医院药事管理在临床药学服务中的作用

孙绪举

（华中科技大学同济医学院附属梨园医院药剂科 湖北 武汉 430074）

新时期，社会公众愈发重视医院临床药学服务的质量，在一定程度上，也使医院内部药事管理工作的内容出现了深刻的变化，开始由过往阶段下的药品保障供应向提供药学技术服务转变。毋庸置疑，在新发展阶段，医院药事管理工作内容要与临床医学需要相契合，进而最大程度地展现药学服务的价值。基于此，医院要秉持与时俱进观念，持续优化药事管理工作方法和工作内容。本项研究即研究本院应用药事管理后的作用，旨在创新药事管理工作，更好地为临床实践活动服务。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2020年1月我院正式推行药事管理模式的时间点为分组界限，将2019年6月—12月我院收治的80例患者作为对照组，将2020年1月—6月我院收治的80例患者作为研究组。对照组男女比例45:35，年龄32～65岁，平均年龄（50.31±3.21）岁，普外科、内科、骨外科和其他科室患者例数分别为33、20、17、10例，研究组男女比例46:34，年龄33～65岁，平均年龄（50.23±3.25）岁，普外科、内科、骨外科和其他科室患者例数分别为32、20、14、14例。纳入标准：全部患者临床资料健全；全部患者皆同意研究且知情研究细节。排除标准：排除精神障碍和语言障碍患者；排除依从性差患者。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）成立规范的组织结构。作为药事管理工作有效开展的前提条件，完整而又规范的组织结构必不可少，这同时也是保障临床药学服务质量的关键。基于此，本院通过设置临床药学室，完善临床药学服务工作。在临床药学室方面，选择具有药理学硕士学位的、具有雄厚临床经验的两名药师负责临床药学室的相关工作，具体工作内容包括：于日常工作阶段，观察其他临床科室和病房的治疗实践工作，全面收集临床用药剂量、用药方式和用药不良反应等相关资料，并能够具体问题具体分析，从患者的实际情况出发，在患者药物选择和治疗方案方面能够给出一定的意见，进而保障临床用药的合理性。同时，临床药学室要为医生和患者提供全天药物咨询服务，在为医生解决用药问题的同时，也能够为患者解答用药疑问。最后，临床药学室可定期构建讲座活动，以医务人员为对象，提供最新的用药信息等，推动临床药物交流活动的开展。总而言之，通过临床药学室组织的构建，不仅能够推动临床药学的发展，还能够在相关人员共同配合和监督的情况下，优化工作效率，减少用药失误，保障临床用药安全等。

（2）明确和规范药师临床药学工作内容。首先，临床药师要秉持合理用药观念，确保药物的临床疗效，最大程度地避免患者出现不良反应，推进患者的痊愈，而合理用药目标的达成则需要落实如下工作：首先，临床药师需明确合理用药的价值和作用，降低药物毒性，杜绝药物滥用情况的发生[1]。其次，临床药师要掌握合理用药的详细内容，构建评价和管理体系，强化相关人员合理用药水平，同时，在为患者进行药物治疗阶段，能够从患者的医疗诊断结果出发，结合患者的机体情况和药物疗效，制定合适的给药时间、给药方式和给药剂量。另外，在患者用药阶段，要观察患者的用药情况，详细记录不良反应问题，为后续药物筛选相关工作提供参照[2]。其次，临床药师要落实抗生素的用药管理工作。众所周知，抗生素药物在临床实践中较为多见，在患者发生不良反应和并发症的情况下，常常为患者应用抗生素，基于此，为保障患者生命安全，优化药物使用，要严格把控静脉滴注抗生素，医生在为患者应用抗生素阶段，要出示药物申请单等，严格控制用药剂量，保障用药安全。

（3）将计算机技术与临床药学服务有机融合。新时期，在临床药学服务发展阶段，计算机化已经成为全新的发展方向[3]。从临床药学服务的内容来看，关系到收费、处方和库存等工作，而将计算机技术和临床药学服务结合后，能够显著提升临床药学服务的质量，具体来说，其优势体现于如下层面：首先，应用计算机技术后，电子处方应用环节可以得到省略，医生可应用电脑终端，直接为患者进行开药，其次，医院内部的各个部门凭借计算机设备，管理程序能够得到简化，工作效率大为提升，工作人员劳动强度显著减少[4]。最后，应用计算机技术后，药师能够将更多的精力投入到药学服务工作之中，提高用药有效性和临床药学服务效率。

（4）合理降低药占比。所谓药占比，指的是在患者就诊阶段，药品费用在总费用中的构成比例，一般来说，合理降低药占比具有一定的意义，不仅能够减少患者的医疗费用，强化医院的医疗水平，同时，还能够减少医院抗生素药物的使用，保障患者的身心健康。首先，医院可构建健全的药品准入原则，确保药品种类的规范性。其次，强化药师与医师之间的配合，保障药品应用的合理性。其三，医院可强化对优秀药师的培养，进而指导医生的用药活动，达成用药精准目标。最后，可增加药占比考核标准，提高药品使用管理水平。

1.3 观察指标

观察两组管理满意度和用药不良反应发生率。在管理满意度方面，以本院自制量表为依据，10分为满分，8～10分满意，6～8分一般满意，6分以下不满意。在用药不良反应方面，观察两组出现药物过敏、药物中毒以及其他不良反应类型的患者人数，计算用药不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用（± s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组用药不良反应发生率比较

研究组出现药物过敏、药物中毒和其他不良反应类型的例数低于对照组，用药不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组用药不良反应发生率比较[n（%）]

2.2 两组管理满意度比较

研究组管理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组管理满意度比较[n（%）]

3.讨论

近段时间以来，在医疗改革深入推行下，药事管理工作出现了深刻的变化，在一定程度上，也使得药学服务工作内容和工作模式有所变动，基于此，医院要与时俱进，灵活调整和创新优化药事管理工作内容，使其能够契合临床需要，进而最大程度地展现药学服务的价值[5]。一般来说，药事管理工作要秉持合理用药原则，以现代化的管理模式，保障临床用药安全，优化药学服务质量[6]。

本研究通过成立规范的组织结构，设置临床药学室、明确和规范药师临床药学工作内容，要求临床药师要秉持合理用药观念，落实抗生素的用药管理工作、将计算机技术与临床药学服务有机融合等途径，构建了新型的药事管理工作模式，致力于保证患者的用药安全，最大程度地减少用药错误事件的发生，避免患者出现不良反应，机体受到损伤。

基于规范的组织结构，医院各项药事管理工作能够得以有序开展，在药占比逐渐合理的背景下，医院治疗活动更加有效；在药师严格遵循合理用药观念，严格管理抗生素的使用情况下，患者的用药安全和用药疗效得到大幅度提升，在一定程度上，为患者的康复贡献了力量；基于有效计算机技术的应用，临床药学服务的质量也得到显著提升。本项研究最终研究结果表明，在推行药事管理后，研究组患者用药不良反应发生率显著降低，管理满意度迅速提升。这也证明了推行药事管理模式后，医院用药活动更加规范，药物管理水平显著提升，更好地满足临床需要，在一定程度上，证实了药事管理工作的应用价值和作用。

综上所述，于医院临床药学服务中推行药事管理工作，不仅能够强化药学服务的价值和质量，还能够优化患者对药学服务的满意度，减少患者用药阶段出现不良反应的几率，效果卓越，值得应用。