综合护理干预在偏头痛患者中的应用效果观察

聂 静

（重庆市万盛经济技术开发区人民医院神经内科 重庆 400800）

偏头痛是一种慢性疾病，是一种常见的综合征，具有反复发作的倾向和特点。临床上往往难以确定某些头痛症状是偏头痛末期还是紧张性头痛开始，患者往往同时出现两种头痛，患者通常有偏头痛家族史[1-2]。在积极治疗的同时，需要合理的护理。本研究探讨了偏头痛患者的护理干预方案及对症状改善情况、睡眠质量评分影响，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2月—2020年12月收治的80例偏头痛患者，根据护理模式的差异分为对照组和综合护理组各40例。综合护理组中男13例，女27例，年龄25～59岁，平均（41.21±3.21）岁。病程平均（2.31±1.01）年。对照组中男14例，女26例，年龄21～56岁，平均（41.24±3.21）岁。病程平均（2.45±1.02）年。两组一般资料对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规流程护理，综合护理组进行了综合护理。（1）环境护理。让患者舒适的病房休息，保持房间安静，保持房间通风整洁，引导患者根据天气变化调整室内温度，减少天气引起的偏头痛的发生和加重。（2）护患沟通。偏头痛患者往往伴有焦虑、抑郁等负面情绪，需要加强与患者的沟通。良好的沟通可以消除患者来医院治疗的陌生感和紧张感，有助于缓解疾病。同时，加强护患关系的稳定性。（3）心理疏导。通过有针对性的情感指导，护士可以了解患者的实际需求，提高治疗依从性，帮助患者树立治疗信心。还应指导患者培养听音乐、种花等爱好，学会自我调节情绪，劳逸结合。（4）饮食护理。护士要为患者制定清淡、易消化、富含优质蛋白质的饮食计划，劝说患者每天多吃新鲜果蔬，补充维生素和纤维。患者应多喝水，避免可能导致偏头痛的辛辣食物、冷食和巧克力制品，戒烟戒酒。（5）睡眠护理。尽早入睡，多开窗户通风，多呼吸新鲜空气，睡前关灯，避免看刺激性视频，避免晚上喝浓茶等刺激性饮料。健康饮食，偏头痛患者在日常饮食过程中一定要注意饮食的合理性，避免辛辣刺激，烟、酒、咖啡因、胭脂类食物的摄入，油炸、油炸食品和酪胺含量高的食物都容易诱发偏头痛，应多吃谷类和豆类，多吃新鲜水果和蔬菜对偏头痛患者也会有很大帮助。同时，偏头痛患者一定要保证规律用餐，每天科学按时按量进食，注意少油少盐，避免暴饮暴食，提高机体抵抗力和免疫力。（6）健康教育。由于疼痛难忍，对疾病缺乏了解，偏头痛患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。护士需要耐心地解释偏头痛的病因，向患者介绍成功的治疗案例，改善护患关系，让患者充分信任护理人员，配合医生，增加战胜疾病的信心，达到有效的治疗效果，提高患者治疗依从性和自我管理能力。（7）放松训练。引导患者开展康复放松训练，尽可能在温湿度合理安静的条件下开展冥想等放松训练。（8）家庭支持。偏头痛患者在偏头痛发作期间会对家庭、工作和社会造成严重影响。护士要向患者家属介绍偏头痛知识，让他们了解疾病的痛苦，给予患者更多的关怀和关爱，让患者真正感受到亲切感的同时，家属应该陪伴更多的患者，营造一个轻松和谐的环境，减轻患者的压力。（9）用药护理。护士督促患者按医嘱按时、定量服药，鼓励患者做好日常记录，记录头痛发作时间，观察规律，查找可能原因。对于用药后可能出现的不良反应，鼓励患者及时告知并处理症状。（10）其他。偏头痛的发生也可能是由其他疾病引起或加重的，所以要结合患者的实际情况关注多种因素。如果有牙病，应该先考虑治疗。如果女孩服用避孕药，服用过程中频繁发作和加重，可以考虑暂停使用其他避孕药，然后观察偏头痛的情况。

