SPOC混合式教学模式在临床检验基础实验教学中的应用研究

徐明辉 ，王立秋 ，李婷婷 ，梁松鹤 ，齐玉山 ，高春艳 *

（1.哈尔滨医科大学大庆校区医学检验与技术学院，黑龙江 大庆 163319；2.哈尔滨医科大学第五附属医院，黑龙江 大庆 163319）

小规模限制性在线课程（Small Private Online Course，SPOC）是在慕课（MOOC）的基础上派生出的典型范例，主要针对小规模、特定人群的混合式在线学习模式[1]。SPOC相对于大型开放网络课程MOOC而言，强调线上课程和线下课堂的互补和融合，由于注重有限学生个数的教学效率，因此更适合个性化学习和新型教学模式的开展[2]。SPOC是一种适合在校生的课程教学模式，尤其是需要在课堂动手操作的实验教学[3]。本文利用超星学习通平台，实施“线上自学—线下实践—线上拓展”的混合式教学模式，将SPOC及其拓展资源与真实课堂相融合，打通线上教学和线下实验的壁垒，为医学检验实验教学提供一种崭新的教学方法。

1 临床检验基础实验教学弊端

临床检验基础课程是医学检验最基础、最重要的专业课程，实践性很强，理论与实践密不可分[4]。实验教学质量直接影响医学生实践能力和专业素养培养。现阶段本门课程的相关视频只是针对理论教学，实验教学仍采取传统方式，主要存在以下问题：（1）以验证性实验为主，缺少综合性、设计性与创新性实验。（2）内容相对陈旧，与临床工作脱节。（3）实验课教学模式单一，学生依照固定的实验步骤操作，缺乏思考和创新。（4）实验考核方式单一、标准低，造成很多学生对实验课不够重视。

2 SPOC混合式教学模式

教学过程包括3个环节：课前、课中、课后；两大环境：线上和线下（见图1）。

2.1 课前（线上）自学

课前，教师在超星学习通App上发布教学目标、实验操作视频、课件、讨论题目、预习测试题、参考资料。学生观看视频、参与话题讨论、通过预习测验、提交初步实验方案后，才能进入线下实验室开展实验。通过课前线上自主学习，学生要做到“三知道”：知道实验怎么做，知道实验为什么这样做，知道实验的质量控制。学生在线反复观看实验操作视频，完成教师给出的话题讨论、小组合作形成实验方案。教师审阅实验方案，参与学生话题讨论，监督学生课前预习，同时了解学生理论知识掌握程度及学习基础，从而修订线下个性化的实验教学方案。

2.2 课中（线下）实践

课中，学生应做到“三学会”：学会自主完成实验，学会分析实验结果，学会生物安全标准。学生以小组为单位，轮流展示实验方案，指出决定实验成败的关键问题。教师对学生讲解不到位的内容进行补充，凝练关键问题，同时对学生表现评分。学生自主实验，教师进行技术性指导。实验完成后，学生得出实验结论，做好实验废品回收及仪器保养工作。课中，教师结合实验内容特点，进行课程思政，提高学生道德品质，培养职业素养[5]。

2.3 课后（线上）拓展

课后部分是对前期学习的巩固、升华，并为下一次实验做好准备。学生完成实验操作后分析实验结果的临床意义，实验过程中存在的问题，查阅文献，探讨实验需要创新和改进之处，并通过SPOC平台在线提交自测题、参与在线讨论以及小组线上互评。教师解答疑问，对学生线上学习情况给予评价。教师可以实时查看视频和课件观看时长、在线测试成绩、访问次数、互动次数、发帖与回帖次数等，进行个性化辅导，挖掘学生潜能，提高学生科研创新能力。通过课程学习，提升学生“三能力”，即自主实践能力、团队协作能力和科研创新能力。

2.4 实验考核设计

如何对实验教学进行科学精准的考核评价，是需要解决的关键问题。精准实验教学考核标准包括线上、线下两部分。实验总成绩 =线上成绩（课堂互动、课程音视频、测验、作业、讨论、访问数各占10%）×60%+线下成绩（实验操作、课堂表现、随堂考核、实验报告各占10%）×40%。

3 教学效果评价

3.1 问卷调查

采用课题组自行设计的问卷，课程结束后对实施教学改革的2017级医学检验技术专业本科生（84人）进行问卷调查。采用Likert 5级评分法，选项为非常同意、同意、一般、不同意、非常不同意，依次为5、4、3、2、1分。共发放问卷84份，回收84份，回收率100%。问卷调查显示，学生对SPOC混合式教学模式的评价较好，平均分为4.82分（见表1）。

表1 学生对SPOC混合式教学模式的评价（n=84）

3.2 实验成绩比较

将实施SPOC混合式教学模式的2017级医学检验技术专业本科生（84人）与采用传统教学模式的2016级医学检验技术专业本科生（95人）的实验考核（包括期末实验考核、课堂表现、随堂考核、实验报告）成绩进行比较，采用SPSS软件进行独立样本t检验。结果显示，2017级学生的期末实验考核、课堂表现、随堂考核、实验报告成绩均高于2016级学生（见表2）。

表2 两种教学模式下学生实验考核成绩比较（±s，分）

表2 两种教学模式下学生实验考核成绩比较（±s，分）

注：*P＜0.05

期末实验考核8.0 3±1.1 2 8.9 0±0.7 2*2 0 1 6级2 0 1 7级课堂表现8.1 6±0.9 7 8.7 5±0.8 8*随堂考核7.9 7±1.1 2 8.5 5±0.9 0*实验报告7.5 9±0.9 8 8.7 3±0.7 5*

4 结语

SPOC等在线教育形式的兴起，给教育教学工作带来了新的挑战[6]。SPOC混合式教学模式可发挥教师引导、启发、监控的主导作用，强调学生在线学习的主动性、互动性和创造性，但同时也存在一些不足。最突出的问题是难以保证自主学习能力差的学生的学习质量以及教师能力还有待提高。教师需要从传统教学中的主体地位转变为混合式教学中的主导地位，打破固有思维，并投入更多时间和精力。今后还将进一步探索和完善SPOC在实验教学中的应用，提高学生学习兴趣，增进师生交流，培养学生自主学习能力和创新能力，提高教学质量。