肢体语言沟通在小儿护理工作中的配合度及满意度分析

邝珠兰

（珠海市斗门区妇幼保健院儿保科 广东 珠海 519100）

章友仙[1]研究认为，儿童属于临床医疗的特殊群体，且因为其身体发育不完善，抵抗力以及免疫力不足，容易遭受病菌侵害，继而可引发多种疾病发生；同时因为小儿的语言表达功能低，不能够将自己的想法表达出来，给治疗以及护理增加了难度。儿保科在临床护理工作中属于难度较高的科室，由于小儿生理、心理等没有发育成熟，在临床就诊过程中缺乏自我约束行为的能力；加之患儿家属的过高要求以及期望过高等问题，会给护理工作增加难度，容易引发护患矛盾[2-3]。有研究[4]将肢体语言沟通法用于儿保科护理当中取得了较好的效果，其是一种身体语言，是行为心理学干预措施之一，可以通过身体各部位的协调活动，传递护理人员的情感、态度等，继而可以安抚患儿情绪，提高患儿的配合程度。本文借鉴诸多经验，结合我院患儿的情况，将肢体语言沟通法在儿童中进行有效开展，以利于达到护理目的。现将结果分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月—12月我院儿保科就诊的80例患儿，随机将其分为对照组（接受常规护理）和观察组（在常规护理基础上接受肢体语言沟通），各40例。对照组中，男∶女（20∶20），年龄1～8岁，平均年龄（4.52±1.03）岁；根据疾病类型：便秘15例，手足口病6例，肺炎10例，营养不良4例，其他5例。观察组中，男∶女（22∶18），年龄1～7岁，平均年龄（5.58±1.03）岁；根据疾病类型：便秘16例，手足口病6例，肺炎10例，营养不良4例，其他4例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组接受儿保科的常规护理，护理人员向患儿家属讲解患儿疾病发生的原因、发展、治疗方案、护理配合要点等；统计给予患者基础护理，例如病室通风、及时更换床单位、指导患儿饮食、密切监测患儿生命体征等，最后给予居家指导。观察组在此基础上接受肢体语言沟通，具体操作如下。

（1）微笑语言沟通法，由于患儿的年龄较小，且对医护人员天然地惧怕，使得其抵触情绪严重，配合程度差，不利于身体的恢复；护士长对护理人员进行有效培训，转变其护理观念，且邀请心理咨询师对护理人员培训与儿童的沟通技巧等；护理人员需要给患儿留下美好的第一印象，在护理操作、健康指导等过程中保持微笑，对于年龄稍大的儿童，以讲故事的形式向其讲述疾病的发生、发展，且告知其坚持服药等的重要性；同时在为患儿进行护理操作时，需要得到其允许后操作；与患儿进行约定式奖励（例如奖励小红花等方式），增加其心理适应性。

（2）眼神语言沟通，护理人员需要在护理操作以及健康指导时，以和蔼亲切的态度注视着患儿，与其进行交流，并且给予其鼓励、安慰等眼神，增加患儿治疗的积极性。

（3）倾听语言沟通，护理人员在空闲时间与患儿进行沟通，鼓励患儿表达自己的想法，且引导其对疾病进行深入了解，从而可以提高主观能动性；对于学龄期儿童，鼓励其以日记的形式记录每日的治疗方式，护理人员以批注的方式与患儿交流，叮嘱按时服用药物。

（4）肢体语言沟通，护理人员为患儿进行护理操作时，应当秉持耐心、细心、爱心的原则，检查患儿时动作轻柔；另外若患儿在护理操作或者治疗过程中严重哭闹、拒绝时，可以适当抚触患儿头部、后背、给予拥抱等，稳定其情绪。

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿的配合程度[5-6]，其中0分为患儿完全抵触，不仅哭闹严重，而且拒绝护理以及治疗；2分为患儿配合程度差，勉强可以接受治疗，但是抵触情绪强烈；6分为患儿可以接受部分治疗，且配合护理、治疗程度高；10分为患儿愿意接受各种治疗，且表现出了较大的勇气。（2）对比两组患儿家属的护理满意度，依据我科自制的患儿家属满意度量表进行评定，量表包含了护理人员的态度、责任性、亲和力、专业素养等，共计100分，其中满意为90分及以上，较满意为80～89分，不满意为80分以下。护理总满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用（± s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿配合程度评分比较

两组干预前的患儿配合程度评分相比没有显著差异（P＞0.05）。干预后，与对照组相比，观察组患儿的配合程度评分高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿配合程度评分比较（ ± s，分）

表1 两组患儿配合程度评分比较（ ± s，分）

组别 例数 干预前 干预后 t P观察组 40 65.36±4.0185.63±4.02 22.578 0.001对照组 40 65.23±4.1070.25±3.66 5.777 0.005 t 0.143 17.892 - -P 0.886 0.001 - -

2.2 两组患儿家属护理满意度比较

观察组患儿家属的护理满意度高与对照组，差异有统计学意（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿家属护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

有关研究[7]指出，临床上约有83.3%的护理人员对有效沟通方法不了解，且有33.3%的护理人员认为对患儿家属提出的“不合理”要求不予理睬，增加了护患不良事件的发生率。当前社会上多数孩子为独生子女，且儿保科素有“哑科”之称，患儿年龄小，不具备沟通能力，加之患儿父母的焦躁、对患儿的疼爱以及对儿保科护理的期待等，若护患沟通不当，则引发医疗纠纷的可能性较大。传统的护理方法为护理人员与患儿家属沟通，大多忽略了患儿的感受，不利于其护理积极性的提高，且该种护理措施已经不能够适应现代化的护理需求，现代护理要求以患者为中心，充分考虑患者的身心感受，即使患儿年龄小，不会表达，但是可以感受到护理人员的关爱与照顾等。因此诸多学者认为，给予小儿有效沟通有着至关重要的意义[8]。

该研究将肢体语言沟通应用于患儿中有着较好效果，明显提高了患儿的配合程度，本结果显示：与对照组相比，观察组患儿的配合程度评分高（P＜0.05），肢体语言也被称之为身体语言，是一种心理学方法，其通过身体各部位的协调活动，可以传达护理人员的情感、思想等。在该研究中应用了眼神语言沟通、肢体抚触沟通、微笑沟通法等多种沟通方式，以缓解患儿的不安情绪。通过研究显示，通过肢体语言沟通，可以通过身体各个部分将思想、态度以及情感等传递到被照顾患儿中，以此可以构建亲密关系，提高患儿的配合程度。

姚荣娜[9]等在研究中得出结论：较之对照组（72.4%），观察组患儿家属的护理满意度（93.1%）高（P＜0.05），其认为传统的护理方式不能够全方位为患儿提供护理服务，加之护理人员工作繁忙，不能够照顾到患儿的情绪，导致患儿配合程度差，不利于身体恢复；通过肢体抚触、眼神、微笑护理等方式，获取患儿以及家属的信任，为其营造一个温馨舒适的沟通环境，有利于减少护患矛盾，提高患儿家属对护理人员的认可程度，与研究的结果相似。本结果显示：较之对照组（77.50%），观察组患儿家属的护理满意度（95.00%）高（P＜0.05），通过肢体语言可以使患儿及其家属感受到亲切、友好，另外通过抚触、拥抱等肢体语言，可以安抚患儿情绪，提高其护理积极性，进而促进身体恢复，患儿家属的满意度明显提高。

综上所述，肢体语言沟通有利于提高患儿的护理配合程度，一定程度上促进身体恢复，患儿家属满意度高。