移动居家骨科护理平台对髋关节置换患者生活质量的影响

周永欢，彭福媛

（云南文山州中医医院，云南 文山）

0 引言

髋关节疾病是一种临床较为常见的骨科疾病，多伴有髋骨关节疼痛、僵直以及功能障碍等症状，会使患者的生活质量下降，从而给患者带来一系列不良影响。目前针对髋关节疾病，临床多采用人工全髋关节置换术治疗，但是由于患者术后有较长的恢复期，若不及时采取干预措施，患者很有可能会因缺乏对髋关节问题的认知以及没有科学的运动行为规划，造成髋关节二次损伤。居家护理模式是一种持续性护理模式，是指在患者出院后，护理人员根据患者具体情况和家庭环境为其提供一些专业的护理方式，以促进患者髋关节的恢复[1]。基于此，本文对髋关节置换术患者实施移动居家骨科护理平台的临床价值进行对比分析，现将具体分析结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年9月至2019年10月，将108例髋关节置换患者按照不同护理方式分为两组，即研究组和对照组。对照组患者最高年龄值为90岁，最小年龄值为18岁，平均年龄为（58.63±4.34）岁。研究组患者最高年龄值为92岁，最小年龄值为25岁，平均年龄为（59.63±4.36）岁。两组患者年龄资料对比，差异无统计学意义，P>0.05，可构成对比。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理模式。

研究组患者实施常规护理的同时予以移动居家骨科护理平台护理方式，具体护理内容包括以下几方面：（1）组建骨干团队。由副主任护师等人员组成骨干团队，并对团队人员进行统一培训，使其充分掌握髋关节置换术相关内容、术后功能训练方式以及移动居家骨科护理平台的使用方法等，并利用移动骨科居家平台为患者提供髋关节相关知识内容、用药方式、康复训练相关视频、图片等，与患者保持密切联系。（2）具体实施步骤。由责任护士指导患者扫描诊所二维码进入居家护理模式，分阶段以图片或者视频的方式向患者传授康复训练技巧和日常生活护理，并让患者或者家属及时上传训练视频，使护士明确患者的功能训练方式是否符合相关规范，并不断引导患者或者家属正确操作，同时可采取定期问答的形式，为患者和家属答疑解惑，纠正患者不良行为和观念，使其保持乐观心态，以促进病情的转归。

1.3 观察指标与疗效评价标准

（1）髋关节功能恢复。本次研究主要采用Harris评分进行评定，评定内容包括疼痛、功能、畸形、活动度等四个方面，评估时间范围为干预前以及干预后1-6个月。（2）生活质量。采用36条简明健康状况调查表（medical outcomes study short-form 36，SF-36）对患者生活质量进行评定，评定内容共包括8个维度，36个条目，本文选取其中的躯体疼痛、躯体角色功能、躯体健康、心理健康等，评定最高分值为127分，分值越低代表患者生活质量越低。

1.4 统计学分析

生活质量和髋关节评分采用t检验，以（±s）的形式表述，计数资料采用χ2检验，以（n，%）的形式描述，若P<0.05则代表数据对比具有统计学意义，P<0.05。本次研究所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析。

2 结果

2.1 对比两组患者生活质量评分

干预后两组患者生活质量对比，研究组患者明显好于对照组，数据对比具有统计学意义，P<0.05。详情见表1。

表1 对比两组患者生活质量评分[（±s），分]

表1 对比两组患者生活质量评分[（±s），分]

组别 例数 躯体健康 躯体疼痛 躯体角色功能 心理健康研究组 54 9.11±2.53 8.79±2.36 18.87±4.28 8.16±2.58对照组 54 6.26±1.87 4.23±1.26 12.34±3.24 4.38±1.37 t-6.6569 12.5254 8.9391 9.5089 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 对比研究组和对照组患者干预前后髋关节功能评分

干预前两组患者髋关节功能评分对比，差异无统计学意义，P>0.05；干预1-6个月后研究组患者髋关节功能评分明显高于对照组，数据对比具有统计学意义，P<0.05。详情见表2。

表2 对比研究组和对照组患者干预前后髋关节功能评分[（±s），分]

表2 对比研究组和对照组患者干预前后髋关节功能评分[（±s），分]

组别 例数 干预前 干预1个月后 干预3个月后 干预6个月后研究组 54 51.04±6.59 61.28±9.26 73.64±12.56 87.59±15.29对照组 54 52.33±7.18 54.69±7.69 63.56±10.29 75.59±13.56 t-0.9727 4.0232 4.5620 4.3149 P-0.3329 0.0001 0.0000 0.0000

3 讨论

在临床，人工髋关节置换是比较常见的手术治疗方式，适用于陈旧性颈骨股骨折、髋臼患者和股骨头破坏患者，此类患者多伴有剧烈疼痛感，致使患者髋关节功能受到严重阻碍。对于患者而言，手术只是治疗的一个步骤，术后还需进入到漫长的康复阶段，期间必须搭配科学的护理及康复训练，以减少并发症，降低患者死亡率和致残率[2-5]。目前，临床比较常见的护理方式为常规护理干预方式，此种护理方式只是通过电话或是家庭探访等方式进行护理，护理的时间较为固定，且护理形式相对比较单一，不能及时解决护理问题，致使患者的康复进程受到影响。随着康复护理的兴起，护理模式已逐渐从医院延伸到家庭，形成一种新的护理模式。移动居家骨科平台很好的解决了这个问题，通过为患者提供专业平台，以文字或者图片的方式及时为患者讲解康复训练技巧，并打破了时间限制，能够使患者随时随地学习。若患者在学习过程中遇到问题也可借助平台，随时向医护人员提问，由专科护士解答。另外，在患者康复训练过程中，护理人员还能及时发现患者存在问题，及时予以纠正，以促进患者功能训练的规范化[6-8]。

本次研究表明，研究组患者干预后的生活质量评分和髋关节功能评分明显优于对照组，P<0.05。由此可见，对髋关节置换患者实施移动骨科护理平台护理，能够促进患者髋关节功能恢复，改善患者生活质量，增强患者日常生活活动功能，临床应用价值较高。

综上所述，将移动居家骨科护理平台作为髋关节置换患者的护理模式，能够提升患者生活质量，改善髋关节功能，为患者提供优质的居家护理服务。