医用药，不可随意增减药量，发现异常情况及时到院就诊[7]。

1.3 评价标准

1.3.1 血糖水平

对两组患者餐前空腹血糖、餐后2h血糖水平指标进行实际测量，并进行分组分类的指标数据均值对比；指标数据以小组患者指标数据平均值±标准差（±s）表示。

1.3.2 护理满意度

该指标采取问卷调查的方式，对患者的护理服务满意度进行打分评价，按照非常满意（评分超过90分）、满意（评分超过70分）、不满意（评分低于70分）[8]三级进行统计，并进行护理总满意度的统计计算；指标数据以（n，%）表示。

2 结果

2.1 两组样本血糖水平指标比较

两组样本治疗前空腹血糖、餐后2h血糖指标组间数据对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者的两项指标水平均有所降低，观察组患者的两项血糖指标水平明显优于对照组，且较治疗前的改善幅度更大。P<0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗前后血糖水平指标对比[（±s）,mmol/L]

表1 两组患者治疗前后血糖水平指标对比[（±s）,mmol/L]

指标项目 时间 对照组（n=51） 观察组（n=51） P空腹血糖治疗前 11.50±3.20 11.45±3.50 >0.05治疗后 8.85±3.50 7.25±2.65 <0.05 P<0.05 <0.05 -餐后2h血糖治疗前 15.05±2.50 14.95±2.25 >0.05治疗后 12.25±3.05 10.05±2.45 <0.05 P<0.05 <0.05 -

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者对护理服务的满意度达到94.12%（48/51），明 显 高 于 对 照 组（82.35%，42/51）。P<0.05，差异有统计学意义。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

糖尿病患者临床治疗以控制糖尿病症状、预防各类并发症、提高患者生活质量为主要治疗目标，因此，除药物控制血糖水平外，日常生活的调整和患者自身免疫力的提高，对改善患者预后生活质量，有着至关重要的作用。

在对糖尿病患者的临床护理干预过程中，除了指导和协助患者进行日常饮食的调整、血糖指标监测、用药指导等基础性措施以外，针对患者的不同病情、症状表现及身体状况，需要给予更加有针对性的干预措施，从患者的心理安抚和疏导、生活习惯的调节、适当运动等方面实施全方位的护理干预；同时，在护理措施的实施过程中，还需要根据患者实际情况，充分利用信息资源和手段，使得临床护理的实施更加具有灵活性、多样性和人性化，让患者更加易于接受，能够和愿意配合护理措施的施行，以实现控制病情、预防并发症和提高治疗效果的目标。本研究的相关数据，充分证实了多样化护理模式临床应用的有效性。

综上所述，在对老年糖尿病患者的临床护理干预过程中，结合患者的临床病情和症状表现，给予多样性的护理干预措施，可以更好地改善和控制患者的血糖水平，提高预后生活质量，得到广大患者的普遍认可。