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综合护理干预在脑血管疾病CT增强扫描过敏反应的预防中的效果观察

2021-07-05张永梅陆霞

健康之家 2021年13期
关键词:脑血管疾病心理状态

张永梅 陆霞

摘要:目的:观察综合护理干预在脑血管疾病患者CT增强扫描过敏反应中的效果。方法:纳入宁夏医科大学总医院2019年2月10日~2020年12月30日收治的94例脑血管疾病患者为研究观察对象,将患者依据随机数字表法分两组,对照组(常规护理干预) 、实验组(综合护理干预) ,每组各47例。观察两组患者过敏反应情况、心理状况、护理满意度。结果:护理前,两组患者焦虑自评(SAS) 评分、抑郁自评(SDS) 评分比对,差异不显著(P > 0.05) ;护理后,实验组SAS评分、SDS评分比对照组更低,差异显著(P < 0.05) 。护理后,实验组护理满意度比对照组更高,差异显著(P < 0.05) 。结论:针对脑血管疾病患者,在增强CT扫描时可以采用综合护理干预,有效预防过敏反应出现,改善患者心理状态,使得患者对护理更满意。

关键词:CT增强扫描;脑血管疾病;过敏反应;心理状态

脑血管疾病是临床上发病率相对较高的疾病,随着疾病不断发展,对患者影响较大,甚至可能导致患者死亡[1]。一般常见的脑血管疾病包括脑血栓、脑出血等,不同的脑血管疾病治疗手段不同,在治疗前采取专业的检测手段进行分析,可以在准确确保患者病情的情况下,制定针对性治疗方案,助力患者早日恢复健康。影像学诊断方式在临床疾病鉴别中应用较为广泛,此种手段可以通过专业仪器获取患者病灶部位清晰影像。增强CT扫描检查手段,可以通过造影剂,增强病灶部位与健康组织之间的对比,便于科学准确鉴别患者病情[2]。增强CT扫描过程中,部分患者可能出现轻度发痒、颜面潮红、轻微恶心、出现紧张、造影剂外溢等过敏反应,影响患者检测效果。因此针对脑血管疾病患者在增强CT扫描同时给予护理干预至关重要。本文研究以2019年2月10日~2020年12月30日收治的94例脑血管疾病患者为研究观察对象,意在分析此类患者过敏反应的预防与护理方法,现报道如下:

1 对象与方法

1.1 一般资料

以宁夏医科大学总医院2019年2月10日~2020年12月30日收治脑血管疾病患者94例为研究观察对象,依据随机数字表法将患者分为两组,对照组和实验组,每组各47例。对照组予以常规护理干预,实验组予以综合护理干预。对照组中男性30例,女性17例 ;年龄28~76岁,平均年龄(50.28±4.23) 岁。实验组中男性28例,女性19例;年龄28~76岁,平均年龄(50.32±4.30) 岁。两组患者一般资料比对,P > 0.05,差异不显著。所有患者自愿入组,对本研究知情同意,已经在入组同意书上签名。研究经过本院伦理委员会核准。

1.2 方法

增强CT扫描:使用第2代炫速双源CT扫描仪对患者进行扫描,扫描时患者取仰卧位,扫描范围颅顶至下颌,除患者扫描范围外,使用铅衣遮挡,避免不必要电离子辐射损伤。扫描时200 mA管电流,120 kV管电压,5.0 mm层厚,5.0 mm层距。使用双通高压注射器,于患者肘正中静脉团注射碘海醇注射液(碘含量300 mg/mL) +NaCl溶液(0.9 %) ,造影剂注射量1 mL/kg,3.0~4.0 mL/s注射速度,注射25 s后开始扫描。

对照组采用常规护理干预。告知患者增强CT扫描重要性、注意事项,并给予患者鼓励与支持等。

实验组予以综合护理干预。(1) 心理护理:护理人员于患者检查全过程行心理干预,密切观察患者面部表情、身体情况,发现患者情绪过于低沉,明显有紧张等情况,护理人员需要轻声柔语同患者沟通,缓解患者焦虑、紧张等。检查后,医护人员将检查结果告知患者,叮嘱患者家属陪伴在患者身边,给予患者鼓励与支持。(2) 过敏反应观察与处理:护理人员密切观察患者皮肤变化情况,一旦发现患者造影剂出现渗漏、患者面色苍白、血压不稳等情况,立即呼叫主管医师人员,针对患者情况,就地抢救。若患者检查中,出现颜面潮红等情况,立即减慢造影剂注射速度。(3) 检查后护理:患者检查之后,避免不安、疼痛等情况下,在患者注药后需要留观1 h左右后,才可以离开,在此阶段密切观察患者心理状况,做好记录,及时给予心理干预。

