恒古骨伤愈合剂治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

韩亚飞，刘又文

(河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋部损伤中心，河南 洛阳 471002)

0 引言

股骨颈骨折(femoral neck fractures)作为老年常见骨折之一，发病率较高，约占全身骨折的3.6%，且呈逐年攀升趋势[1-2]。临床症状和体征主要表现为患肢疼痛、肿胀、不能活动、患肢存在外旋畸形和短缩等表现[3-4]。由于老年患者身体机能下降，血管及血液生理功能下降，加之股骨头血供较为单一，当发生股骨颈骨折后，易致股骨头血供发生紊乱，最终导致股骨头坏死的发生[5]。恒古骨伤愈合剂作为治疗骨伤科疾病的中成药复方制剂，具有滋补肝肾、益气活血、消肿止痛、促进骨折愈合的功效[6]。本研究通过比较恒古骨伤愈合剂和接骨七厘片在股骨颈骨折术后促进患者康复方面的疗效，为以后研究及临床治疗提供参考。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018年7月至2019年1月因股骨颈骨折在河南省洛阳正骨医院行螺钉内固定术的患者63例(63髋)。按照入院顺序对其进行编号，采用随机数字表法随即将其分为恒古骨伤愈合剂组(治疗组)32例和接骨七厘片组(对照组)31例。治疗组男23例，女9例；股骨颈骨折部位左侧16例，右侧16例；年龄39～62岁，平均(50.84±5.06)岁；术前受伤时长25～73h，平均(62.63±8.66)h；对照组男24例，女7例；股骨颈骨折部位左侧18例，右侧13例；年龄38～60岁，平均(50.29±4.94)岁；术前受伤时长19～72h，平均(60.10±11.75)h。两组患者的性别、年龄、术前受伤时长等基线资料相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。本研究方案经院伦理委员会通过。

表1 2组患者基线资料

1.2 纳入标准

①因外伤发生股骨颈骨折的患者；②患者及家属均知晓此次研究并签署知情同意书。

1.3 排除标准

①存在开放性损伤的患者；②股骨头存在病变或合并其他髋部疾病者；③合并其他严重内科疾病或脏器损伤者。

2 方法

2.1 分组方法

63例患者按照入院顺序对其进行编号，采用随机数字表法随即将其分为恒古骨伤愈合剂组(治疗组)32例和接骨七厘片组(对照组)31例。

2.2 治疗方法

所有患者入院后进行常规检查，并行空心钉内固定治疗，手术均由同一组医师完成。所有患者在常规治疗的基础上均于术后第2d开始口服药物，治疗组口服恒古骨伤愈合剂(云南克雷斯制药股份有限公司，国药准字：Z20025103)成人25mL/次，6～12岁0.5mL/Kg·次，每2日服药1次；对照组口服接骨七厘片(湖南金沙药业有限责任公司，国药准字：Z20003140)，1.5g/次，每日2次；所有患者均服药4周。

2.3 疗效评价方法

记录患者术后肿胀消退时间、服药前及服药4周后VAS评分、术后半年股骨头发生坏死情况。

2.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0对所得数据进行统计分析，计量资料比较采用t检验，以()表示，计数资料采用χ2检验，以率(%)表示。以P≤0.05为差异具有统计学意义。

3 结果

63例患者均顺利完成手术和术后治疗，均获随访。2组患者服药4周后VAS评分相比治疗前均明显好转(P＜0.05)。见表2。2组相比较，服药4周后治疗组VAS评分、术后肿胀消失时间均优于对照组(P＜0.05)。见表3。治疗组患者中发生股骨头坏死患者2例，对照组患者发生股骨头坏死患者3例，2组患者相比较，差别无意义(P＞0.05)。

表2 2组患者VAS评分

表3 2组患者肿胀消失时间

4 讨论

股骨颈骨折多由暴力引起，多发于中老年患者，随着年龄的增、体质下降，多数伴有骨质疏松，股骨颈骨折发生率亦呈逐渐攀升趋势[7]。内固定因其操作简便、创伤小、费用低、疗效良好而广泛用于临床治疗股骨颈骨折[8]。当发生骨折后，由于长期卧床，患者容易时发生褥疮、坠积性肺炎、血栓等并发症，严重影响患者术后康复[9-10]。随着快速康复外科(FTS)理念的提出及在临床中的应用，如何促进患者更好、更快的恢复成为了临床医生关注的问题[11-12]。

唐代孙思邈《备急千金药方》总结了骨伤科补髓、生肌、坚筋、壮骨等。恒古骨伤愈合剂包含黄芪、人参、红花、三七、杜仲、鳖甲、陈皮、钻地风、洋金花等，具有补益肝肾、行气活血、接骨续筋、消肿止痛的作用。本研究将恒古骨伤愈合剂应用于股骨颈骨折患者，其在术后消除肿胀、止痛方面具有良好的治疗效果。