心理护理干预在艾滋病患者护理中的应用研究

刘 佳

（大连市皮肤病医院，辽宁 大连 116021）

艾滋病属于获得性免疫缺陷综合征，其主要是由于人体免疫缺陷病毒所引起的，在病毒入侵T淋巴细胞之后，机体细胞免疫功能受到损伤，并引起机会性感染、肿瘤等，对患者的生命健康造成了较大的威胁[1]。此外，从艾滋病的传播上看包括不健康的性行为、母婴传播、毒品注射以及血液制品等。从相关报告中看[2]，我国艾滋病患者人数在2018年达到46.1万，报告死亡人数则有24.5万，因此，做好对患者的病情护理具有重要意义。基于此，本次试验探讨心理护理干预在艾滋病患者护理中的应用效果，旨在通过与患者建立良好的关系，加强治疗和预后，推动病情朝着良好的方向发展，提升患者的生存期。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次试验选取前来本院就诊的确诊艾滋病患者为研究对象，时间为2019年1～7月，在自愿参与试验调查的基础上选取了70例患者进行研究。随机将其分为对照组（n=35）与观察组（n=35）。对照组男性21例，女性14例；年龄 24～60岁，平均年龄（44.32±2.87）岁；病程在1～3年，平均病程（0.81±0.12）年。观察组男性22例，女性13例；年龄 24～61岁，平均年龄（44.43±2.98）岁；病程在1～3年，平均病程（0.78±0.11）年。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理模式，给予用药指导、心理干预等。观察组则采用心理护理干预，包括：①面谈。首先，与患者面对面交流的频率为每周2次，每次根据患者的情绪和配合程度将面谈时间控制在1 h以内。谈话的主要内容涉及艾滋病健康知识，包括其传播途径、病因、治疗措施、不良反应、定期检查等[3]。其次，了解患者的心理状态，关注患者的行为，并开展具有针对性的心理指导。帮助患者减轻恐惧心理，对治疗有科学的认识，此外，也要做好家属支持工作，尽可能地为患者的生活提供良好的帮助，真诚的为患者提供护理服务[4]。对于情绪低落的患者要给予鼓励、支持，通过良好的病例分析调动患者的治疗积极性，通过群体间交流可以促使患者之间建立小的人际网络，加强社会表达。在抗病毒治疗药物上可以给予免费支持和申请，减轻患者的治疗压力等[5]。除此之外，在日常生活中的照顾也是十分重要的，这就需要将护理措施进行延续，可以通过微信群等方式进行患者治疗提醒、情绪疏导等。

1.3 评价标准 本次试验需要进行汉密顿焦虑和抑郁量表对患者的不良情绪进行分析。其次，对患者进行空腹静脉血的抽取，对CD4+T淋巴细胞计数进行统计。此外，对患者的生活质量进行关注，并采用SF-36量表进行评价分析。通过护理满意度的调查评估患者的护理满意度。

1.4 统计学方法 用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料（包括护理满意度等）组间行χ2检验后用[n（%）]表示；计量资料（包括HAMA评分、HAMD评分、CD4+T淋巴细胞计数、SF-36各维度得分及总分等）组间行t检验后用（¯x±s）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组HAMA和HAMD评分比较 观察组患者护理后HAMA和HAMD评分明显优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后的HAMA和HAMD评分结果对比分析（分，）

表1 两组患者护理前后的HAMA和HAMD评分结果对比分析（分，）

2.2 两姐CD4+T淋巴细胞计数比较 护理前，观察组和对照组CD4+T淋巴细胞计数分别为（165.86±105.36）μL和（166.25±104.96）μL；护理后，观察组和对照组CD4+T淋巴细胞计数分别为（288.36±187.69）μL和（221.36± 142.36）μL。可见，护理前，两组CD4+T淋巴细胞计数无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组CD4+T淋巴细胞计数明显高于护理前及对照组（P＜0.05）。

2.3 两组生活质量SF-36评分比较 观察组SF-36各维度得分及总分均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量SF-36评价分析对比（分，）

表2 两组患者生活质量SF-36评价分析对比（分，）

2.4 护理满意度比较 观察组患者的满意度为91.4%（32/35），明显高于对照组的82.9%（29/35），差异有显著性（P＜0.05）。

3 讨论

艾滋病的发病原因在于免疫缺陷病毒感染人体，严重影响患者的生命健康。从发病机制上看，是艾滋病病毒侵犯了CD4+T淋巴细胞，在该细胞急剧减少的过程中，机体免疫细胞功能受到破坏，最终会引起全身器官衰竭，并导致患者死 亡[6]。与此同时，患者在治疗期间压力较大，并承受着多方面的负担，其心理状态不佳，具有波动性。而心理护理干预能够提升患者的免疫状态，改善患者的生活质量。

从心理护理结果中看，观察组患者的CD4+T淋巴细胞增加较对照组明显，提示心理护理干预可以增强患者的免疫功能，其生存期得到了延长[7-10]。除此之外，在心理情绪的对比分析中，两组患者的HAMA和HAMD评分均得到改善，且以观察组表现更佳，说明在心理护理协助下，患者的情绪更佳稳定，能够对疾病有着更为清楚的认知，从而建立面对疾病、面对生活的勇气，生活状态和质量也随之得到了优化。心理护理干预在生活质量、情绪改善以及患者的社会交往能力上得到了令人满意的结果，这些都是医护人员不断努力提升护理水平，沟通方式的结果[11-14]。

综上所述，采用心理护理干预措施能够更好地改善了艾滋病患者的病情，一方面其情绪得到舒缓治疗，进一步建立了面对生活的勇气；另一方面在生活质量上稳步提升，其治疗效果得到了认可。