混合式教学模式在高职五官护理学课程中的应用研究

肖 红

（广州康大职业技术学院，广东 广州 511363）

近年来，随着信息技术的发展，混合式教学模式因其独特的优势而进入大众视野，混合式教学是一种以网络教学平台为载体，利用幻灯片、视频、动画、图片等多媒体资源，结合线下面对面课堂授课，提升学习效果的模式[1]。高校混合式教学模式对传统的单纯课堂教学是有力的补充，又适应学生善于使用电脑、手机等移动平台的特点，将被动的课堂接受知识转变为对复杂理论及学习任务的自主把握与理解，凸显了学生的学习主体地位[2]。本研究对护理专业学生在五官护理学课程中开展了一个学期的混合式教学，旨在探讨混合式教学模式的应用效果，为后续进一步改进混合式教学过程、提高教学效果提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以本校2018级护理专业390名学生为研究对象，年龄19～22岁。纳入标准：完成医学基础课程学习的大学二年级学生；自愿参与本研究。

1.2 研究方法

1.2.1 教学团队 五官护理学课程负责人和教师共4位，由临床教研室主任指导，根据各教师的课程时间安排和优势，以眼、耳鼻、咽喉、口腔为模块，每人负责一个整体模块的内容，合理安排课程进度。

1.2.2 教学基本条件 本门课程主要面向我校大二护理专业学生，其已接受了基础医学课程的学习，具备一定理论基础，同时也通过了计算机技能考试，熟悉智能手机、电脑操作。教师在开展混合式教学前，由教务处、教研室对教师进行专项培训，熟悉腾讯课堂、超星学习通等软件的使用方法，学校提供网络直播设备、网络通信信号等。

1.2.3 教学实施 本课程为专业选修课，共36个学时，其中24个理论学时，12个实训学时。选用教材为人民卫生出版社的《眼耳鼻咽喉口腔护理学》，共28章内容，其中口腔护理模块9章（理论6学时+实训4学时）、耳鼻咽喉护理模块7章（理论8学时+实训4学时）、眼科护理模块12章（理论10学时+实训4学时）。

在中国大学慕课、智慧职教等精品资源共享课的基础上，运用超星学习通、微信群、QQ群以及腾讯课堂这几种网络教学平台，对课前、课中、课后阶段进行课程教学环节设计与实施，理论教学为全面线上授课，返校后学生在实训室接受教师面对面的实训演示和操作练习。

2020年3月至5月为线上理论授课阶段。2020年6月至7月为线上线下联合授课阶段。理论授课每次线上直播2学时（80分钟）和线上直播答疑互动45分钟，在此基础上，每次课前，教师在微信群中将学习资料（视频、课件、电子教材）推送给学生，学生课前完成自主学习。为突出重点和难点，教师团队优化课程内容体系，根据高职学生认知规律和学习特点，将知识点提取出来，将每节知识点设为一个学习情境单元，每个重要的知识点以短视频（1～3分钟）的形式推送，学生的自主学习时长要求一般不超过15分钟。学生课前自学后，在直播时教师引导学生理解难点、内化知识和课堂分析讨论。课后学生完成作业，再按照教师给出的学习计划，在中国大学慕课或智慧职教等平台选修与课程教学大纲契合度高的类似课程，进一步拓展学习。

在线上线下联合授课阶段，课前的线上学习资源推送和课后线上直播答疑等教学过程继续进行，而将线上直播教学改为实训课堂现场演示和练习。在学期中，教师根据学生线上学习表现，结合学生作业完成情况，统计学生的平时成绩并反馈，了解学生学习过程中存在的困难和问题。学期末，教师团队根据学生在本门课程学习期间的综合表现评定其课程成绩。成绩主要包括线上学习评价（40%）、课堂表现（30%）和技能考试（30%）三部分。线上学习评价根据超星学习通、腾讯课堂的后台统计数据，对学生线上资源学习行为（签到、学习时长及学习效果）进行评价，课堂表现是根据学生线下完成作业、课堂互动、回答问题等情况进行评价，期末学生随机抽取技能考核项目进行现场操作考核。

1.3 评价方法

根据混合式教学的特点[3]自行设计教学效果调查问卷，包括两部分内容：（1）混合式教学效果满意度调查表；（2）教学改进建议。混合式教学效果满意度调查表各个评价指标包括非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意。在学期末，对390名学生进行匿名问卷调查，共发放问卷390份，回收有效问卷350份，问卷有效回收率为89.7%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计数资料统计描述以例数、百分比表示。

2 结果

2.1 混合式教学效果满意度调查（见表1）

表1 护理专业学生对五官护理学混合式教学的满意度评价[n（%）]

