普外科临床手术患者切口感染相关因素分析

臧贵启

（费县朱田镇卫生院，山东 临沂）

0 引言

随着我国医疗技术水平的不断提升，针对很多疾病的普外科手术方法得到了改进优化，但是手术的创伤性是不可避免的，而手术过程中以及手术后有多种因素可以增加患者发生切口感染的风险[1]。这也是普外科患者中最常见的感染类型。一旦患者发生感染，不但会使患者的痛苦加重，住院时间延长，还可能对患者的生命安全构成威胁，并可引起医患纠纷事件[2]。因此，有必要对影响普外科患者手术切口感染的因素实施分析，并据此制定针对性的预防措施，使患者发生切口感染的概率降低。本文以本院收治的普外科患者作为研究对象，主要分析了影响患者发生切口感染的常见因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月至2020年12月在本院接受治疗的400例患者作为研究对象，这些患者入院后均得到明确诊断，同时给患者制定适宜的普外科治疗方案。统计患者的性别情况，其中男性人数共计212例，女性人数为188例，年龄最大的患者为70岁，年龄最小的患者14岁，中位年龄为（42.66±8.24）岁。

1.2 方法

对患者的临床治疗资料实施回顾性分析，对患者的手术相关情况、病程情况、手术切口分泌物的培养结果等进行内容进行详细全面的了解。同时根据《医院感染诊断标准》，结合患者的切口情况进行切口感染发生情况的诊断。

1.3 观察指标

统计入选的400例患者中发生切口感染的患者人数以及切口感染发生率情况，同时对患者切口感染的影响因素进行分析。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS 22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用[n（%）]表示；计量资料：差异进行t检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义的判定标准：P<0.05。

2 结果

2.1 入选患者手术切口感染发生情况

本次研究选择的普外科手术患者共计400例，其中诊断为切口感染的患者共有15例，占入选患者总人数的3.75%。

2.2 影响患者手术切口感染的相关因素分析

通过分析患者的多项临床资料，包括手术切口类型、手术性质、年龄、手术时间、住院时间等，发现以上指标对普外科患者手术切口感染的发生风险都会产生不同程度的影响。详细情况见表1。

表1 普外科手术切口感染相关影响因素分析

2.3 入选患者手术类型与切口感染的关系分析

研究显示，在普外科患者中，接受胃肠穿孔修补术、结肠肿瘤切除术、肠梗阻手术的患者切口感染的发生率排在前三位，与其他手术患者切口感染发生率对比，差异均有明显的统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

表2 入选患者手术类型以及切口感染发生情况统计

3 讨论

普外科手术对患者的机体都会造成不同程度的创伤。对于此类患者来说，手术切口感染具有比较高的临床发生风险，也是普外科手术的常见并发症[3]。切口感染会使患者承受着较大的机体痛苦，同时也会加重患者的心理负担。而感染也会使患者的病情变得更为复杂，为临床治疗和患者康复带来困难，影响预后，甚至可能导致患者死亡[4]。因此，需要加强对影响患者手术切口感染的相关因素的分析，并积极采取有效的预防性措施。本研究对影响普外科患者切口感染的相关因素进行了分析，并提出了一些预防性措施。

经过分析总结，普外科患者发生切口感染的常见风险因素主要包括如下几项：（1）年龄因素：本研究显示，相比于60岁以下的患者，60岁以上老年患者的切口感染发生率明显升高。说明老年患者的感染风险更高。这主要与老年患者的身体机能退化、机体免疫力降低、基础疾病多、体质差等因素相关[5]。因此60岁以上老年患者需要作为普外科手术治疗的重点关注对象，可以通过在术前或手术中给患者预防性使用抗生素降低感染风险。（2）手术时间过长：本研究显示，相比于手术时间小于120min的患者，超过这一手术持续时间的患者，切口感染率也明显升高。这是由于手术时间长，会使患者的手术切口有更长的时间暴露在空气中，这就给病原菌的侵袭提供了更多机会；另外，手术时间的延长还会导致患者体温流失，降低患者机体对病原菌的防御能力，这也是患者发生切口感染的一个重要因素[6,7]。要想使患者的手术切口感染风险降低，需要合理制定手术方案，且医护人员应当密切配合，尽量使手术时间缩短，同时可以结合实际情况给患者预防性使用抗生素。（3）手术类型和切口类型：研究显示，患者的手术分级越高，手术切口越大，则对患者造成的创伤也随之增大，从而会增加感染风险[8]。为此，医护人员需要在工作中严格执行无菌操作规程，减少人为因素导致的感染风险。（4）手术性质因素：研究表明，急诊手术患者更容易出现切口感染情况。这是由于，相比于择期手术，急诊手术的准备更加匆忙，很多工作没有做到位，因此增加了患者被病原菌感染的机会[9]。（5）住院时间因素：医院是病原菌高度聚集的场所，所有进出医院的人员都可能是病原菌的携带者，因此患者在医院停留的时间越长，其发生切口感染的风险就越大[10]。

综上，导致普外科手术患者发生切口感染的风险因素较多，需要对这些因素全面了解，并积极采取有效的防范措施，以减少感染风险，保障患者安全。