PBL案例情景教学法在中护技能培训应用中的SWOT分析

杨永 张瑛 陈玲 杨连招

[摘 要] PBL案例情景教学法，改变以往传统教学模式，是通过设置PBL问题为基础，学校、教师与护生共同探讨更有效的教学方法，将学生一步步引导入模拟情景，最终目的是服务教学、服务护生。采用SWOT分析，探讨PBL案例情景模拟教学法在护生中医护理学实训技能培训中的应用效果，使护生对所学知识产生感性认识，为适应临床工作奠定基础。

[关键词] PBL;案例情景教学;护生;应用研究;SWOT

[基金项目] 2020年度广西中医药大学课程思政教学改革重点项目“‘课程思政视域下‘外科护理学案例情境模拟实训教学提升本科护生职业素养的研究”（sz201008）;2016年度广西高等教育本科教学改革工程项目“校院一体化中医护理实践教学体系的构建与实践研究（桂教高教〔2016〕35号）”（2016JGZ135）;2020年度广西中医药大学教育教学改革项目“PBL案例情景模拟教学在外护实训技能培训中的混合性研究”（2020A041）

[作者简介] 杨 永（1983—），男，山东滕州人，广西中医药大学护理学院副主任护师，圣保罗大学护理学院2019级护理教育专业博士研究生，研究方向为护理教育和老年护理;张 瑛（1983—），女，山东烟台人，硕士，广西中医药大学赛恩斯新医药学院主管护师（通信作者），主要从事护理教育和老年护理研究;杨连招（1957—），女，廣西贵港人，学士，广西中医药大学护理学院教授（通信作者），博士生导师，主要从事护理教育和老年护理研究。

[中图分类号] G642.0   [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）15-0141-04   [收稿日期] 2020-03-11

SWOT分析即态势分析法，是选择一种最佳的趋利避害发展经营策略分析理论[1]。PBL情景模拟教学法是指在日常教学中通过创设一种与现实场景相类似的情景，以问题为基础[2]让护生主动参与其中，并通过塑造不同的角色引导护生主动探索，总结解决问题的措施，加强其自主分析问题、处理问题及人际沟通的能力[3，4]，以便更好地服务于临床、服务于病人，提高整体教学效果和提升护生素质。

一、优势

（一）护生方面

PBL案例情景模拟教学法应用在中医护理学实训技能培训教学，能教会护生在中医护理学实训技能培训中主动思考，以及为何学、如何学、如何反思。它不但促进护生临床评判性思维能力的形成，而且提高了课堂教学气氛，培养护生自主学习的能力，改善护生的沟通态度，提高护生的整体理论水平和操作技能。PBL案例情景模拟教学通过优化教学的各个环节，强调护生在中医护理学实训技能培训的过程中占主导地位，对护生学习积极性的提高有一定的帮助，为其适应临床实习和日后工作奠定良好的基础，学校的整体教学质量亦能得到一定程度的提高[5，6]。

（二）教师方面

教师在PBL案例情景模拟教学法应用在中医护理学实训技能培训的整个授课过程中的表现，会直接或间接影响到护生参与整个教学活动的积极性和学习效果。遇到问题，教师引导护生提出不同的解决方案，并讨论方案是否有可行性，可以提高课堂教学气氛，这对中医院校护理专业的专任教师提出了较高的要求，亦是一种挑战，教师只有通过自己的努力不断加强学习，才能利于自身和护生的成长[7，8]。

（三）学校方面

设计性实验在护生经历由浅入深的常规或综合性实验训练的过程之后开设，要求护生能够充分运用已经学到的知识去发现问题、分析问题和解决问题。PBL案例情景模拟教学法能够更有效地提高护生理论与中医护理学实训技能操作水平、自主学习能力、沟通技能及评判性思维能力，从而养成让护生遇事先思考再处理问题的习惯，增强他们和病人沟通时的信心，指导他们做出正确、及时的护理决策，这样才有利于提高护生处理实际问题的能力，并对培养中医护理学实训技能护生团队的合作精神及锻炼实践能力有所帮助，这是护生未来社会素质教育发展的趋势。学校在培养学生全面发展的过程中首当其冲。