学生对理论直播教学过程、线上教学资源推送、直播答疑过程满意度较高，对慕课平台自学过程、线上学习评价、线上学习氛围满意度较低。

2.2 教学改进建议

（1）后续线上教学中增加小组讨论、团体合作互动等，加强学生之间的交流，再辅以教师引导，营造良好的学习氛围；（2）布置作业以量少而精为主，避免布置过多机械性抄写类作业，希望教师联系护士执业资格考试的考点布置作业；（3）希望多联系临床开展课间见习、第二课堂活动，以增加实践经验；（4）在理论授课的同时，适当为学生讲解学习技巧和解题方法，并指导学生合理安排学习时间，提高自主学习能力。

3 讨论

3.1 混合式教学模式可提高五官护理学课程教学效果

高职护理专业的五官护理学课程知识点覆盖面广，涉及眼、耳、鼻、咽喉、口腔解剖、生理的原理也较复杂，实训操作更不允许以实际患者操作展示，因此，学生对于具体知识点难以理解。五官护理学课程内容量大，但课程学时少，教学安排紧张，导致在传统教学过程中对各章节内容讲解较笼统，或者只注重重点知识的传授，教学效果不理想。本研究中，五官护理学教学采用混合式教学模式，课前针对性推送教学资源，改变了以往知识点“宽而泛”的弊端，线上直播授课以及课堂授课时，教师再帮助学生把知识点串联起来，完成知识体系建构，学生存在的疑问在课后的线上直播答疑环节得到解决，学习效果得到了学生的肯定。

3.2 混合式教学模式实施策略

首先，教学准备应充分。教师应全面了解分析课程大纲、教材和学情，既充分了解网络教学资源的内容和特色，也掌握所教学生的特点、能力和需求，这样才能选择合适的教学资源[4]。教师选择易于操作、功能稳定的网络教学平台，学习名校名师的在线课程，提高自制在线课程的质量。教师的角色也从单纯的课堂讲授者转变为课堂组织者、策划者、引导者和服务者，教学效果更大程度上依赖于教师对教学环节的精心设计与把握，这对教师的思维、教育技术和教学理念提出了更高的要求[5]。

其次，教学实施过程中应不断动态调整。线上教学中教师和学生的互动受到限制，学生是否在认真听课、听课效果和反应都较难掌控，因此课程讲授过程中，教师要根据具体情况灵活调整教学内容和教学方法，例如随机点名，现场抽人回答问题等，吸引学生注意力。同时，教师在直播授课时，以学生身份注册账号并登录，从学生角度审视和感受自身教学过程，可以帮助教师从学生角度发现教学问题，缩短师生之间的距离，让学生紧随教师的思路。

再次，以多元化教学评价方式激发学生学习动机。在混合式教学模式下，学生自主学习时间增加，学习的方式多元化，因此教学的考核和评价方式也应多样化，更注重学生的平时表现和学习参与度，注重过程性考核[6]。在学期中进行一次线上学习表现评价，可以针对性地进行及时督促和指导，对未按时参加线上学习的学生或学习时长不足、未提交作业的学生，找出问题并引导其改正。根据学生表现进行综合评价，及时掌握学生课堂知识掌握程度与学习状态，衡量学生对所学知识和技能的灵活运用情况，从而动态调整教学方案。

3.3 混合式教学模式改进建议

混合式教学模式在实施过程中，对教师、学生、硬件设施、设备的要求较高，学习效率也有赖于网络教学平台稳定、可靠运行。因此，高校的信息化建设与混合式教学模式的推进应同步进行。同时，学生的计算机应用水平也影响其线上学习效率和兴趣，故建议将混合式教学模式应用于高年级学生群体，在其掌握了基本信息化技术的基础上，可以更有效地完成线上学习任务。调查研究表明[7]，学生更接受自己任课教师录制的微课视频，一方面因其与教材和大纲进度、内容相符，另一方面更有利于师生互动。但这种模式需要教师投入较多时间、精力，学校在管理制度和绩效考核方面应考虑这一因素，对教师给予政策层面的支持。在混合式教学模式实施过程中，教师要加强对学习困难学生的关注，对于自控能力不强、学习基础薄弱的部分学生而言，如果未能按教师要求及时进行课前自主学习、课后学习反思，课堂上更跟不上教学进度，线上学习的困难更大，学习效果更差，学习评价也较低[8]。因此，教师在教学过程中，应及时发现学生的问题，针对性采取措施，鼓励学生之间加强协作，对落后的学生进行督促、指导。

4 结语

混合式教学模式作为一种新型教学模式，在高校教学中起到了良好的示范作用，也对教学的各个方面提出了更高的要求，促进教师和学生全面发展。混合式教学模式采用以学生为中心的理念，赋予学生在学习过程中更多的自主权，学生学习热情和灵活性得到激发。信息社会，丰富的网络教学资源、多种在线平台的支撑，为混合式教学模式的实施提供了有力保障[9]。在后续教学中，研究者可将混合式教学应用于更多领域，探索完善相应的教学设计、实施和评价体系。