血常规生化检验在高脂血症患者临床诊断中的应用效果

罗海丽

(惠东县人民医院,广东 惠州516300)

0 引言

高脂血（Hyperlipidemia）是一种临床上较为常见的心血管疾病（Cardiovascular diseases，CD），人体的血液循环系统是一个极为复杂的系统，其肩负着维持正常健康人群的生理需求，而在血液中出现高脂血现象就会给予该系统严重的损害，进而诱发一系列疾病，如高血压、冠心病等，对患者的生命健康会造成极为严重的损害[1-2]。该病在临床上一般表现为肥胖、皮肤发黄、腹痛、四肢乏力等，其也是导致其他心脑血管疾病的重要诱因，更加致命的是其会直接加速患者的全身动脉粥样硬化，极大的促进了冠心病的发生，因此该病具有较高的风险性，极易引发脑中风、心肌梗死等情况[3-5]。同时该病还会加剧糖尿病的发展以及糖尿病并发症的发展，所以对于该病需要及时的进行治疗，以降低其对于患者生理破坏。而高脂血虽然是一种常见的心血管疾病，但是其是说的胆固醇以及甘油三酯过高，高密度的脂蛋白过低，因此对于不同的患者需要根据其的自身情况酌情选择治疗措施[3]。那么有效的、准确、及时的诊断就显得尤为重要。血常规（routine blood test，RBT）生化检验（Biochemical test，BT）是一种针对血液成分的检验，其不仅能够精准效率的对送检的血液样本进行检测，测量其中相关成分的含量，而且还能够对肝肾代谢功能做出检查，对厅受疾病影响正常生理功能做出评估，现已广泛运用于临床检验中[6-7]。本文就血常规生化检验在高脂血诊断中所起的作用展开研究讨论，现报告如下。

1.1 资料与方法

1.1 一般资料

对2019年3月至2020年6月我院接收的104例高脂血病人进行研究，以随机抽签的不同进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各52例。参照组中男26例，女26例；年龄33～67岁，均值为（45.36±3.33）岁。实验组中男28例，女24例；年龄30～70岁，均值为（47.16±3.48）岁。全部病人一般病例信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

纳入规则：①所有病人均遵循自愿原则，经详细了解后均签署相关文件并参与研究，审批通过；②所有患者均符合高脂血的临床症状，自愿前往我院进行相关诊断。

排除规则：①患者有重要器官严重受损情况或其他影响观察判断的疾病或生理特征；②患者患有精神类疾病，如精神意识障碍，交流不畅；③患者为哺乳或妊娠期妇女。

1.2 方法

1.2.1 参照组

对参照组患者实施常规的诊断方法给予血常规检查。

1.2.2 实验组

对实验组的患者则是在常规的血常规诊断上给予血常规生化检测。

1.2.3 健康组

对健康组健康人员的血常规生化检查的相关指标进行记录。

1.3 观察指标

观察比较实验组与健康组人群的血常规生化检查的相关指标的差异，即总胆固醇（total cholesterol，TC）、总甘油三酯（total glyceride，TG）、高密度脂蛋白-C（High density lipoprotein-C,HDL-C）、低 密 度 脂 蛋 白-C（low density lipoprotein-C，LDL-C）、载 脂 蛋 白A（ApolipoproteinA，ApoA）、载脂蛋白B（ApolipoproteinB，ApoB）六项指标进行对比[8-9]。

观察比较实验组患者与参照组患者的诊断到确诊决定治疗方案的耗时。

观察比较实验组患者与参照组患者诊断与最终实验室试验检测的指标的精确度对比，即甘油三酯与胆固醇和高低密度的脂蛋白数值进行比较。将诊断准确性分为三类，完全准确、极为准确、较高准确，相关的对应为：完全准确：四项检测数值完全对应；极为准确：四项检查数值中有超过1项完全对应，其余的误差不超过0.2%，较为准备：四项数值误差不超过2%。高准确度为极为准确与完全准确之和。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较实验组和健康组临床诊断的数值比较

由表1数据可知，实验组病人与健康组的即总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）检测值的差异，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。

表1 实验组和健康组临床诊断的数值比较（±s）（mmol/L）

表1 实验组和健康组临床诊断的数值比较（±s）（mmol/L）

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2.2 比较实验组和参照组病人临床手术信息

由表2数据可知，实验组病人的确诊时长以及在院时间均低于参照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。

2.3 比较实验组和参照组临床诊断的准确性

由表3数据可知，实验组病人的诊断高准确度96.15%高于参照组的诊断的高准确度80.77%，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。

表2 实验组和参照组病人临床手术信息的比较（±s）

表2 实验组和参照组病人临床手术信息的比较（±s）

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表3 实验组和参照组临床诊断的准确度比较[n(%)]

3 讨论

高脂血作为一种血液内脂肪过度堆积的心血管疾病，其是由多种因素所诱发的，其的临床症状也不尽相同。医学界一般认为该病是一种脂蛋白代谢絮乱引发的疾病，根据其并发特点将其分为原发性与继发性高脂血，原发性一般指患者是因为基因缺陷或者日常生活的饮食习惯较差或者因为糟糕大外部环境引发的血脂异常；继发性一般指的是因为其他疾病在发病或者病情进展过程引发的脂质代谢紊乱，进而出现高脂血[10-12]。当下对于高脂血的诊治措施已然比较成熟，对于这些可以进行控制治疗，最终纠正患者体内的血脂。一般来说该病会办税肥胖以及超重、糖尿病一同并发，临床诊断的时候需要充分的考虑患者的自身情况，另外该病如果治疗不及时非常容易造成其他恶劣影响。因此对其进行准确、快速的诊断方法极为必要。当下对于高脂血的诊断多是采用常规的血脂检查，即空腹检查时进行静脉采血，测定血浆的总胆固醇，甘油三酯、高密度脂蛋白水平以及低密度脂蛋白水平[13]。正常情况下这些是可以准确的对患者的血脂进行检测，判断患者是否患有高脂血[14]。但是因为在该病过程中会延展一些其他疾病，或者就是其他疾病延展过来的，因此对于某些患者单纯的血脂检测并不能完全准确的进行检测。血常规生化检验是一种极为优秀的诊断方式，其可以有效的弥补对于疑难情况诊断高血脂的准确性，再加之其操作也较为便捷，相对于传统复杂的诊断可以显著的缩短诊断时长，同时提供更为精确的诊断结果[15]。

综上所述，血常规生化检验是一种非常优秀的诊断方法，其可以有效的提升对于高血脂患者的诊断准确度，降低诊断耗时，为早期治疗赢得了宝贵时间，值得临床推广。