二、劣势

（一）护生方面

PBL案例情景模拟教学法应用在中医护理学实训技能培训，是改变以往传统中医护理学实训技能教学模式，与护生共同探讨的更有效的教学方法。国内一般医学院校最后一年为临床实习，护生在前期所学到的相关知识，等到一两年后才能得到临床实践锻炼，时间相隔越长，知识的遗忘就越多。另外，个别护生不能适应此种教学模式，因此授课教师要关注、调动每位护生的积极性。护生是教学的主角，教师要给护生创造充分发表意见的机会，引导护生提出问题，寻找答案，激发护生主动学习的积极性。现代教育观强调护生的主体作用，强调护生从传统的“学会”到“会学”“好学”，增强护生的主体意识，活跃教学的气氛，使中医院校护生有较强的自学能力。我们应该向部分欧美国家学习，早期培养护生的独立人格，增进师生间的情感交流，缩短师生之间的距离，让学生在轻松愉悦、积极主动的环境中学习。

（二）教师方面

PBL案例情景模拟教学法应用在中医护理学实训技能培训教学中，侧重中医护理学护生的理论探讨。国内一般的医学院校，由于教学科研师资队伍相对薄弱，庞大的学生数量与目前短缺的师资力量间的矛盾较为突出，要做到在教学中，每个班级护生分为多个小组，配备教师进行教学指导且有一定难度[9]。要顺利地开展PBL案例情景模拟教学法，就要求教师要掌握多学科知识，具备广博的知识基础，还要有良好的组织管理和协调能力，要善于调动护生的学习积极性，还要兼顾到不同层次、不同需求护生的实际情况。根据教学大纲编写中医护理学实训技能PBL案例，并设定相应的教学情景[ 10 ]。

（三）学校方面

PBL案例情景模拟教学法应用在中医护理学实训技能培训教学的效果有待改善，情景模拟教学在理论知识方面的效果有待提高。中医护理学实训技能PBL教学法的成功开展需要护生的主动配合，现在国内多数医学院校采用大班授课的方式，这种教学模式受到不同学校设施配备、学生排课情况和授课教师自身因素等多方面的制约[ 11 ]。由于医学院校教学资源的限制，开展PBL案例情景模拟教学法具有一定的限制性，在短时间内要想得到切实的改善，甚至质的飞越的可能性不大。

三、机遇

（一）护生方面

PBL案例情景模拟教学法应用在中医护理学实训技能培训中能够激发护生的好奇心与学习热情[ 12 ]。通过形象、生动、具体的案例，模拟情景及事先设立的一些问题，激发护生的学习兴趣，使护生产生好奇心和解决问题的欲望，激发学习动机，形成良好的学习氛围，使护生处于积极主动的学习状态，由“被动去学”变为“主动想学”。PBL案例情景模拟教学法不仅适用于中医护理学教学，在其他医学教学中亦然。

（二）教师方面

教师是教学的主导者，学生是教学的主体。PBL案例情景模拟教学法应用在中医护理学实训技能培训中，可以有效提高护生学习及解决问题的能力，同时提高护生对教师授课的满意度，让护生带着问题去学习常见病例，从而达到提高护生综合素质的效果[ 13 ]。将PBL案例情景教学法应用于中医护理学实训技能教学模式中有较好的效果。

（三）学校方面

PBL案例情景模拟教学法应用在中医护理学实训技能培训教学要求护生对基础课程及其他相关课程知识有一定的掌握，这就需要护生在课余时间进行探索实践。PBL案例情景模拟教学法应用在中医护理学实训技能培训能为护生营造一个轻松的学习氛围，促进护生主动学习。该法改变了传统教学方式，转变为“提出问题—查找资料—投身情景—讨论答疑—教师总结”的教学模式。结合广西中医药大学护理学院的实际情况，既保证了教学质量的提高，又培养了临床思维，使护生具备临床工作的能力，以便其能更好地胜任未来的工作，真正满足临床护理人才的需要，成为可持续发展的护理人才[ 14，15 ]。

