护理干预对胃肠减压患者插管后不适感的影响

张春霞

（咸阳市中心医院，陕西 咸阳，712000）

胃肠减压是临床常用治疗措施之一，指从人体口腔或鼻腔中将胃管插入，通过负压方式将胃内容物洗出体外，多用于治疗消化系统疾病，可取得良好疗效，但在插管过程中患者易出现不适感，如咳痰困难、恶心呕吐等，影响治疗顺利进行[1]。由此，在胃肠减压插管操作中，配合有效、安全护理措施，以减少患者不适反应，对改善患者预后，具有重要意义。本次选取132例患者，研究胃肠减压患者应用护理干预对其插管后不适感的影响，报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年3月-2021年3月我院收治的132例胃肠减压患者为研究对象，按护理方案不同分组，各66例。入组病例中，对照组男37例，女29例，年龄22岁-71岁，平均(45.37±2.19)岁。观察组男34例，女32例，年龄23岁-70岁，平均(45.34±2.24)岁。对比两组基础资料，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括告知插管目的、讲解插管方法、流程，指导患者配合，耐心解答疑问等。观察组行护理干预，具体为：（1）健康教育：主动与患者交流，了解患者病情和需求；采用一对一宣教、发放健康手册和组织讲座等方式进行健康宣教，详细讲解疾病相关知识，并告知插管方法、注意事项等，介绍插管作用和必要性，告知患者插管后可能出现问题，并指导患者正确处理方法；（2）心理护理：评估患者心理状态，制定个体化心理护理方案；与患者讨论感兴趣话题，让患者听音乐、看视频等，转移患者注意力；鼓励患者陈述内心想法，给予患者肯定、安慰和支持，及时纠正不正当想法；介绍治疗成功病例，帮助其建立信心；（3）躯体护理：胃肠减压术中引导患者采取舒适体位，以侧卧位为主；治疗过程中患者无法表达自身情况，护理人员需密切关注患者面部表情变化，对于患者合理需求尽量满足；（4）口腔护理：插管时选取粗细适宜、质地柔软的胃管，于插管前进行口腔护理，清除口鼻分泌物；插管后定期行口腔护理，动态监测患者生命体征；（5）置管护理：插管后，指导患者正确翻身、下床活动，于体位更换前将胃管安置，避免牵拉管道；加强对病房巡视，查看管道固定情况；针对不适患者，给予雾化吸入，并清理口鼻分泌物。

1.3 观察指标

（1）两组护理满意度对比：采用医院自制满意度问卷，包括护理态度、干预效果、语言表达等维度，总分50分，评分＞40分为非常满意，评分介于25分-40分为基本满意，评分＜25分为不满意。（2）两组不适反应对比：记录患者插管后不适反应，包括咳痰困难、恶心呕吐和咽喉疼痛。

1.4 统计学分析

数据经SPSS19.0软件分析，计量、计数资料分别经t、χ 2检验，P<0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比

护理总满意率比较，观察组（95.65%）高于对照组（76.09%），差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度比较

2.2 两组不适反应对比

不适反应发生率比较，观察组（6.52%）低于对照组（28.26%），差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组不适反应比较

3 讨论

临床治疗消化系统疾病时多采用胃肠减压方式，主要用于降低患者腹部压力，但插管易对患者造成刺激或损伤，且易出现一系列不适感，部分患者在不适感出现后难以耐受，需拔除插管，进而提高二次插管率。研究发现，有效护理措施应用于胃肠减压插管操作，可有效提高患者舒适感[2]。本研究中对照组、观察组分别行常规护理和护理干预，结果显示，观察组护理总满意率高于对照组，且不适反应发生率低于对照组，提示护理干预应用于胃肠减压，可有效减少患者不适反应，促使治疗顺利进行，并提高患者对护理满意度。究其原因，护理干预以患者为中心，给予患者全面、系统护理服务，以最大限度满足患者需求。由于插管过程中患者易出现消极情绪，少数患者甚至拒绝插管治疗，护理干预通过心理护理可让患者正确认识到插管治疗重要性，帮助患者建立起治疗信心，进而提高患者对治疗依从性。同时，护理干预采取饮食控制、及时补水等措施，可起到促进胃肠蠕动效果，增加患者口咽部舒适度，以解决患者插管后不适感[3]。其次，插管前必须对患者生命体征进行监测和评估，对指导插管、插管安全性等均有着指导作用，护理干预中通过记录置管位置、长度和负压数据等，并良好固定管道，加强病房巡视，可减少或避免置管脱出。此外，通过给予患者口腔护理，指导患者深呼吸，并给予雾化吸入，可有效改善气管痉挛，以减少不适反应。

综上所述，护理干预应用于胃肠减压的效果显著，可提高患者满意度，并降低不适反应发生率。