1.3 观察指标

比较偏头痛视觉模拟评分（0～10分，分值越低疼痛越轻）以及睡眠质量评分（0～21分，分值越低越好）。

1.4 统计学处理

2.结果

护理前两组偏头痛视觉模拟评分以及睡眠质量评分比较，对照组分别是偏头痛视觉模拟评分（5.56±0.67）、睡眠质量评分（12.56±2.25），综合护理组偏头痛视觉模拟评分（5.51±0.64）、睡眠质量评分（12.34±2.21），无显著差异（P＞0.05）。

护理后综合护理组偏头痛视觉模拟评分（1.33±0.24）、睡眠质量评分（6.12±0.21），显著低于对照组（4.12±0.27）分、（8.67±1.77）分（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后偏头痛视觉模拟评分以及睡眠质量评分比较（± s，分）

表1 两组护理前后偏头痛视觉模拟评分以及睡眠质量评分比较（± s，分）

睡眠质量评分护理前 护理后 护理前 护理后综合护理组 40 5.51±0.64 1.33±0.2412.56±2.25 6.12±0.21对照组 40 5.56±0.67 4.12±0.2712.34±2.21 8.67±1.77 t 0.341 48.846 0.441 9.048 P 0.734 0.000 0.660 0.000组别 例数偏头痛视觉模拟评分

3.讨论

偏头痛最重要的特征是反复发作，多数病例发作不规则，发病机制尚不清楚。有学者认为偏头痛是由于三叉神经血管系统激活引起的颅内血管扩张所致，也有学者发现偏头痛与患者的情绪、环境、激素水平、饮食因素和睡眠密切相关。目前，偏头痛已引起国内外的广泛关注，其护理工作也越来越受到重视。随着社会经济和医疗技术的不断发展和进步，人们对医疗质量的要求越来越高，医患关系成为护理领域关注的焦点之一[3]。因此，有效改善患者的医疗护理体验已成为临床护理的重要发展目标之一。随着社会节奏的加快，人们的生活压力越来越大，偏头痛患者逐渐增多。偏头痛具有反复、不规则发作的特点，严重影响人们的正常生活和工作，影响患者的睡眠质量，威胁患者的生命健康。综合护理干预通过有针对性的心理、生理、饮食、家庭等因素的护理，调整患者的心理状态，减少不良因素的发生，有利于患者的康复[4-5]。

偏头痛是单侧头部常见的复发性疼痛性疾病，以一侧或双侧剧烈头痛为特征，多发生在单侧头部，并伴有不同程度的恶心、呕吐等症状。青壮年人群为发病高峰期，发病频繁、严重，且发病性别主要集中在女性，根据不同情况，男女比例约为3:1。偏头痛的持续时间从4～72 h不等。偏头痛的病因可能与遗传、内分泌、代谢、饮食和心理因素有关。偏头痛发作周期反复，严重困扰人们的日常生活和工作。发作期间采取相应的护理措施，有助于缓解症状，有效减轻疼痛。偏头痛的病因仍不清楚[6]。然而，它的发病率往往是季节性和遗传性的，特别是在女性中。护理应注意让患者有合理的生活安排、快乐的心情，注意作息相结合，尽量避免烟酒及致敏药物和食物，给予更多的心理安慰。护理应注意让患者有合理的生活作息，注意劳逸结合，尽量避免烟酒及致敏药物和食物，给予更多的心理安慰。发作时可使用镇静剂，如头疼、可待因、扑热息痛等。安定和苯巴比妥等镇静剂与镇痛剂联合使用是有效的。护理人员要深入细致地开展心理检查分析，消除因病不能及时确诊患者的心理负担[7-8]。

本研究显示，护理前两组偏头痛视觉模拟评分以及睡眠质量评分比较，对照组分别是偏头痛视觉模拟评分（5.56±0.67）分、睡眠质量评分（12.56±2.25）分，综合护理组偏头痛视觉模拟评分（5.51±0.64）分、睡眠质量评分（12.34±2.21）分（P＞0.05）。护理后综合护理组偏头痛视觉模拟评分（1.33±0.24）分、睡眠质量评分（6.12±0.21）分，显著低于对照组（4.12±0.27）分、（8.67±1.77）分（P＜0.05）。

综上所述，偏头痛患者采用综合护理可更好改善头痛症状，并促进患者睡眠质量的改善，值得应用。