1.3 观察指标

观察对照组、实验组过敏反应情况、心理状况、护理满意度。

(1) 过敏反应情况:统计两组患者轻度发痒、颜面潮红、轻微恶心、出现紧张、造影剂外溢等过敏反应情况,过敏反应发生率=过敏反应/47×100 %。(2) 心理状况:观察两组患者護理前、护理后,焦虑自评(SAS) 评分、抑郁自评(SDS) 评分情况,2量表均含有条目20个,每个条目评分范围1~4分,分数越高则患者焦虑程度、抑郁程度越严重。(3) 护理满意度:由患者依据自身感受,从护理专业、舒适等情况行评定,评定分数范围0~100分,根据分数不同评定等级,十分满意(90分以上) 、基本满意(80~89 分) ,不满意(80分以下) ,护理满意度=(十分满意+基本满意)/47×100 %。

1.4 统计学处理

应用SPSS 24.0软件对临床资料进行统计分析,计数资料用(%) 表示,行χ2检验,计量资料用(x±s) 表示,行t检验,P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者过敏反应情况

护理后,实验组过敏反应发生率明显低于对照组,P < 0.05,差异显著,见表1。

2.2 两组患者心理状况比对

护理前,实验组SAS评分、SDS评分与对照组比对,P > 0.05,差异不显著;护理后,实验组、对照组SAS评分、SDS评分明显下降,其中实验组低于对照组,P < 0.05,差异显著,见表2。

2.3 两组患者护理满意度情况比对

护理后,实验组护理满意度明显高于对照组,P < 0.05,差异显著,见表2。

3 讨论

近年来随着医疗设备的不断发展,计算机体层摄影等技术在疾病鉴别中应用越来越广泛,多层螺旋CT扫描手段,通过多层重组获取患者病灶位置的影像,为患者科学鉴别疾病提供支持[3]。增强CT扫描需要借助造影剂,在扫描过程中,部分患者可能出现碘过敏反应,对患者健康产生影响,甚至可能危及患者生命。临床上针对患者情况,给予增强CT扫描患者相应护理干预,辅助检查,确保检查质量,预防碘过敏反应出现。

综合护理模式与传统的常规护理干预模式相比,此种护理模式可以更加注重患者心理、过敏等护理干预,并结合患者情况给予综合护理服务,达到有效提升护理质量的目的[4~5]。研究观察我院收治的脑血管疾病患者94例,结果显示实验组(综合护理干预) 、对照组(常规护理干预) 比对,前者过敏反应情况、心理状况、护理满意度明显更优(P < 0.05) 。结果提示综合护理干预模式应用优势明显:(1) 通过心理干预。可以帮助患者形成积极乐观的心态,避免患者在检查全过程出现焦虑、紧张等情况,从而确保整个增强CT扫描可以顺利推进,确保CT扫描质量;通过与患者沟通,叮嘱患者家属陪伴在患者身边,帮助患者缓解焦虑、抑郁等;(2)通过过敏反应观察与处理。便于医护人员密切观察患者检查情况,及时发现患者检查中可能出现的过敏反应,避免造影剂出现渗漏等情况,确保整個增强CT扫描过程中患者的安全。同时在护理中,观察患者情况,当患者出现异常时,第一时间呼叫医护人员,及时处理,避免过敏反应对患者造成更为严重的影响;(3) 通过检查后护理。便于在患者检查后跟踪观察患者情况,有效改善患者心理状态,为患者提供舒适优质的护理服务,使得患者对护理服务更满意。

综上所述,脑血管疾病CT增强扫描中过敏反应的预防与护理上,可以使用综合护理干预,可以达到有效预防过敏反应情况,缓解患者的焦虑、抑郁心理,为患者提供全面护理服务,提升护理满意度,值得推广。

参考文献

[1]张要宇,王博.磁共振灌注成像与CT灌注成像在老年缺血性脑血管病患者中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2020,18(9):14-16,27.

[2]杨奎,赵衡.SSFCT与CAG在心肌梗死支架植入术后靶血管评估中的价值比较[J].临床心血管病杂志,2020,36(5):419-423.

[3]李辉.预见性护理对CT增强扫描患者碘造影剂不良反应的预防效果观察[J].中国保健营养,2019,29(24):277.

[4]王丹萍.预见性护理干预对接受CT增强扫描患者不良反应发生率的影响[J].中国药物与临床,2020,20(22):3864-3866.

[5]陈淑丽.预见性护理对CT增强扫描患者碘造影剂不良反应的预防效果[J].中国保健营养,2020,30(11):249-250.

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