优质护理措施对老年支气管哮喘患者的护理效果分析

朱元元

(虞城县第二人民医院杜集镇卫生院，河南 商丘 476334)

支气管哮喘(Bronchial asthma，BA)是呼吸系统中一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。常见的临床症状为喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等，多在夜间和清晨频繁发作，在发作后或者服药后症状逐渐缓解。支气管哮喘主要由变异原、遗传因素和促发因素导致[1]，由于支气管哮喘早期治疗不及时，逐渐会影响患者的肺部功能，甚至导致肺气肿、肺心病等，严重危害患者的生命安全。支气管哮喘作为一种慢性疾病，治疗目的为尽量降低哮喘发作的频率以及发作时的严重程度，为了达到这一目的，不但要患者日常生活中遵从医嘱，还需要护理人员提供有效的护理措施，本文探讨优质护理措施对老年支气管哮喘患者的护理效果以及对肺功能的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2020年3月虞城县第二人民医院收治的78例老年支气管哮喘患者作为研究对象，按照护理方式不同分为研究组和对照组，2019年4月前常规护理为对照组：40例，男22例，女18例；年龄25～70岁，平均(48.02±3.78)岁，病程2～20年，平均(8.75±2.03)年。2019年5月后优质护理为研究组：38例，男20例，女18例；年龄26～70岁，平均(47.05±3.25)岁，病程2～21年，平均(9.23±2.17)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料无统计学差异(P>0.05)。本研究患者及家属同意并签署知晓同意书，同时获得医院伦理委员会批准。纳入标准：年龄25～75岁；无严重的心、肝、肾功能不全者；无严重的药物过敏者；自愿签署知情同意书；排除标准：有严重的自身免疫性疾病者；有精神异常者；不能有效配合研究者。

1.2 方法

对照组：针对患者进行常规护理，包括药物护理(布地奈德联合沙丁胺醇吸入或复方异丙托溴铵溶液雾化吸入护理)、常规心理疏导、日常病情监测及简单问题解答等。

研究组：患者展开优质护理，具体措施是在常规护理的基础上，增加以下举措：护理人员应为入院患者办理好入院手续并为患者讲解相关注意事项。住院期间护理人员应为患者讲解疾病产生原因、不及时治疗的危害性以及治疗方法，并提供心理疏导，缓解患者的不良情绪，给予针对性的心理护理措施干预。由于支气管哮喘患者对于生活环境的要求较高，护理人员应为患者提供一个干净、整洁的病房环境，并告知患者禁止在病房摆放羽毛、地摊以及花草等物品，尽量杜绝所有可能引发哮喘的过敏原。护理人员应为患者提供健康生活指导，调整患者作息时间，协助患者维持正确的体位，告知患者避免做剧烈运动，鼓励患者进行散步、瑜伽、打太极等有氧活动。另外，叮嘱患者禁食烟酒，纠正不良生活习惯。为患者制定饮食计划，保证患者摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，叮嘱患者避免食用辛辣食物，防止患者咳嗽症状加重[2]。

1.3 检测指标及疗效评价

比较两组患者的肺功能：包括一秒用力呼气量站用力肺活量的百分比[FEV1/FEV(%)]、最大呼气流速(PEF)。比较两组患者症状消退时间：包括哮鸣音消失时间和咳嗽消失时间。比较两组的临床疗效：临床疗效包括显效、有效和无效，具体疗效判断标准如下[3]：显效：患者治疗后临床症状完全消失，停药后无复发；有效：患者治疗后临床症状明显减轻；无效：患者治疗后临床症状改善不明显，甚至有加重趋势。总有效率=(显效数+有效数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者肺功能指标的比较(见表1)

表1 两组患者肺功能指标的比较

2.2 两组患者症状消退的时间比较(见表2)

表2 两组患者症状消退的时间比较 d

2.3 两组患者临床疗效的比较(见表3)

表3 两组患者临床疗效的比较 例

3 讨论

老年人由于身体机能的减退，各种慢性病中占的比例越来越大，支气管哮喘患者中以老年患者居多。对于支气管哮喘患者，严格、科学的治疗才能控制病情，在治疗的同时护理质量也尤为重要。一般护理效果并不显著，优质护理以患者为中心，不但为患者提供常规的护理服务，还着重关注患者心理，及时为患者提供心理疏导，使患者身心愉悦，在护理期间给予患者提供的环境护理、饮食指导、健康教育等既能有效减轻患者的身心负担又能提高整体的护理质量[3]。对于支气管哮喘患者而言，对疾病进行全面了解以及良好的自我控制能力能有效减少疾病的复发，维护患者现存的肺功能。

本研究发现，研究组FEV1/FEV(%)、PEF改善程度高于对照组，说明优质护理在气道功能改善方面优于对照组，该结果与吴清迎[4]报道的一致；研究组哮鸣音消失时间和咳嗽消失时间均低于对照组，总有效率94.74%高于对照组71.50%，差异有统计学意义(P<0.05)，该与张晶[5]、代翠琳等[6]报道的一致。下一步，除了扩大对病例数的研究外，还要针对优质护理中对气道敏感性和高反应性的影响进行深入研究。

综上所述，对支气管哮喘患者提供优质护理，能改善患者的肺部功能，缩短患者症状消退时间，治疗效果显著，值得临床推广应用。