四、挑战

（一）护生方面

对于中医院校护理学护生而言，PBL案例情景模拟教学法是一种全新的教学模式，因此还需要后期开放练习，加强和巩固。开放式授课引导护生自我学习寻求答案，没有明确的重点、难点总结，护生复习时感觉抓不住考点[ 16 ]，因此也需要护生课后将实验课和理论课结合起来复习。PBL案例情景模拟教学法以护生为中心，以案例为主线，从而促进护生分析问题与评判性思维能力的提高。

（二）教师方面

在PBL案例情景模拟教学法中医护理学实训技能培训教学下，把护生作为教学活动中学习和实践的主体，教师全程主导，护生参与完成，有利于护生护患沟通能力、语言表达能力、文献查阅能力、团队协作能力的培养[ 17，18 ]。PBL案例情景模拟教学法在护生中医护理学实训技能培训中的应用，使护生对所学知识有感性认识，为适应临床工作奠定了基础。随着循证医学的发展，传统教材和教师惯有的教学经验，正经受着不同程度的冲击和影响。

（三）学校方面

当前PBL案例情景模拟教学法在国外教学实践中并不丰富。国内对PBL案例情景模拟教学法在医学教学中的应用有一定的研究，但是也比较局限。PBL案例情景模拟教学法应用在中医护理学实训技能培训是一种让护生在掌握解决问题的办法的同时，提升自身技能和实践的一种新型教学方法。根据需要设计专门的临床场景，护生能针对问题提出自己的观点，并互相探讨，使护生成为课堂的主体，教师扮演引导者的角色。只有学生成为课堂主体后，才更加容易对学习产生浓厚的兴趣，提高自身的学习积极性，达到提高护生自学能力、知识迁移能力和创新能力的目的[ 19 ]。国内学者研究[ 20 ]认为，高校教师虽然对PBL案例情景教学法有一定的掌握，但是PBL案例情景模拟教学法应用在中医护理学实训技能培训中，还有待进一步深入强化。这也提示在前期的大学课堂教学中可适当增加PBL教学的课程比例，让护生尽早熟悉并利用这种学习方法为临床实践教学模式的改革打下坚实的基础。目前部分护生使用文献检索水平有待提高，有的护生在PBL案例情景模拟教学法应用在中医护理学实训技能培训中的表达、沟通交流等方面还有待改善。

五、结语

PBL案例情景模拟教学法应用在中医护理学实训技能培训，是通过设定相应的场景，应用直观、生动、易懂的方式，再现临床实际工作情景，其无风险性和可重复性，解决了当前护理教育面临的难题。然而，PBL案例情景模拟教学法运用的效果可能不会十分显著，需要进一步深入研究。

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SWOT Analysis of the Application of PBL Case Situational Teaching Method in the Nursing Skills Training of TCM Nursing Students

YANG Yong1， ZHANG Ying2， CHEN Ling1， YANG Lian-zhao1

（1.College of Nursing， Guangxi University of Chinese Medicine， Nanning， Guangxi 530200， China; 2. Department of Nursing， Faculty of Chinese Medicine Science， Guangxi University of Chinese Medicine， Nanning， Guangxi 530222， China）

Abstract： Problem-based learning （PBL） case situational teaching method has changed the traditional teaching model. Its based on setting up PBL problems， and its goal is to adopt more effective teaching methods for schools， teachers and nursing students to explore together， and to lead students step by step into simulated situations. Its ultimate goal is to serve teaching and nursing students. In this paper， SWOT analysis is used to explore the application effect of PBL case situational teaching method in the training of nursing students practical nursing skills in the course of Chinese Nursing. It hopes to make the nursing students have a perceptual understanding of the knowledge and lay a foundation for the students to adapt to future clinical work.

Key words： PBL; case situational teaching; nursing students; application research; SWOT