对老年慢性心衰患者给予舒适护理干预的作用以及相关护理研究

赵志凤

（大理市双廊卫生院，云南 大理）

0 引言

慢性心衰属于一种较为复杂的临床疾病，发病率较高，好发于老年群体，在内外因素作用下发病率呈逐年增长趋势。该疾病由心血管疾病发展而来，与感染、心律失常、血容量增加有着密切联系，会导致心脏结构和功能发生改变，以呼吸困难、液潴留和外周水肿为典型临床表现，多伴有左心衰、右心衰以及全心衰等典型症状，易引起心律失常、肾功能不全肝功能异常等并发症，从而对患者的生命安全造成严重威胁[1]。所以必须在患者治疗期间予以科学的护理干预。目前临床比较常见的干预模式为舒适护理，能够有效改善患者心力衰竭临床症状，减少患者心理不适，在临床护理工作中发挥着重要作用。基于此，本文对慢性心衰患者实施舒适护理的干预效果进行了对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共计180例，于 2017年9月至2020年9月按照随机分组法分为对照组和观察组，对照组患者共有90例，年纪最大者85岁，年纪最小者52岁，均龄57.94岁；其中男性患者病例数是50，女性患者病例数是40；平均病程（5.9±2.8）年。观察组患者共有90例，年纪最大者87岁，年纪最小者50岁，均龄57.96岁；其中男性患者病例数是52，女性患者病例数是38；平均病程（5.7±2.7）年。两组患者年龄等资料经统计学分析并无统计学差异，P>0.05。纳入标准：（1）所有患者均被确诊为慢性心衰疾病。（2）所有患者均未合并恶性肿瘤。（3）所有患者均知晓本次研究内容，且完成知情同意书的签署。排除标准：（1）排除合并严重精神疾病患者。（2）排除合并严重器质性病变患者。（3）排除合并糖尿病等其他慢性疾病者。

1.2 方法

给对照组患者实施常规护理模式，首先详细记录患者病情，规范输液操作步骤，制定护理操作标准等。观察组在对照组基础上实施舒适护理干预，具体如下：（1）心理疏导。患者因病程较长需长期住院治疗，治疗期间易受各种因素的影响产生不同程度的心理问题，所以护理人员需注重沟通和交流，全面掌握影响患者心理状况的因素以及心理变化情况，帮助患者答疑解惑，解决其困惑，增强其治愈疾病的信心，消除不良情绪，以提高临床治疗的配合度。（2）体位调节。患者会出现气喘或者水肿等症状，为保证患者舒适度，减轻患者痛苦，护理人员需协助患者取坐卧位，并适当抬高床头。（3）病房环境护理。护理人员需将病房温度控制在22℃-25℃之间，若为多人间病房则需使用屏风遮挡，充分保护患者隐私；同时需嘱咐患者家属保持安静，出入过程中要动作轻、脚步放慢，以免影响病房患者休息；同时还需嘱咐患者家属及时盖好被单，以免着凉加重病情。（4）健康教育。护理人员向患者及家属讲解慢性心衰的发病原因和用药注意事项时，应尽量选择通俗易懂的语言阐述，嘱咐患者家属对可能出现的症状进行观察，一旦发现异常，及时通知医护人员。（5）给氧护理。护理人员需根据患者缺氧程度予以其吸氧治疗，期间将氧流量控制在2-4L/min，每天持续吸氧，并及时更换湿化瓶，以免引起感染。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察两组患者护理满意度，从非常满意、满意、一般和不满意四方面进行评估；生活质量评分从物质生活、躯体功能、社会功能和心理功能等方面进行评估。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0对舒适护理调查数据进行分析和处理，以（±s）的形式表示护理质量评分，以（n，%）的形式表示护理满意度评分，组间数据检验方式分别为t值和χ2值，若P<0.05则代表数据间存在对比意义。

2 结果

2.1 生活质量评分对比

与对照组比较，观察组患者生活质量评分明显更具优越性，P<0.05。详情见表1。

表1 不同干预模式的两组生活质量评分对比（±s）

表1 不同干预模式的两组生活质量评分对比（±s）

组别 例数 心理功能 社会功能 躯体功能 物质生活观察组 90 90.05±2.8689.04±1.23 89.78±1.2888.17±4.05对照组 90 90.05±2.8169.94±4.07 69.91±4.0775.04±3.89 t - 0.0000 42.6169 44.1819 22.1816 P - 1.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 患者满意度对比

两组患者满意度比较，观察组明显好于对照组，组间数据差异有统计学意义，P<0.05。详情见表2。

表2 对比两组慢性心衰患者对护理工作的满意情况[n（%）]

3 讨论

慢性心衰又被称作慢性充血性心力衰竭，是老年群体的多发病症，具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点，严重威胁着患者的生命安全[2-4]。慢性心力衰竭由慢性原发性心肌病变和心室负荷过高导致，会使患者心肌收缩能力逐渐下降、血液速度变慢、恶劣血液中粘滞性增加，还会引起心律失常、心源性肝硬化、血栓以及电解质紊乱等一系列并发症，严重者还会发生猝死现象，是一种非常严重的慢性疾病。在治疗期间，患者因身体素质差、身体各项机能退化，病情好转率大大降低，治疗难度明显加大，所以在治疗期间为患者选择一种科学的护理方式显得尤为重要[5-8]。舒适护理属于一种临床大力提倡的护理模式，注重患者的舒适感受，从细节出发，通过全面化、亲情化的干预措施，使患者在享受常规护理服务的同时能够体会到人文关怀，帮助其树立治愈疾病的信心，以缓解患者不良情绪，提高患者治疗依从性。同时该护理模式还能够予以患者生活上的帮助，为患者营造舒适的休养环境，积极与患者沟通和交流，维持和谐的护患关系，增强彼此的信任感，以确保护理工作的顺利进行。另外该护理模式护理工作分工明确，护理工作者均具备较高的综合素质，能够为患者提供专业的护理服务，满足患者的合理需求，提高患者对护理工作的满意度。

本次研究显示，观察组患者在护理满意度上和生活质量上均优于对照组。表明将舒适护理干预应用于老年慢性心衰患者护理过程中，不仅能够减少不良反应，还能改善临床症状，降低疾病复发率，临床效果显著。

综上所述，在老年慢性心衰患者护理过程中实施舒适护理干预，能够减轻患者心理负担，缓解患者疼痛症状，最大限度地保证患者舒适度，使得患者生活质量得到显著提升。