护理干预对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响及临床价值

姜忠萍

（胜利石油管理局孤岛医院，山东 东营）

0 引言

小儿轮状病毒肠炎为临床儿科常见疾病，主要因轮状病毒诱发急性消化道传染性疾病，婴幼儿较为常见，发病年龄以四岁以下儿童为主，且呈现明显季节性，以秋季为高发季节，严重危害小儿身体健康[1]。小儿轮状病毒肠炎发病后，伴有不同程度腹泻、高热等情况，临床鉴别诊断需求较大，易与临床多种小儿疾病相混淆，随着疾病进展，极易导致水电解质紊乱、脱水等危重事件，疾病起病急促，病情进展较快，严重危害小儿身心健康，针对小儿轮状病毒肠炎探究适配的治疗及护理对策、具有重要课题探讨价值[2]。基于临床医学发展限制，临床学者针对小儿轮状病毒肠炎尚无有效靶向治疗手段，多采用联合治疗方案，以缓解腹泻、高热临床症状，避免并发症情况发生[3]；并考虑小儿轮状病毒肠炎与病原体侵袭、饮食因素具有高度关联性，于疾病治疗期间辅以有效饮食对策，以提高临床治疗有效性，现笔者基于临床多年经验，于小儿轮状病毒肠炎治疗中采用全面护理对策，旨在提高促使肠炎症状早期转归，现开展如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院儿科收治小儿轮状病毒肠炎患儿为分析对象，共计92例，病例筛查时间2018年1月至2020年1月，依据儿科收诊时间分组，参照组46例，男26例，女20例，年龄0.5-4岁，中位数（1.68±0.28）岁，病程1-6d，中位数（3.34±0.18）d；试验组46例，男25例，女21例，年龄0.7-4岁，中位数（1.72±0.31）岁，病程1-5d，中位数（3.29±0.20）d；两组轮状病毒肠炎患儿入组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿入院后，针对临床症状开展抗腹泻、退热、纠正水电解质等对症治疗，参照组患者于治疗期间予以传统护理对策，依据小儿临床症状，给予药物指导，确保患儿家属充分了解药物使用情况、药物储存条件等，避免因患儿家属因素导致药物使用错误情况。试验组患儿于治疗期间辅以全面护理对策；（1）病情评估：于小儿入院后，考虑发病急促，疾病进展较快，需针对小儿临床症状开展客观评估考虑，针对不同程度腹泻、高热等症状，为患儿制定护理计划表，确保临床护理工作开展有规章，完善临床护理内容[4]；（2）基础护理：针对小儿高热腹泻等症状，辅以对症护理对策，给予小儿降温，于药物控制的基础上，可采用物理降温方式，给予患儿酒精擦拭，以提高患儿机体舒适度，避免高热惊厥等不良事件情况发生；针对小儿腹泻情况，开展皮肤管理，避免多次腹泻导致皮肤损伤，提高临床护理开展全面性，建议患儿使用棉质尿布，针对频繁腹泻患儿，及时更换尿布，避免出现皮疹等情况发生，加强臀部卫生管理，定期采用3%硼酸水进行臀部皮肤清洗[5]；（3）家属健康教育：考虑小儿年龄较小，自我管理能力较低，于健康教育开展期间，需加强患儿家属疾病宣教，针对小儿轮状病毒肠炎病因病机临床诱发因素、影响因素、护理对策等相关知识，对患儿家属进行讲解，提高患儿家属疾病知识掌握情况，以提高家属监管能力，避免因家属过度担忧影响小儿疾病，给予家属有效的情感支持，于护患沟通期间，了解患儿家属负面情绪，及时给予心理引导，帮助缓解恐惧、焦虑等不良情绪，科学认知疾病，借助有效的护患沟通，提高患儿家属对医务人员专业性信任，可有效规避治疗期间不良护患沟通情况发生，规避医疗纠纷，积极调动护患协作能力，提高临床护理开展有效性；告知患儿家属如何正确安抚患儿情绪，因患儿不适，于治疗期间极易出现哭闹情况，严重影响临床治疗工作的开展，指导患儿家属给予患儿情绪安抚，建立良好的情感沟通，提高患儿质量配合度，利于临床护理工作的开展[6,7]；（4）饮食护理：饮食因素对小儿轮状病毒肠炎具有直接影响，于治疗期间需禁食乳汤类食物，针对哺乳期患儿，可采用去乳糖奶粉，针对添加副食患儿，可采用米汤类、稀粥类，避免使用刺激性食物，以免加重腹泻症状；观察其腹泻频次及大便性状，以观察其腹泻好转情况，待腹泻好转后，可逐渐过渡于正常饮食，于治疗期间，可适当给予患儿口服补液盐，提高小儿机体营养状况。

1.3 评价标准

统计比对两组患者腹泻、脱水、高热症状转归时间；采用护理满意问卷，针对健康教育、护患关系、护理操作等维度满意情况进行量化评估，总分为100分，分数越高，满意度越高，问卷信效度7.89。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计数、计量资料分别用（%）、（±s）表示，对比采用χ2、t检验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状转归时间统计

试验组患者腹泻、脱水、高热等症状转归时间短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患儿临床症状转归时间统计 [（±s）/d]

表1 两组患儿临床症状转归时间统计 [（±s）/d]

组别 n 腹泻 脱水 高热参照组 46 6.93±1.16 5.88±1.24 5.96±1.17试验组 46 4.76±1.05 3.62±0.96 3.13±0.98 t 9.406 9.774 12.576 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患儿家属护理满意问卷评分统计

试验组于健康教育、护患关系、护理操作等维度满意评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患儿家属护理满意问卷评分统计[（±s）/分]

表2 两组患儿家属护理满意问卷评分统计[（±s）/分]

组别 n 健康教育 护患关系 护理操作参照组 46 71.36±8.62 70.69±8.81 72.49±8.56试验组 46 93.47±9.94 92.76±10.08 91.96±10.15 t 11.397 11.181 9.945 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

小儿轮状病毒肠炎以四岁以下婴幼儿为高发人群，因小儿年龄较小，自我控制及自我管理能力较低，临床护理工作开展难度较大，加之患儿家属对疾病认知具有一定盲区，对临床护理工作开展具有较高需求，完善临床护理内容具有重要课题探讨价值。小儿轮状病毒肠炎起病急促，临床症状较多，临床学者针对小儿轮状病毒肠炎治疗尚无统一论证，多采用联合治疗方案，针对临床症状开展对症干预，以促使临床症状转归，提高小儿生活质量[8]。本研究笔者于临床儿科多年工作经验中发现，护理对策对小儿轮状病毒症状缓解具有显著增益效果，可通过开展全面护理对策，明确小儿身体状况，针对小儿治疗需求，制定全面性护理干预对策，通过制定全面护理计划表，为临床护理工作开展提供引导，加强对患儿家属主观能动性的调动，提高患儿家属配合度，指导患儿家属正确安抚患儿情绪，提高患儿治疗依从性，通过协调患者与医务人员之间有机联动，可有效提高临床护理工作开展有效性，于短时间内改善临床症状，提高临床护理满意度。

综上，于小儿轮状病毒肠炎治疗中辅以全面护理对策，利于临床症状转归，家属认可度较高，整体效果显著。