感恩情绪干预联合聚焦解决模式对肝硬化患者自我效能与自护水平的影响

谭淑芹

（广元市中心医院感染老年科，四川 广元，628000）

肝硬化是一种常见的慢性肝脏纤维化病变，患者的病情容易出现迁延不愈，为在患者康复期间更好的控制病情，降低患者出现并发症，需要对患者实施有效的护理干预[1]。基于此，本研究选择42例肝硬化患者开展研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择42例肝硬化患者作为研究对象，根据患者收治顺序分成观察组（n=21）和对照组（n=21）。对照组中包括了11例男性患者的10例女性患者；患者年龄均在28～58岁，平均（37.53±8.52）岁，观察组中包括了12例男性患者和9例女性患者；患者年龄均在27～59岁，平均（36.52±9.37）岁。两组间患者基本资料均对比差距无意义（P>0.05），研究数据有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，其内容包括对患者开展基本健康教育、环境护理和心理疏导。观察组则接受感恩情绪干预联合聚焦解决模式其中包括，（1）感恩情绪干预，引导患者对近期身边值得感恩的人和事，并进行记录。（2）感恩沉思，鼓励患者沉思生活中曾经发生有意义的经历，使患者常怀感恩之心。（3）感恩行为表达，引导患者主动表达对人和事的感恩之情，帮助其运用书信、图画及视频等形式表达自身的感谢之情。（4）聚焦问题解决，自患者住院之后开始接受聚焦解决模式，建立问题解决模式护理小组对护理小组所有成员实施专业化培训、肝硬化相关知识咨询解答技巧培训。

1.3 观察指标

对比两组患者的自我护理能力、自我效能水平评分。采用CDSES评分表对患者自我效能水平进行评分；评分表包括情绪控制、健康管理、合理休息、自我保健、遵医用药和不适控制6个方面。采用ESCA评分表对患者的自我护理能力进行评价，该评分表包括自我概念、健康知识水平、自我责任感和自我护理能力4个维度。

1.4 统计学处理

本研究采用 SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析和处理，运用（x±s）对数据进行计量，运用t值对数据进行检验，P<0.05说明两组患者数据间差距存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者间自我效能水平对比

观察组患者6个方面的CDSES评分相比对照组均更高，两组患者间评分差距存在统计学意义（P<0.05），见下表1。

表1 两组患者间自我效能水平对比（x±s）

2.2 两组患者间自我护理能力水平评分对比

观察组患者4个维度的ESCA评分相比对照组均更高，两组患者间数据差距存在统计学意义，详细见下表2。

表2 两组患者间自我护理能力水平评分对比（x±s）

3 讨论

肝硬化是一种较为常见的肝症类型，目前各医院临床上均无完全有效的治愈方法。近年来，随着医疗水平的不断提高，临床上实施对应有效的治疗可以降低疾病对肝脏的损害，在临床上治疗肝硬化的主要目的是延缓病情的发展，降低疾病对肝脏的损坏，防止治疗出现并发症。但在治疗过程中出现的病痛的折磨使得患者容易出现不良情绪，治疗费用昂贵对患者家庭产生严重的负担，患者在此负担和压力下容易对自身病情产生不正确的预测和判断，打击患者治愈的信心，使得患者的自我效能和自我护理水平不足，加大患者病死概率[2-3]。患者的感恩情绪与其自身情绪、认知功能、角色功能等方面都有着密切的联系。本研究选择本院收治的42例肝硬化患者分成观察组和对照组，分别实施常规护理和感恩情绪干预联合聚焦解决模式干预护理，观察组患者6个方面的CDSES评分相比对照组均更高，观察组患者4个维度的ESCA评分相比对照组均更高，两组患者间数据差距存在统计学意义（P<0.05）。

综上，在肝硬化患者中应用感恩情绪干预联合聚焦解决模式护理干预效果显著，能够有效提升患者自我效能水平，对患者的自我能力的提升都有极大的促进作用，能够有效维持患者病情的稳定。