分析参芪地黄降糖颗粒治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效

刘玉霞

梁山县中医院妇产科，山东济宁 272600

妊娠期糖尿病作为妊娠期合并症一种， 呈现出较高发病率，对母婴健康会造成严重影响[1]。 治疗期间，西医疗法主要体现为运动疗法、 饮食控制与降糖药服用等，但难以获得理想血糖控制效果[2]。 并且诸多患者体质虚弱，较易合并呈现出酮症酸中毒以及低血糖现象，对此确定更为有效方式展开妊娠期糖尿病治疗， 意义显著[3]。 该次研究将该院2017 年6 月—2020 年4 月收治的70 例GDM 患者进行数字奇偶法分组； 分别探析采用常规治疗+参芪地黄降糖颗粒以及采用常规治疗方式完成GDM 治疗可行性，以实现GDM 患者有效预后。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的70 例GDM 患者通过数字奇偶法分组；治疗组（35 例）：年龄22～39 岁，平均（27.28±2.22）岁；孕周23～33 周，平均（26.25±1.25）周。参照组（35 例）：年龄23～41 岁，平均（27.29±2.25）岁；孕周23～34 周，平均（26.29±1.29）周。纳入标准：GDM 疾病获得有效证实；无参芪地黄降糖颗粒用药禁忌证现象； 研究获得伦理委员会批准， 患者与家属完成知情同意书签署。 排除标准： 重要脏器严重功能不全现象； 妊娠前糖尿病史现象。 两组GDM 患者年龄、孕周一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组采用常规治疗方式完成GDM 治疗，对患者给予营养指导以及饮食控制干预等， 就其合理运用给予指导，如血糖控制效果不理想，采用二甲双胍（国药准字H20050457）以及胰岛素（S20150030）药物进行治疗；治疗组采用常规治疗+参芪地黄降糖颗粒完成GDM疾病治疗， 对于常规疗法同参照组GDM 患者保持相同；此外添加参芪地黄降糖颗粒（国药准字Z10950075）展开治疗，1 g/次，3 次/d，用药方式为口服；如患者仍然表现出较高血糖水平，3 g/次，3 次/d；对于两组GDM 患者均保持为期8 周治疗。

1.3 观察指标

观察对比两组GDM 患者的治疗总有效率、治疗不良反应（肝功能异常、胃肠道不适、低血糖）发生率、不同时间段血糖水平（空腹血糖水平、餐后2 h 血糖水平）。

1.4 疗效评定标准

显效： 患者血糖水平以及临床症状均基本转为正常；有效：患者血糖水平以及临床症状均获得好转；无效：患者血糖水平以及临床症状均无好转。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

治疗组GDM 患者治疗总有效率（94.29%）高于参照组（68.57%）明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组GDM 患者治疗总有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗不良反应发生率对比

两组不良反应集中于肝功能异常、胃肠道不适、低血糖方面， 治疗组GDM 患者总不良反应发生率（8.57%）同参照组（17.14%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 见表2。

表2 两组GDM 患者治疗不良反应发生率对比[n(%)]

2.3 两组患者血糖水平对比

治疗前，治疗组GDM 患者FPG、2 hPG 同参照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组GDM 患者FPG、2 hPG 均低于参照组明显， 差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组GDM 患者血糖水平对比[（±s），mmol/L]

表3 两组GDM 患者血糖水平对比[（±s），mmol/L]

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3 讨论

近年来，妊娠期糖尿病表现出较高发病率。 于妊娠期阶段，因为胎儿表现出较多营养需求，从而对于葡萄糖获取主要通过母体完成，从而使孕妇血糖水平降低，并且孕期肾小球滤过率以及肾血浆流量呈现出一定程度增加，但针对糖再吸收未表现出增加现象，从而使孕妇排糖量有所上升[4-6]。 机体为对正常代谢加以维持，表现出较大胰高血糖素需求量， 从而导致在妊娠期代谢异常状态下表现出血糖水平升高现象。 妊娠期糖尿病出现对母婴健康造成威胁极为显著， 需对治疗及时性做出保证[7-8]。 西医治疗期间，运动疗法、饮食疗法与药物疗法获得广泛运用。 对于饮食疗法以及运动疗法难以获得理想效果，并且过度饮食控制，会使患者呈现出胎儿生长受限以及低血糖等现象。 而对于药物治疗而言，在安全性以及有效性方面未获得充分证实[9-11]。

中医理论中，消渴为妊娠期糖尿病归属范畴，分析诱因为，孕后食量增加，因为爱好厚腻肥甘食物，从而使脾胃损伤，导致生化无力以及脏腑虚弱失职，在气阴两虚条件下患病。 其发病因素主要体现为饮食不节方面，其发病之本体现为脾胃虚弱方面[12-13]。 治疗期间，参芪地黄降糖颗粒应用，组成成分主要包括人参、黄芪、五味子、地黄、麦冬、山药以及枸杞子等。 人参以及黄芪联合应用，可获得益气补血、补脾益肺以及生津止渴效果； 地黄可获得解热消炎、 滋阴补肾以及养血补血效果；五味子可获得收汗生津以及滋肾敛肺效果[14-16]；山药可获得消渴效果； 麦冬可获得泄热生津以及润肺清心效果；枸杞子可获得滋补肝肾效果；此外人参应用可对肝、心血管以及胃等进行充分保护，使血糖水平有效降低。 枸杞子应用能够将免疫力有效增强，对肝肾功能充分保护，使血糖水平显著降低。 所以参芪地黄降糖颗粒运用， 不但能够将妊娠期糖尿病患者血糖水平显著改善，而且使其机体免疫力提高，对肝肾功能进行充分保护，最终获得理想GDM 治疗效果[17-18]。

该次研究发现， 治疗组GDM 患者治疗总有效率（94.29%）高于参照组（68.57%）明显（P＜0.05）；两组不良反应集中于肝功能异常、胃肠道不适、低血糖方面；治疗组GDM 患者总不良反应发生率（8.57%）同参照组（17.14%）相近（P＞0.05）；治疗前，治疗组GDM 患者FPG（7.96±1.66）mmol/L、2 hPG（12.57±2.45）mmol/L 同参照组FPG（7.89±1.62）mmol/L、2 hPG（12.52±2.49）mmol/L相近（P＞0.05）；治疗后，治疗组GDM 患者FPG（5.25±1.16）mmol/L、2 hPG（10.22±1.95）mmol/L 均低于参照组FPG（6.05±1.16）mmol/L、2 hPG（11.25±1.90）mmol/L 明显（P＜0.05），充分证明参芪地黄降糖颗粒运用于GDM疾病治疗中可行性。

综上所述，参芪地黄降糖颗粒有效运用，可将GDM治疗效果显著提升， 不会导致GDM 患者肝功能异常、胃肠道不适、低血糖等系列不良反应增加，并且能够将空腹血糖水平、餐后2 h 血糖水平显著降低，最终实现GDM 患者病情改善、预后提升。